開放實驗室在《護理基礎技能》教學中的應用

王春艷 姜 新

吉林醫藥學院護理學院，吉林 132013

開放實驗室在《護理基礎技能》教學中的應用

王春艷 姜 新

吉林醫藥學院護理學院，吉林 132013

護理學基礎是護理學專業的專業基礎課程，護理基礎技能實驗教學是在基礎理論教學和臨床實踐需要的基礎上設置的操作技術性較強的實驗課。近年來，護理學院開放實驗室的實驗教學管理模式充分地發揮了護理實驗中心的實驗室功能，激發了學生的學習興趣、積極性和主動性，提升了學生的自我管理能力和護理實踐技能水平，對護理學教學改革和教學方法的完善具有促進作用。

開放實驗室；實驗教學；基礎護理學；實踐技能

護理學是以維護、促進和恢復人類健康為目標的綜合性應用學科，向未來的臨床、社區、教學和科研崗位輸送具備扎實的理論基礎、能在工作中與患者或服務對象有效溝通，具備高度的責任心和愛傷精神，能通過嫻熟的護理操作為患者或服務對象服務并將教學和科研應用于護理學發展的人才是護理學教學的核心。而護理技能操作的實驗教學是結合基礎理論教學和臨床實踐需要的首要環節，護理學生護理技能操作水平在一定程度上影響著學生未來的專業社會功能實現。近年來，隨著國家普通高等教育教學改革的深入，教育教學規模的逐漸擴大、學生人數的不斷增加，對實驗教學的發展提出了新的要求。國內一些大學實行的面向學生的實驗室開放教學管理模式，為我校護理學院護理學基礎的技能操作實驗教學提供了有利的線索[1-3]。通過對護理技能實驗室實行開放式管理，實現了對實驗室資源的合理、有效利用，緩解了教學實驗課學時的不足，使學生明確學習目的，提高了學生自我管理能力和參與實驗室管理的自主性，激發了學生的學習興趣，對提高護生護理實踐技能水平、對護理學教學改革的發展和教學方法的完善具有促進作用。

1 護理學實驗室開放式設置

1.1 實驗室模擬病區

將護理技能操作實驗室建設為模擬病區，實驗室走廊為模擬病區走廊，走廊設開放式護士站、模擬病區有8個模擬病房，病房內設置床單位，床與床之間距離＞1.1m，根據醫院設置需要，有升降床、三節床、智能ICU搶救監護床；設流動式紫外線消毒燈；病室天花板安裝輸液軌道，墻壁設置中心供氧裝置；中心負壓吸引裝置；床頭對話設備；并有輸液泵和呼吸輔助設備；備有平車和輪椅，模擬轉運病人和檢測會診等。急救室設有心肺復蘇操作設備、吸痰操作設備、洗胃操作設備、電除顫設備。重癥監護室設床頭心電監測設備。新生兒室設新生兒培養箱。產科病室設多功能產床。模擬病區備有多功能護理訓練模型。另外，模擬病區內設立網絡學習中心，模擬遠程會診，并提供學生觀看多媒體視頻和進行網絡拓展學習。

1.2 實驗項目的設置

1.2.1 基礎項目

根據護理學基礎理論和臨床實踐的需要，制定18項護理操作及考核標準，使學生明確各項操作的要求。

1.2.2 護理科研

對于大學生科研課題實驗內容的開放式實驗教學，首先由學生提出預約申請，實驗室管理人員根據學生們的操作計劃來安排實驗室的開放時間、地點、設備、材料和實驗物品。需要有教師做針對性地指導，學生們在實驗室開放的時間內，以團隊的形式共同完成，滿足學生在完成基礎理論知識、基本護理技能的前提下，完善個性化發展的需要。

1.3 開放時間

學生利用課余時間，星期六、星期天實驗室全天開放，寒暑假做好預約開放。學生可以根據理論課程和實驗課程的任務安排，或根據自己薄弱的技能項目的需要，自行選擇進入實驗室的時間。

