淺談圍手術期病人的心理護理體會

楊 波

吉林省吉林市中西醫結合肛腸醫院，吉林 吉林 132001

心理護理是護理學中一項重要的內容，隨著整體護理的不斷發展及普及，圍手術期病人的心理護理顯得尤為重要。通過心理護理為病人創造一個主動接受檢查配合治療的良好心理狀態，消除手術病人因心理因素的影響而產生的緊張、恐懼、悲觀等不良情緒，使病人以最佳狀態進入手術室，提高手術的耐受力，從而順利的完成手術。良好的心理因素，積極主動的配合治療是促進疾病康復的重要保障。

心理護理—良好的護患關系，溝通是建立良好的護患關系的重要過程和手段。通過對入院病人分階段的健康宣教，使其對所患疾病發生、發展、采取的治療方案及術前術后注意事項和康復護理等有所了解。提高了機體對手術的耐受性，有利于疾病的康復。護理人員首先要了解病人的身心需求。病人在住院后都希望被尊重、被重視，希望得到最好的治療及護理。尤其新入院的病人，面對陌生的環境及人群往往出現焦慮、恐懼情緒，極易產生不安全感及孤獨感，渴望與他人溝通。護士應積極主動的與病人溝通，為其介紹醫院的環境及規章制度，耐心傾聽病人的主述。護理人員端莊的言行舉止及良好的業務素質，可以縮短護患之間的距離，使患者產生安全感，愿意同你接近，為建立良好的護患關系打下了堅實的基礎。

1 術前心理護理

手術前病人的心理狀態與對手術的適應能力有密切關系，恐懼和焦慮是手術前病人普遍存在的心理現象，主要是對手術的必要性及安全性缺乏了解。不能正確面對自己病情的現狀。

引起心理變化的因素，大致有以下幾點:(1)手術由誰擔當;(2)醫生技術如何;(3)麻醉如何;(4)術中能否出現意外;(5)術后效果如何。故護士應就此問題向病人做好恰當的解說，使病人對手術有一個比較正確的認識，以最佳心理狀態積極配合手術。由于病人性別、年齡、職業、文化素質及社會經驗的差別，對患病的態度也有所不同，性格堅強，樂觀開朗的病人對疾病產生的痛苦的耐受性就強，與醫護人員的配合也較好，反之，多愁善感遇事郁郁寡歡的人則心理承受力差。所以針對不同病人的不同心理狀態，醫護人員應體諒安慰他們，語氣和藹，舉止端莊大方，讓他們感受到醫護人員對他們的關懷和體貼，在人格上受到尊重和重視，對醫護人員產生親切感，能主動與醫護人員交流，宣泄其心理負擔，緩解焦慮、恐懼、改善機體狀況，對焦慮明顯的病人術前幾天可給予適當的鎮靜藥，以保證足夠的睡眠，以最佳的狀態配合治療。同時與病人家屬及時溝通，通過家屬良好的心理支持，使病人增強戰勝疾病的信心與勇氣。

2 術中心理護理

術中心理護理是不可忽視的重要環節。病人進入手術室后，護士應親切的向病人介紹手術室的環境，術中應做的配合及注意事項，并加以安慰，增強其戰勝疾病的信心和勇氣。

除全麻手術的病人外，一般的手術是在病人意識清醒狀態下進行的。器械及物品的聲音及醫護人員的一舉一動都能對病人產生不良的心理反應。所以醫護人員在手術中除不可避免的手術器械聲音外，盡量減少與手術無關的交談和噪聲，尤其要注意語言內容對病人的影響。談話內容應有積極暗示作用，使病人在術中得到安全感，溫暖感。同時護士對意識清醒的病人要注意觀察其情緒的變化，如病人過度緊張，應及時給予安慰，幫助其及時調整好情緒。若發生病情變化或意外情況，醫護人員應沉著冷靜，切忌驚慌失措，給病人造成恐懼和緊張。

3 術后心理護理

根據病情及手術性質的需要，認真做好手術后的護理。盡可能減少患者的痛苦及不適，及時采取護理措施，預防及護理并發癥。

手術后病人最關心的是手術是否成功。護士應在病人清醒后及時告知手術已順利結束，已安全返回病房，使病人感到心里安慰。大多數病人因手術已去除病灶，心情愉快，對醫護人員心存感激，能自覺配合恢復期治療及護理。但也有少數病人因手術后刀口疼痛及因手術造成的臟器及機體的損傷，往往情緒低落，產生悲觀失望等不良情緒，不愿與人交談。護士應針對病人的不同情況及時給予心理疏導，主動與病人交談，體貼安慰病人，并給與同情、支持與鼓勵，消除其不良情緒，要經常巡視病房，詢問病人有無不適，檢查切口有無異常，各種導管是否通暢，要認真傾聽病人的主訴，認真對待病人的疑問，細心解答，同時積極與病人進行溝通，告訴病人手術效果良好，術后可能出現的反應是正常的。并指導病人飲食、排便及下床活動的時間，用良好的言行幫助消除所有顧慮，爭強信心，早日康復。

4 護理體會

綜上所述，圍手術期的心理護理是直接影響病人手術治療的效果及預后的關鍵。而護理人員良好的技術和廣博的知識，又是維系溝通效果的紐帶。護士在臨床護理工作中應善于應用護理心理學，使其能夠始終貫穿在護理工作的全部過程中，善于采取不同的心理護理方式與方法，美好的言行，端莊的舉止，嫻熟的技巧取得病人的信任，建立和維護良好的護患關系，通過護患的有效溝通，消除因手術帶給病人的焦慮與恐懼，盡可能滿足病人的需求和愿望，使病人感受到被尊重、被愛護，充滿信心與勇氣，能夠積極的面對疾病，增強機體對手術的耐受性，以最佳的狀態配合手術治療。提高護理質量，從而促進疾病的康復。