強(qiáng)化門診藥房管理，提高發(fā)藥質(zhì)量

郭首兵

（濮陽(yáng)市人民醫(yī)院藥劑科，河南 濮陽(yáng) 457000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥物品種數(shù)量的不斷增加，人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的質(zhì)量要求在不斷的提高，使得由發(fā)藥差錯(cuò)等原因引起的藥患糾紛的數(shù)量呈上升趨勢(shì).發(fā)藥差錯(cuò)將會(huì)使醫(yī)師的診療前功盡棄，且嚴(yán)重影響著患者用藥安全性和有效性，所以提高發(fā)藥質(zhì)量，防范發(fā)藥差錯(cuò)，要求醫(yī)院藥師具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，良好的職業(yè)道德，及門診藥房應(yīng)具有完備的管理制度。本文通過(guò)本人對(duì)門診藥房強(qiáng)化管理，減少發(fā)藥差錯(cuò)取得的成效進(jìn)行了總結(jié)。

1 加強(qiáng)人員管理，全面提高綜合素質(zhì)[1]

1.1 加強(qiáng)責(zé)任心，職業(yè)道德的教育

加強(qiáng)責(zé)任心可樹立愛(ài)崗敬業(yè)，精益求精的精神，使藥師從思想上提高認(rèn)識(shí)，要從思想上認(rèn)識(shí)到：藥房是患者在醫(yī)院就診的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)藥差錯(cuò)會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身心傷害，甚至危及生命，會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)不良的影響，引起藥患糾紛及事故。藥師要樹立對(duì)患者負(fù)責(zé)的責(zé)任心，培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)。

1.2 加強(qiáng)藥師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

藥師應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，緊跟藥學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，面對(duì)不斷涌現(xiàn)的新藥物、新劑型、新用法，需要通過(guò)繼續(xù)網(wǎng)絡(luò)教育，專業(yè)書籍，更新知識(shí)提高業(yè)務(wù)水平，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免用藥錯(cuò)誤，配伍禁忌的差錯(cuò)，減少差錯(cuò)的發(fā)生，才能滿意的解答患者的用藥疑問(wèn)。

2 加強(qiáng)藥品質(zhì)量的管理

2.1 加強(qiáng)藥品效期管理，對(duì)藥柜實(shí)行責(zé)任到人，每月定期檢查效期，實(shí)行效期登記制度，滯銷與近期藥品及時(shí)與相關(guān)藥房，藥庫(kù)聯(lián)系進(jìn)行調(diào)換，以確保發(fā)出的藥品安全有效，減少發(fā)藥因質(zhì)量而引起的出錯(cuò).

2.2 對(duì)麻醉藥品，一類精神藥品的管理按照新的《麻醉藥品，精神藥品處方管理規(guī)定》及《麻醉藥品，精神藥品臨床應(yīng)用原則》，實(shí)行”五?！惫芾?。

2.3 普通藥物的管理，存放原則為，易混淆藥品，藥品包裝相似的藥品，口服、外用品、及高危藥品，應(yīng)貼上標(biāo)簽以示警惕，減少差錯(cuò)隱患。

3 規(guī)范調(diào)配程序，實(shí)行核對(duì)制度

嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，藥師接過(guò)處方后，首先仔細(xì)審核處方，逐一核對(duì)藥品收費(fèi)與處方的相符性，及處方藥品的適宜性，認(rèn)真執(zhí)行“四查十對(duì)”即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥品名稱、劑型 、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷；發(fā)現(xiàn)超劑量的處方，字跡潦草，模棱兩可處方，有禁忌癥處方時(shí)，應(yīng)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，以示確認(rèn)及更改并簽字，發(fā)藥時(shí)，實(shí)行唱發(fā)制度，核對(duì)患者的姓名、年齡、科別，實(shí)行雙人核對(duì)制度，以使達(dá)到嚴(yán)審處方，準(zhǔn)確調(diào)配，發(fā)藥準(zhǔn)確無(wú)誤。

4 建立差錯(cuò)登記制度及獎(jiǎng)懲制度

有助于提高藥師在工作中注意操作規(guī)程，發(fā)生差錯(cuò)后及時(shí)分析差錯(cuò)原因，及時(shí)讓藥房所有工作人員避免類似的差錯(cuò)發(fā)生，以求完善發(fā)藥，對(duì)全年無(wú)差錯(cuò)者實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，有差錯(cuò)者實(shí)行適當(dāng)扣除獎(jiǎng)金，增強(qiáng)藥師的責(zé)任心，以使最大限度的減少差錯(cuò)發(fā)生。

5 小 結(jié)

門診藥房是醫(yī)院為患者醫(yī)療服務(wù)鏈中的最后一環(huán)節(jié)，我院門診藥房通過(guò)強(qiáng)化管理，健全規(guī)章制度，加強(qiáng)藥師思想道德及責(zé)任心教育，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜合素質(zhì)的提高，規(guī)范調(diào)配，發(fā)藥程序等一系列措施，有效的減少了發(fā)藥隱患及發(fā)藥差錯(cuò)，以確?；颊攉@得安全有效的藥物治療。

[1]謝虹虹,曲彩虹,魯聯(lián).門診藥房發(fā)生差錯(cuò)的原因及應(yīng)對(duì)措施[J].廣東微量元素科學(xué),2007,14(4)：66-68.