中醫藥信息的特征研究＊

于 琦，崔 蒙

(中國中醫科學院中醫藥信息研究所，北京 100700)

中醫藥信息是在中醫理論指導下，主體對中醫藥系統運動過程中內部與外部全部關系自然整合后生成的綜合現象的認識，是中醫藥系統存在以及變化的狀態。中醫藥信息的主要特征包括中醫藥信息是認識論層次的信息，具有明顯的主客相融的特征，相對重視系統時間上的延續變化狀態;中醫藥信息中包含了大量穩定與不穩定關系的包括本質在內的現象變化狀態，相對重視人體、社會、自然相互間影響后產生的開放環境下的整體變化狀態［1］。

1 中醫藥信息是認識論層次的信息

鐘義信［2］等認為，應當根據不同的條件，區分不同的層次來給出信息的定義。本體論層次的信息，在最一般的意義上，亦即沒有任何約束條件，在這個層次上，我們可以將信息定義為事物存在的方式和運動狀態的表現形式。這里的“事物”泛指存在于人類社會、思維活動和自然界中一切可能的對象。“存在方式”指事物的內部結構和外部聯系。“運動狀態”則是指事物在時間和空間上變化所展示的特征、態勢和規律。而認識論層次的信息，是主體所感知或表述的事物存在的方式和運動狀態。主體所感知的是外部世界向主體輸入的信息，主體所表述的則是主體向外部世界輸出的信息。兩者的區別在于，在本體論層次上，信息是指客觀信息，亦即信息的存在不以主體的存在為前提，即使根本不存在主體，信息也是客觀存在的。而在認識論層次上則不同，必須有主體的存在，沒有主體就不能認識信息，也就沒有認識論層次上的信息。

中醫藥信息是認識論信息而不是本體論信息，其特征是與主體相關。中醫藥信息主要包括反映自然界作用于人體，包括自然環境如季節、晝夜、氣候、區域等和物質如食物、藥物等，以及與社會作用于人體，如文化與社會關系等所產生的人體整體功能變化的人體外在信息。在這個層面上，中醫藥信息是不能脫離主體獨立存在的，如中醫癥狀信息的表現形式是“口渴、脹痛、舌紅，脈細”等，必須有主體感知的參與，而不是“體溫38℃、血壓120mmHg”等具體存在的表現形式。這就導致中醫藥信息不能僅僅憑觀察或者外部儀器的測量就可以獲得，而是需要在觀察的基礎上加上主體的體驗才能獲得。因此從信息的層次上看，中醫藥信息是認識論層次的信息，而不是本體論層次的信息。

2 中醫藥信息具有開放性

開放性是指系統與環境發生交換關系的屬性，亦即系統具有從環境輸入物質、能量與信息的屬性，也具有向環境輸出物質、能量與信息的屬性［3］。中醫藥信息是在自然界信息和社會信息對人體產生影響后人體系統產生的綜合變化狀態，也就是人體信息、自然界信息和社會信息三者相互影響產生和關聯變化的狀態，相對重視各系統(自然、社會、人體系統)相互間影響后產生的整體變化狀態。

目前醫學研究相對重視封閉性的信息，如實驗室獲得的信息是在規定的實驗室清潔度、動物的飼料、種系或者細胞的生存酸堿度等環境下獲取的信息，沒有與外界環境發生交換關系。而這種封閉環境中獲取的信息，已經不是傳統意義上的中醫藥信息了。中醫藥信息是開放性信息，是在完全開放環境下的信息，重視人體與自然、社會的交流與聯系。如中醫強調治療要因時、因地、因人制宜，涵蓋了自然環境與社會環境與人體的信息交換、聯系和影響。在中醫病因信息方面，重視人體所處的地理環境、氣候特點、社會關系和精神心理活動的各個方面對人體的作用和反作用，因此從中醫藥信息從屬性上來說是開放性信息。

3 中醫藥信息是包含本質在內的現象信息

本質與現象是揭示事物內部聯系與外部表現相互關系的一對范疇。本質是事物的內部聯系，它決定事物的性質和發展趨勢。現象是事物的外部聯系和表面特征，是事物本質的外部表現［4］。本質具有單純性、深刻性，是相對穩定的。現象豐富而具體，具有不穩定性，是易于變化的［5］。中醫診療信息包含了人體自身經過長期遺傳以及受社會、自然界環境影響形成的，人體內部局部變化所引起的穩定與不穩定關系的整體綜合變化狀態;中藥信息則呈現中藥自身經過長期遺傳以及受自然界環境影響，并在中醫理論指導下，通過炮制和配伍作用于人體后，通過人體整體變化表現出來穩定與不穩定關系的中藥相互作用的綜合狀態。

現代醫學重視循證醫學，強調疾病的群體性、用藥的群體有效性，探尋的是群體發生的同類現象中一般的、共同的穩定的信息。在病理機制的研究中，多從蛋白質組學、分子生物學、基因組學等角度去探討疾病的發生和藥物作用的靶點，這些信息是疾病發生的相對穩定的內在聯系。而中醫藥信息則是包含了不穩定關系的現象信息。如中醫證候信息是個體發生的某個階段的信息，是局部的、個別的現象信息，具有不穩定性。而發生在不同個體、不同階段的相同的證候信息采用相同的治療方法，則說明豐富多變的證候信息內部又有一定的相對穩定的本質信息。因此，從中醫藥信息所把握的規律來說，中醫藥信息是包含本質信息的現象信息。

