淺談我國輔助器具科研工作未來發展

陳光

輔助器具科研開發是殘疾人康復工作的基礎和保障，已經得到殘疾人工作者和輔助器具科研開發人員的廣泛共識。當前我國殘疾人事業正處于歷史上最好發展時期，給輔助器具科研開發工作提供了展示舞臺和發展機遇。如何認識我國輔助器具科研工作形勢和主要任務，為殘疾人事業發展提供更好的保障，是擺在輔助器具科研管理部門、相關科研機構和人士面前的問題。

認識輔助器具形勢和任務，可以從國家政策、市場需要、科研工作基本形勢3個方面進行研究和分析，在此基礎上我們可以比較清晰地認識到當前和今后一段時間我國輔助器具科研開發工作主要任務。

1 國家政策

2008年3月，黨中央和國務院發表了《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》(中央7號文件)，指出要“鼓勵和支持殘疾人服務領域的科技研究、引進、應用和創新，提高信息化水平，扶持殘疾人輔助技術和輔助器具研發、生產和推廣，促進相關產業發展。”[1]這是建國以來黨中央和國務院第一次針對我國輔助器具科研和生產領域工作闡述指導思想和原則，對指導我國輔助器具科研開發和生產快速和健康發展具有重大現實和歷史意義，是做好輔助器具科研工作的重要政策基礎。

為了落實中央文件精神，推動我國輔助器具科研開發和生產領域工作，2011年5月16日，國務院批轉的《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》，明確了“十二五”期間我國輔助器具科研和生產主要工作和任務，指出要“扶持研發、生產一批殘疾人急需的輔助器具，組織供應500萬件輔助器具，提高適用性和使用率。”[2]

2 我國輔助器具市場需求矛盾逐步顯現

2.1 潛在市場需求壓力不斷增強 根據2006年全國第二次殘疾人抽樣調查數據顯示，我國有殘疾人約8300萬，其中專業人員通過服務實踐建議配置輔助器具的比例為60%以上，而實際獲得輔助器具的殘疾人比例僅為7.31%[3]。近些年，我國在殘疾人康復領域的投入顯著增加，越來越多殘疾人得到康復服務，但殘疾人康復供需矛盾沒有根本改變。2007年～2010年《中國殘疾人狀況及小康進程檢測報告》數據顯示，殘疾人接受康復服務的比例從2007年的7.6%(城鎮)和3%(農村)提高到2010年的11.5%(城鎮)和6.7%(農村)[4]。數據表明，目前我國康復服務水平與到2015年實現“人人享有康復服務”目標要求存在明顯差距。

我國已經進入老年化社會，有關資料顯示，目前我國60歲以上老年人口已經達到1.78億，約占總人口的12.6%，現有老年人口中失能數量已達940萬，約占老年人口數量的5.5%；長期臥床、生活不能自理的約2700萬，約占老年人口數量的16%；有長期臥床者的家庭已經占全國家庭總戶數的8%。隨著我國長壽人口數量和比例進一步增長，預計到2020年，60歲以上老年人口比例將達到17%。解決老年人康復和輔助器具服務需求問題，已經成為擺在我國政府面前的一項長期和艱巨的工作。

2.2 我國輔助器具自主產品供應明顯不足 第4版ISO9999:2007《殘疾人輔助產品—分類和術語》，將輔助產品分為11個主類、129個次類和707個支類，有上萬個品種。據了解，目前我國能自主開發生產的產品只涉及其中6大類，約1/5品種，其他類輔助器具產品屬于空白。自主產品中，多數是移動類輔助器具，用于肢殘人生活、休閑等的輔助器具以及視力和聽力類輔助器具產品明顯不足。

3 我國輔助器具科研工作基本形勢

近10年來，黨和政府把關注和改善民生、構建和諧社會作為重要執政理念，對殘疾人等弱勢群體救助和服務工作更加關心和扶持。輔助器具科研經費投入方面有了顯著改善，推動了輔助器具科研工作開展。

科技部及部分地方科技部門為輔助器具科研項目特別留出經費，一批技術創新和示范應用型科研項目得以立項。在該技術領域初步建立了國家級輔助器具科研開發隊伍：以國家康復輔具研究中心、中國殘疾人輔助器具中心以及中國科學院有關機構、清華大學等為代表的國家級科研機構在輔助器具科研開發中發揮了重要作用，一些生產企業以及社會其他機構和組織也積極參與輔助器具科研工作，研制開發了一批市場需要的產品。我國輔助器具科研開發工作取得了一批成果，市場需求得到部分滿足。

