臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析

徐秀云

臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析

徐秀云

目的 探討臨床護理路徑對小兒肺炎患者健康教育臨床效果。方法 選擇2009年2月～2011年10月收治的56例肺炎患兒，并隨機分為觀察組和對照組，每組各28例。觀察組患兒及家屬實施臨床護理路徑，對照組給予常規(guī)護理健康教育。比較兩組患兒家屬健康知識掌握情況，家屬滿意度及患兒住院天數(shù)。結果 觀察組患兒家屬健康知識掌握情況，家屬滿意度及患兒住院天數(shù)均顯著優(yōu)于對照組，且兩組差異性顯著，因而具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采取臨床路徑對肺炎患兒及家屬實施健康教育，有效提高健康教育的效果，減少患兒住院天數(shù)。

肺炎；臨床護理路徑；健康教育

肺炎是由于不同病原體或其它因素所引起的肺部炎癥，一年四季內均可發(fā)生。其中以氣溫驟變，春季及冬季時發(fā)病患兒最多，而且常見于急性支氣管炎及上呼吸道感染之后發(fā)生[1-2]。本組通過對我院收治的56例肺炎患兒資料進行回顧性分析，旨在探討臨床護理路徑對小兒肺炎患者健康教育臨床效果。現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組入選的56例肺炎患兒，均為2009年2月～2011年10月我院收治的門診住院患兒。其中女性患兒共20例，男性患兒共36例。并隨機分為觀察組和對照組，每組各28例。觀察組患兒及家屬實施臨床護理路徑，對照組給予常規(guī)護理健康教育。患兒家長文化程度：文盲：0例。小學學歷：1例。初中：30例。高中以上：25例。

1.2 方法 觀察組患兒自入院第一天就實施制定好的健康教育護理路徑方案，護理路徑方案按時間順序排列，并由專職護理人員執(zhí)行。入院時：向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，科室主任，護士長，責任護士，探視時間及作息時間等。入院當天：各項檢查工作的目的及注意事項，使患兒家屬配合完成各項輔助檢查。入院第1、2天：向患兒家屬宣講肺炎臨床癥狀，病發(fā)誘因、知識、喂養(yǎng)、飲食及心理護理等知識。第3、4天：介紹服用藥物及可能會出現(xiàn)的副作用。第4、5天：患兒疾病治療情況及家屬心理支持。第6天(出院當天)：告知出院后如何預防呼吸道感染，注意保暖及復查時間。出院時：協(xié)助家屬辦理出院相關手續(xù)。對照組給予常規(guī)護理健康教育，進行止咳，消炎及平喘，必要時進行吸氧。

1.3 觀察指標 記錄兩組患兒：⑴住院天數(shù)。觀察組平均住院8.2d，對照組11.2d。⑵滿意度調查。采用我院自制的患者滿意度調查表，在患者出院前進行問卷調查，內容主要包括對用藥收費情況，責任護士護理及治療護理服務過程是否滿意。調查分數(shù)：不滿意<90分。較滿意：90～95分。滿意>95分。⑶患兒家屬健康知識掌握情況。采用問卷調查方法，內容主要包括預防呼吸道感染，用藥知識，飲食及喂養(yǎng)，各項檢查工作目的，肺炎發(fā)病原因及臨床癥狀等。每個問題根據(jù)患兒家屬回答情況共分為未掌握，基本掌握，掌握。分值分別為1，2，3。在出院前對患兒家屬進行測試，按照得分情況分為優(yōu)：37～45分。良：29～36分。差<28分。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，應用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒家屬滿意度 觀察組、對照組滿意率分別為92.8%，64.3%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，且兩組差異性顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 比較兩組患兒家屬滿意度[(n)%]

2.2 比較兩組患兒家屬健康知識掌握情況 觀察組、對照組患兒家屬健康知識掌握優(yōu)良率分別為92.8%，67.9%，觀察組患兒家屬健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組，且兩組差異性顯著，因而具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 比較兩組患兒家屬健康知識掌握情況[(n)%]

