淺談醫療設備使用安全

袁衛英 劉建新 蘇 磊

醫療設備的整體質量是醫院綜合實力的重要標志，醫療科技的多層次、精密化發展，使越來越多的高、精、尖醫療設備充實到了醫療衛生機構，先進的醫療設備在臨床的診斷、治療、教學及科研等工作中起到了非常重要的作用。然而，每年因醫療設備安全問題所引發的醫療事故也越來越多，因此醫療設備的質量安全成為醫院日常醫療工作中的重點，同時也要求醫療設備操作人員既要了解設備的工作原理，又要了解其可能產生的危險及應對措施[1-3]。

1 醫療設備產生的能量種類

(1)射線：影像類、化療、放療、同位素等設備在工作時可產生各種強、弱的射線，因射線沒有閥值，無論對人體產生任何影響都會產生疊加效應，因此需最大程度地減少射線量。

(2)電流：電流分為高頻電流和低頻電流。高頻電流是借助于電弧放電使在生物體表面上出現極強的電流密度，生物體表面接觸電流的部分會在瞬間達到沸點，因此需防止電擊和燒傷。低頻電流是在等值以下的電流，一般不會有任何影響，但要注意當作用于生物體時需監測其生命體征[5-7]。

(3)微波：微波是直流電或50 Hz的交流電通過特殊件所產生的，會產生熱效應和非熱效應，因此在對生物體使用微波時需要注意其對生物體細胞的損傷。

2 醫療設備產生的危險種類

2.1 電流產生的危險

電流產生的危險為電擊，小電流的醫療設備操作不當會對操作者及患者造成微電擊，如果輸出電流過大，所供給的能量超出治療或者手術的正常需要的水平，會出現強電擊的意外作用。要防止電流產生的危險，就必須正確的使用儀器，很好了解治療用儀器的特性，確保輸出電流的準確。

2.2 射線產生的危險

射線使用不當將會出現能量分流，即應當集中的能量流向非治療方向和部位而發生危險，對于能量分流的處理需要及時切斷分流路徑或設置安全有效的分流路徑，便可防止這種危險的產生。

2.3 微波產生的危險

微波主要產生熱效應和非熱效應。生物體的熱效應是指由微波引起的生物組織或系統受熱而對生物體產生的生理影響，如若控制不當會對生物體的組織細胞產生損傷。微波的非熱效應是指除熱效應以外的其他效應，如電效應、磁效應及化學效應等，在微波電磁場的作用下，生物體內的一些分子將會產生變形和振動，使細胞膜功能受到影響，使細胞膜內外液體的電狀況發生變化，引起生物作用的改變，進而可影響中樞神經系統等。因此，對生物體使用微波治療時需準確控制微波頻率及時間。

2.4 其他危險

使用易燃氣體的醫療設備需做到防火防電，以防爆炸燃燒，并且需在急救設備的使用科室及手術室設置備用電源及替代急救裝置，以便發生停電和設備功能停止時及時應對，保障生命安全。另外應對機械性危險，如發生設備管路破裂、堵塞等機械性損傷事故時，應有應急報警和保護裝置。提高醫療設備操作人員的技術水平、職業素養和安全意識，避免人為操作失誤所造成的危險[8－9]。

3 對醫療設備所產生的能量及潛在危險的安全使用管理

醫療設備作為直接或間接用于人體的特殊產品，其安全性毋庸置疑，在使用醫療設備時必須嚴格遵守操作規程及安全須知。

(1)醫療設備必須由專人進行管理，嚴格執行保養制度，設備在使用前必須經過安全檢查，在確認設備性能正常后方可使用。

(2)醫療設備操作人員使用設備前必須經過專業培訓，經考核合格后方可操作。

(3)醫療設備運行環境必須符合設備運行要求，不得隨意拆卸設備，如發現安全隱患或故障及時報告設備管理部門處理。

(4)對醫療設備定期進行質量安全控制檢測，及時發現處理安全隱患，并對設備的使用維護做好登記[10]。

4 結語

目前，醫院使用的醫療設備種類繁多，其工作原理和使用方法也各不相同，操作人員在使用醫療設備前，必須熟悉所用設備的性能和工作原理，嚴格按操作規程去執行，不斷提高自身的安全意識，在安全使用醫療設備的同時創造出最大的社會效益和經濟效益。

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