2 實驗室的開放管理

2.1 制定、完善并嚴格執行管理制度

制定《開放實驗室安全管理條例》、《開放實驗室教師職責》、《開放實驗室學生安全指導》、《大型儀器設備開機必讀》、《學生進入開放實驗室行為規范》、《儀器模具使用守則》等，并根據實驗室的管理情況及時完善、嚴格執行。開放式實驗室的管理由以管理員和教師為主體、學生參與的形式共同完成。學生使用完設備后需填寫使用記錄。管理員經精密儀器建立技術檔案、分類存檔，專人維護并嚴格按照操作規程執行。在開放實驗室前和開放期間，組織學生進行實驗室開放的相關制度和管理辦法的學習并隨機考核。

2.2 學生自主管理者實行競聘式上崗，參與開放實驗室管理

采取學生自愿報名的形式，以實驗組為單位，競聘大組長2人，小組長2人，為學生服務，并組織學習實驗室規章制度，對實驗內容和時間安排進行協商規劃，排值日生輪流表，從安排進入實驗室、設備器材的領取到實驗過程的流程設計和設備維護由學生自行完成。指導教師要經常深入實驗室，指導學生掌握設備的維護和使用安全，幫助指出錯誤操作和不良習慣。實驗結束后，學生首先進行驗收、清點和整理儀器設備及材料，將儀器使用情況和時間登記在冊，做好交接，完成實驗室清潔，關閉水、電、門窗等。管理員定期做好實驗設備的維護，及時發現問題，及時解決，以使儀器、設備處于隨時應用的完備狀態。教師定期組織學生開展開放實驗室教學匯報，組長安排組員進行開放實驗室實驗討論，總結經驗教訓，以收集學生的反饋信息，更好地完成后續實驗。

3 完善開放實驗室的考核效果評價

3.1 開放實驗室綜合考核

對護生的技能考核由單純看技能操作的規范程度轉變為綜合實驗準備、溝通、愛傷、技術技能操作水平、無菌觀念和人文關懷多層次、多角度參考，一方面督促學生自我管理能力的提高，另一方面加深學生對專業的理解，為學生走向臨床工作做好準備。

3.2 引入技能競賽制度

從2006年對護理學院大學三年級護生開放護理技能實驗室開始，每年5月12日舉行南丁格爾杯護理技能操作大賽，引入技能競賽制度，通過技能大賽前后學生的實驗室開放學時數、學習積極性、主動性等問卷調查，分析技能競賽對學生的影響，結果發現，學生對護理技能操作大賽普遍持支持態度，并踴躍報名參加，學生能充分利用實驗室資源，技能操作大賽全能優秀率在2007年為73.8%，2011年達83.5%。

3.3 跟蹤臨床實習評價

對到臨床實習的護生進行隨時走訪和定期反饋，一方面，信息來源于臨床帶教老師，通過向帶教老師了解學生對臨床工作的適應情況、對交接班制度的了解情況、對將基礎技能和實習實踐的結合情況，獲得學生實習的資料；另一方面，信息來源于患者，通過問卷調查的形式，咨詢患者對實習護生的工作滿意程度情況、要求及建議，結果發現，護生高度的責任心、能換位思考的愛傷態度、護生通過扎實的理論基礎和謙和的方式能較好的對患者做出解釋和與患者交流及嫻熟穩重的護理操作，使實習護生得到住院患者的一致認同和好評，這樣，更有利于教學醫院臨床教學工作的開展。

開放實驗室的實驗教學方法是由教師為主體到以教師和學生共同參與的教學方法的轉變，是適應素質教育的推進和高等教育的深化改革發展的要求而形成的，是一種新的教學方式[4]，不但在時間、空間、材料、儀器和設備及優秀師資力量上實現了共享，而且為學生提供了自我管理和獨立進行實驗活動的空間和平臺，激發了學生的學習積極性和主動性，提高了學生的自我創新意識，為護理學生未來投入到臨床一線及教學、科研實驗打下良好的基礎。

[1]梁群英，尤黎明，林細吟，等.開放護理技能教學中心管理模式的探討[J].護士進修雜志，2005 (20)：332-333.

[2]張靜.淺談護理實驗室的開放與管理[J].中華現代護士學雜志，2005 (18)：1-3.

[3]劉萍，馬劍峰，徐紅巖，等.開放式醫學機能學實驗教學體系的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2006 (10)：62-64.

[4]李郁峰，陳念年.拓展實驗室開放的內涵和形式，營造實踐創新氛圍[J].實驗技術與管理，2009，26(12)：22-24.

G424.1

A

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.120