2.3 比較兩組患兒住院天數(shù) 觀察組平均住院8.2d，對照組11.2d。觀察組顯著優(yōu)于對照組，且兩組差異性顯著，因而具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

臨床護理路徑是由專業(yè)護理人員進行健康教育的護理方案表，以利于對患者進行順序、有效的護理及治療[3]。其作為一種嶄新的護理管理模式，融入了績效管理新概念。另一方面，健康教育已成為目前醫(yī)院護理工作中又一重要內容。這是一種通過心理治療以消除患者不良精神反應的治療措施，主要通過技術知識及保健知識的傳播以增加患者對疾病的正確認識，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療依從性。對小兒肺炎實施臨床護理路徑有利于患兒家屬掌握健康教育知識，使護理工作更加具有針對性、預見性及計劃性[4-5]。

本組研究中觀察組肺炎患兒入院即給予臨床路徑護理，讓其及家屬在最短時間內最快速度適應醫(yī)院診療環(huán)境，同時清楚了解整個護理流程及家屬如何配合，增加對健康知識的掌握度，解除家屬對疾病的后顧之憂。觀察組平均住院8.2d，對照組11.2d。觀察組比對照組平均住院天數(shù)少了3d，減輕了經濟壓力。

實施臨床路徑進行健康教育的觀察組滿意率為92.8%，而對照組僅為64.3%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，且兩組差異性顯著。多數(shù)患兒家屬均是擔心肺炎是否會影響到患兒以后的生長發(fā)育及治愈后是否還會復發(fā)[6]。觀察組經過護理人員耐心宣解及指導，家屬顧慮消除。臨床護理路徑應用于健康教育知識宣教中，其明顯優(yōu)于只按醫(yī)囑對患者進行單一健康教育的傳統(tǒng)護理模式。傳統(tǒng)護理模式目標不夠明確，也不規(guī)范,加上部分護士缺乏健康教育意識，患者也不可能得到全面、系統(tǒng)的護理，極大降低了健康教育效果。而臨床護理路徑對健康教育的目標描述詳細且模式規(guī)范，使護理更加標準化[7]。本研究中比較兩組患兒家屬健康知識掌握情況。觀察組患兒家屬健康知識掌握情況及患兒住院天數(shù)均顯著優(yōu)于對照組，且兩組差異性顯著。這表明采取臨床路徑對肺炎患兒及家屬實施健康教育，可有效提高健康教育的效果[8-9]。

綜上所述，對肺炎患兒實施臨床護理路徑，不僅增強了醫(yī)護工作人員責任感，將健康教育貫穿到整個治療環(huán)節(jié)，而且還使患兒家屬學到了肺炎疾病的保健、預防及護理等知識，提高了患兒及家屬信任感與滿意度，臨床上值得進一步推廣應用。

[1] 張偉,丁寅君.臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥,2010,29(17):173-174.

[2] 萬秀艷.小兒肺炎的中西醫(yī)結合護理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2010,19(18):127-127.

[3] 何梅.新生兒肺炎護理應當注意的問題[J].基層醫(yī)學論壇,2010,14(30):891-892.

[4] 楊樹珍.小兒肺炎并心衰的早期臨床觀察及護理[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(2):119-119,130.

[5] 王黎黎.小兒肺炎67例護理體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(24):91-92.

[6] 劉芬,尹娟.淺談小兒肺炎的辨證施護[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(14):110-111.

[7] 趙明.健康教育在小兒肺炎護理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(2):311-312.

[8] 鄭偉明,張進萍.86例呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結果分析[J].中國醫(yī)藥科學,2011(24):111-114.

[9] 張新華,關翠英,謝黨恩.嬰兒麻疹臨床特征分析[J].當代醫(yī)學,2009(3):82-83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.25.082

476700 商丘市寧陵縣婦幼保健院兒科 （徐秀云）