我國輔助器具科研工作政策環境的改善，企業自主創新意識增強，為輔助器具科研開發增添了動力，促進了輔助器具科研開發工作的進步與發展。

近十年來，特別是“十一五”以來，我國輔助器具科研工作發展重要標志有：

3.1 科技部將康復輔助器具研發納入經費支持范圍 “十一五”期間，科技部制定的《社會發展科技領域國家科技計劃項目需求征集指南》“人口健康領域”中的“醫療器械”，將“殘疾人生活和康復輔具研發”列入其中，把輔助器具作為科技工作重點支持領域。其間，有多項輔助器具技術和產品科研開發列入“科技支撐計劃”、“863計劃”，如殘疾人生活輔具支撐計劃、殘疾人信息無障礙示范等，支持經費近1億。2011年，科技部組織科研項目入庫評審工作，民政部和中國殘聯所屬機構科技部門組織多個項目參加評審并進入科技部項目庫；2011年11月，科技部組織了出庫項目評審，有兩項通過專家評審，預計在2012年初完成立項工作。同時，有關科研機構和院校也以獨立身份參加科研課題入庫申請。這標志我國輔助器具國家科研立項機制已經初步形成。

3.2 初步形成以國家科研機構為主，企業、社會機構參與的局面 中國殘疾人輔助器具中心和國家康復輔具研究中心是我國兩個輔助器具國家級科研和服務性公益機構，承擔輔助器具科研和推廣任務，近些年承擔并完成了多項輔助器具科研開發任務，在推動和促進我國輔助器具科研開發工作中發揮著不可替代的作用。與此同時，國內多家國家級科研院所如中國科學院、清華大學、浙江大學、西安交通大學等以及一批生產企業積極參與輔助器具技術或產品科研開發，成為了我國輔助器具科研開發隊伍中的重要組成部分。

3.3 科研成果不斷增多 近些年，科技部組織實施的“科技支撐計劃”、“863計劃”以及中國殘聯和中國科學院共同開展的“科技助殘計劃”，支持了一批輔助器具新技術和新產品研制開發項目。項目的實施填補了我國在一些領域的空白，縮短了與國際水平的差距，如智能化殘障人生活保障輔助器具以解決殘障人日常生活中急需的輔助器具為重點，有關科研機構研制開發了多項具有自主知識產權的系列產品，有的產品達到國際水平；人工耳蝸關鍵技術研究與產業化、智能化電動輪椅、數字化助聽器以及盲文復印機等多項技術含量較高的輔助器具領域項目的完成和成果的取得，標志著我國在這些產品技術領域已經具有自主研發和創新能力。

3.4 科研隊伍不斷壯大，水平不斷提高 近些年，我國康復事業發展和國家科研政策和經費支持推動了輔助器具科研工作開展，鍛煉和培養了一支科研開發隊伍，取得了一批科研成果。

首先，國家康復輔具研究中心、中國殘疾人輔助器具中心事業加快發展，一批科研人才被吸引到輔助器具領域，充實和壯大了科研開發隊伍，完成的科研項目在技術和產品創新方面已經具備了一定水平，科研隊伍得到鍛煉和提高。中國科學院所屬多個研究所、清華大學、西安交通大學等國家級科研機構，把輔助器具作為重要科研人才培養領域和方向，通過項目實施培養輔助器具科研創新人才。一些大學開設康復與輔具專業課程，已經有多批輔具專業學生進入輔助器具科研工作崗位。同時，隨著輔助器具產品市場競爭不斷加劇，許多企業把管理重點放在人才引進和培養上來，既有專業背景又有技術經驗和特長的技術人員已經成為企業吸收和培養的對象。

其次，我國輔助器具科研開發人才能力和水平不斷提高。近年來國家實施多個輔助器具技術和產品創新科研項目，有的以國際高端技術和產品為跟蹤目標，在技術創新方面取得突破，形成自主知識產權并填補了國內空白。有的項目根據廣大殘疾人實際需要，以市場需求為導向，注重實用性和普及性，科研成果產品化時間明顯縮短。

4 當前我國輔助器具科研工作主要任務

輔助器具科研是殘疾人事業的一個重要組成部分，輔助器具科研要服從和服務于殘疾人事業大局，要為康復任務和目標實現提供技術支撐，這是做好輔助器具科研工作必須堅持的原則。輔助器具科研領域決策者和科研技術人員也要充分認識到我國輔助器具科研工作與國際水平差距，國內需求快速增長帶來的壓力和挑戰以及我國輔助器具科研領域統籌和管理存在的問題。因此，提出和確定我國輔助器具科研工作任務應認識和理解兩個方面問題：①科研開發工作目標始終把社會現實需要放在首位，既要重視前瞻性和基礎性以及高技術創新型科研項目開發，也要重視普及和實用型項目科研開發，當前應把主要精力和力量放在后者；②有關部門要把建立和完善我國輔助器具科研和工作體系建設提到重要議程。我國輔助器具科研領域在宏觀決策與協調、人才培養、信息溝通以及科研體系建設等方面工作基礎還很薄弱，許多方面缺失，已經成為制約科研工作健康發展的瓶頸。

