淺談醫療設備整體化管理

高 鵬 張 鵬 周雙勤 張思遠

①解放軍第307醫院醫學工程科 北京 100071

隨著現代化醫院的迅速發展，國內外先進的醫療設備大批引進醫院，而醫療裝備的水平是一個醫院實力的重要標志，更是影響醫院發展和建設的一個重要因素。如何提高醫院醫療設備的管理是醫院迅速發展的關鍵。

1 醫療設備的驗收管理

1.1 新設備的開箱清點

醫院新進設備的驗收是一項重要工作，需要由廠家和設備科人員及設備使用科室管理人員共同完成[1]。新設備運送到安裝地點后，應由廠家工程師和醫院工程科人員進行現場開箱檢查，對照廠家提供的裝箱清單對設備配件等逐一清點并做好登記工作。清點時還應仔細查看儀器設備有無掉漆、磨損或與清單數量不符等情況[2]。如有與合同不符的地方，應及時指出，并與廠家人員做好記錄。

1.2 設備的安裝

在新設備安裝前，應結合使用科室人員要求及廠家提供的安裝資料等進行全面考慮，在不影響其他設備的正常運行情況下進行安裝。一些對通電有特殊要求的設備，要注意了解周圍的溫度、濕度，或配備UPS電源和穩壓電源等設備。

2 醫療設備的使用指導與管理

新設備到臨床科室前，應先讓廠家人員對設備科維修保養人員進行培訓，培訓內容包括該設備的工作原理、操作規程、簡單結構、故障檢測、日常維護保養及常見故障的處理方法。讓其先熟悉對新設備的基本使用及簡單維修和保養，再對臨床使用科室進行培訓。通過與臨床使用者的溝通，對其進行進一步的使用培訓。在培訓時工程科維修保養人員也應在場，協助臨床使用者對新設備進行了解。

設備的使用管理尤為重要，使用科室可以制作或向廠家索要設備的簡易操作規程，張貼或懸掛在設備周圍，方便使用人員對新設備的了解及操作。同時工程科人員應定期和廠家工程人員取得聯系，交流、溝通設備狀態，做到有問題早發現，早處理。另外，設備使用科室應配備1～2名人員專門負責設備的基本維護。讓新設備發揮最高的使用效率，提高設備的經濟效益。

3 醫療設備的維護保養與日常管理

醫療設備的維護保養是設備管理中基本且重要的一項，也是醫院正常運行的保障。醫院設備使用率高，因環境或使用人員操作不當難免出現故障。當儀器出現故障時，操作人員首先要記錄當時儀器的設置狀態和故障現象，這樣可以方便工程人員維修。其次，使用科室也應該了解操作人員對設備的使用是否熟悉，是否因為誤操作引起的設備故障。

醫學工程科人員到場排除故障前，首先要詢問操作人員對設備進行了哪項操作，查看設備有無故障提示，如報警音、報警信息提示等等，這些都是設備故障判斷的關鍵。其次要觀察設備的使用環境，有些大型精密設備對使用環境有很高的要求，周圍的溫度、濕度情況，電壓、電流是否穩定等外界條件都會影響設備的正常使用。除了要對設備周圍環境控制，還要對一些常用設備按時進行檢查，例如監護儀故障很多都是因電池過期或沒有按時充電、放電而引起；心電導聯線因使用過久而破損造成示值誤差；呼吸機氧電池失效而造成報警。然而，這些設備故障依靠設備的日常管理是可以避免的。

設備的日常管理可以有效地降低故障率，延長設備的使用壽命。工程科每月都應對全院設備進行一次巡檢[3]，可根據不同設備建立不同的保養制度，為每臺設備建立使用及清潔保養并詳細記錄。使用科室應對設備的每次使用進行登記，方便工程人員針對設備的使用情況對設備進行保養和清潔，為設備運行部件定期保養或更換。并且對出現故障和更換元件的設備進行詳細記錄，把使用設備的科室、操作人員、規格型號等相關信息記錄存檔。

4 加強設備的計量管理

醫療設備的計量是全院醫療質量的保障，加強計量管理可以有效的維護醫患關系，促進醫院的發展。每年對醫院醫療設備進行一次大規模的計量質控工作，對各科設備逐一進行檢測，對于檢測結果在正常試值之內的給予合格證；對于結果有偏差，但不影響正常使用的給予準用證；對于偏差較大，影響臨床正常使用和判斷的設備給予停用證并在無法維修調試的情況下建議報廢。新設備在驗收后也要先由計量人員進行檢測，數據合格后才可以投入使用[4]。醫院還應建立專門的計量數據庫，把每臺設備的計量數據記錄并存檔。

5 設備的檔案管理

醫院設備種類繁多，為了更好的發揮每臺設備的作用，可以為每臺設備建立檔案[5]，詳細記錄每臺設備從驗收開始的詳細資料，其內容主要有：①醫院購買設備時的合同(復印件即可)；②驗收設備時的裝箱清單、驗收單、中文說明書及保修卡等廠家提供的資料；③設備簡易操作規程；④科室使用人員對設備的操作記錄；⑤工程人員對設備的維修保養記錄及設備停用或報廢申請[6]。設備檔案可由工程科專人負責保管，以便在維修或使用時隨時查閱。

工程科還應對維修設備的工具、配件、測試儀器等進行管理，建立完善的配件庫[7]。把常用設備的配件進行分類儲存，每次領取配件都由專人負責管理，領取時必須進行登記，建立賬目和收發憑證[8]，這樣不僅減少了配件的積壓浪費還可以提高維修人員的責任心。

6 結語

加強醫療設備的管理是醫院快速發展的前提，也是不可缺少的重要環節。隨著醫學的快速發展，更高、更精的醫療設備也隨之增多，因此必須進一步提高醫療設備的管理，讓每一臺醫療設備安全地投入使用，為醫院的建設發揮最大的作用，并產生更大的社會效益和經濟效益。

[1]陳清奎,劉廣生.醫療設備管理探討[J].中國醫學裝備,2007,4(4):28-29.

[2]湯先釗,馬東升,趙偉鵬.加強醫療設備的整體化管理[J].醫療衛生裝備,2006,27(5):38-39.

[3]劉春華,張陽,朗朗.淺談醫療儀器設備的技術驗收[J].中國醫療設備,2008,23(7):79.

[4]王惠,雷勛祖.完善醫療設備維修管理[J].醫療衛生裝備,2006,27(3):46-47.

[5]倪莉.加強醫療設備管理的思考[J].中華現代醫院管理雜志,2005,3(12):13-14.

[6]柒惠.探討醫院計量器具信息化的有效管理[J].中國醫學裝備,2012,9(3):51-53.

[7]李正祥,葛建新.淺談現代化醫院醫療設備管理的重要意義[J].中國醫學裝備,2012,9(3):57-59.

[8]陸慶生,李怡勇,吳多奇.淺析軍隊新編制體制下醫學工程科的建設與發展[J].醫療衛生裝備,2006,27(5):58-59.