4.1 要把實用和易普及型產品研發放在首要位置 近些年，我國社會經濟和殘疾人購買水平加快發展，但是，廣大殘疾人收入水平不足社會平均水平一半的基本情況沒有改變，購買力嚴重不足；而實用和普及型輔助器具具有經濟適用、易轉化生產的特性，在幫助殘疾人及老年人改善功能障礙、提高生活質量、參與社會生活以及減輕家庭負擔方面具有重要作用。要充分認識到當前我國社會和廣大殘疾人迫切需要經濟實用和易普及輔助器具產品，這些產品在科研經費支持和立項中應占據主導和主流地位，尤其在當前科研經費嚴重不足情況下，更需要在技術創新和普及型產品研發之間做好決策和統籌。

4.2 盡快建立和完善我國輔助器具科研和工作運行體系 目前，我國輔助器具科研和工作體系建設存在不系統、不完整、不合理、不完善等問題。科研工作缺乏宏觀統籌和協調，科研工作與市場需求缺乏溝通渠道，科研經費嚴重缺乏，科研成果轉化率低。不解決好這些問題，我國輔助器具科研工作難以健康和快速發展。

解決這些問題建議從三個方面入手：①有關主管部門要把建立有效工作機制為突破，加強宏觀統籌和協調，完善管理方法和手段；②重視全國輔助器具科研體系建設，重視扶持和吸納社會力量參與輔助器具科研工作，實現輔助器具科研社會化；③積極探索科研經費市場化運作和多渠道來源方法，改變目前科研經費來源單一、經費嚴重不足制約輔助器具科研工作開展的局面。

4.3 加快科研專業骨干隊伍的培養 我國具有康復醫學專業背景、在某個專業領域能夠作為骨干人才的技術人員少之又少，已經成為制約我國輔助器具科研發展的重要因素。要改變這一現狀，一是國家有關部門應鼓勵有條件的大專院校開設康復輔具專業課，多培養接受過正規教育的專業和學位專業人員；二是開設輔助器具專業課程的大專院校可辦短期專業培訓班、定向培訓班等，為各類專業人才成長和接受新知識和技術提供服務；三是有關協會組織或機構，要為現有輔助器具科研機構和生產企業專業人員接受技術和業務交流與培訓創造條件，包括與發達國家有關機構或組織開展業務或人員培訓專項交流。

4.4 重視科研成果轉化 我國輔助器具成果轉化率很低，不僅造成科研經費和技術資源浪費，也不利于緩解市場供需矛盾。據了解，近幾年我國每年完成的科研成果絕大多數沒有進行產品轉化，有的科研成果具有較好的市場前景，課題結束后卻被束之高閣，令人可惜。面對需求不斷增長而產品品種又嚴重不足的現實，只有抓好成果轉化，才能緩解市場需求矛盾。解決成果轉化難問題，應抓好兩件事：①認真做好科研立項前期市場調查工作和項目產品市場需求預測，避免成果與產品脫節；②有關協會組織或機構要發揮作用，及時發布市場需求信息動態，在科研機構與生產企業之間起溝通渠道作用，幫助科研人員或機構完成科研成果產品化轉換。4.5加強輔助器具市場需求研究與信息交流 我國對輔助器具信息收集和研究的方法和手段都很匱乏，尤其是信息需求和科研導向性信息缺乏權威部門聲音。相關信息是引導輔助器具科研工作的方向標，沒有方向標，科研工作就要陷入迷茫甚至混亂。我國輔助器具需求信息和市場走向預測一直沒有得到重視，信息收集和研究嚴重缺乏和滯后。科研項目研究什么，開發哪些產品大多憑經驗和感覺。要解決上述問題，首先主管部門或行業協會要盡快開展相關需求信息收集和研究工作，為科研工作樹立方向標；二要充分利用專業展覽會溝通科研生產與市場特殊作用；三要通過專業論壇開展需求信息以及成果交流；四是有關協會組織或機構要利用好網絡、專業刊物宣傳手段以及與各殘疾人協會組織關系，收集需求信息并及時發布。

我國輔助器具科研工作正處在重要的發展時期，機遇與挑戰共存。輔助器具科研工作在我國康復事業發展中具有不可替代的作用，要求有關部門要做好組織、協調和指導，將建設和完善輔助器具科研工作體系提上議程，當前要把科研工作主要精力放在實用和普及型產品研制、開發上。

[1]中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見[EB/OL].[2008-03-28].http://www.gov.cn/gongbao/content/2008/content_987906.htm.

[2]中國殘疾人事業“十二五”發展綱要[EB/OL].[2011-06-08].http://www.gov.cn/jrzg/2011-06/08/content_1879697.htm.

[3]第二次全國殘疾人抽樣調查辦公室.第二次全國殘疾人抽樣調查資料[M].北京:中國統計出版社,2007:1311-1313.

[4]中國殘聯研究室,北京大學人口研究所,國家統計局統計科學研究所.2010年度中國殘疾人狀況及小康進程監測報告[R].中國殘疾人聯合會,2010-11-16.