4 中醫藥信息是主客觀融合的信息

客觀信息是客觀存在的，客觀事物本身所包含的信息與主體條件無關。主觀信息是主體所擁有的信息，它由客觀信息經過主體的感知和加工轉化而來，反映客體事物運動狀態及其變化的方式，知識、經驗等都屬于主觀信息的范疇［3］。

中醫藥信息的獲取主要通過感知的方式，“感”與“知”是中醫藥信息獲取的兩個過程，“感”是對客觀信息的獲取，而“知”則是一種主觀信息的識別，因此中醫藥信息是以復合方式表現出來的具有主客統一特征的信息，這種信息已不再單純是客觀信息本身，而是疊加了主觀感知的具有綜合特點的信息。如在獲取人體信息時，常用的手段為望、聞、問、切四診手段。問診是通過患者對機體癥狀的描述獲取疾病信息，患者所傳遞的癥狀信息，是通過自身感受來描述機體反應，其輕重緩急與患者的主觀感受有密切的關系。望診、聞診和切診是醫生對患者體征信息的獲取方式，其對色澤、氣味、脈象等判斷與醫生的主觀感知有密切關系。如果是復診患者，則此前進行診療行為醫生的診斷信息、處方用藥信息等，都將融入信息獲取過程中，形成以客觀信息為來源、融合多個主觀信息的中醫藥信息。因此，從中醫藥信息的獲取來看，中醫藥信息是主客觀信息的融合，而不僅僅是客觀信息。

5 中醫藥信息相對重視時間上的延續

一般意義上講，時間是物質存在的“持續”屬性，空間是物質存在的“廣延”屬性。中醫藥信息獲取的人體信息，包括了人自身經過長期遺傳，以及與社會、自然界融合形成的在人體體表表現出來的綜合變化信息。對中藥的認識則是基于數千年來對中藥所反映出來的綜合信息的認識，包括中藥自身的物理特性和使用過程中所反映出來的療效特征等。

中醫藥信息相對重視系統時間上的延續變化狀態，強調時間上的延續發展，而較少在空間上進行切割。如陰陽五行是中醫藥理論的基礎，陰陽起源于時間運動的形象化，而《內經》的時間觀則是中醫理論體系的主線，從而貫穿至中醫對人體生理病理的動態變化的認識中［6］。辨證論治是中醫的特點，重視證候的變化，而證候即疾病過程中一定階段的病位、病因、病性、病勢及機體抗病能力的強弱等本質有機聯系的反應狀態，強調的是時間上的階段性和延續性，而不是具體的器質性機體組織變化的空間切割。對中藥的認識則重視藥物的性、味、歸經和產地、種屬、藥用部位以及炮制配伍、功效主治等與人體發生作用后表現出來的動態變化的信息，而較少探討藥物的化學成分、化學結構及作用的具體靶點等空間屬性，因此說中醫藥信息相對重視時間上的延續。

6 小結

鑒于中醫藥信息的以上特征，人類遺傳的時間序列的調節作用和開放環境下的信息交換性質，將影響對疾病的認識和診療方式的變化。同時，由于中醫藥信息這種主客觀融合的穩定和不穩定的信息包含了大量的噪音和冗余信息，獲取的中醫藥信息要大于客體信息本身，準確性比較差，因此中醫藥信息的獲取能力將是中醫藥信息研究的難點。

主觀信息的來源是客觀信息，并受到主體自身因素的影響和主體認識能力(包括感知能力和加工能力)的限制［3］。人體感覺器官靈敏度和辨識程度以及記憶和處理數據的能力直接影響到從體表收集信息的能力，因而只能做出定性的判斷，很難做出定量的判斷。信息獲取的首要環節是信息的感知，即感知事物運動的狀態及其變化的方式，或者說是通過事物的相互作用把事物的本體論信息轉變為認識論信息［2］。中醫藥信息的獲取長期以來一直依靠人體感覺器官，收集人體功能及整體變化的信息，通過中醫理論和積累的經驗進行處理，從而獲得干預人體變化信息規律性的認識和知識。雖然人的感覺器官在感知外部事物的信息方面具有十分精巧的工作機制，但同時也存在一些天然的缺陷，主要表現在敏感域有限、敏感度有限和分辨力不高等方面［2］。而現有的信息獲取方式，無法全面獲取中醫藥信息，抹殺了中醫藥信息的特征，不適用于中醫藥信息的獲取和處理。因此要基于中醫藥信息的特征，擴展和完善人類感知信息的能力，改進信息獲取手段，提高中醫藥信息的信息獲取、轉化與共享能力。

［1］崔蒙，謝琪，李海燕，等.中醫藥信息學的內涵及原理研究［J］.浙江中醫藥大學學報，2009，33(5):638-641.

［2］鐘義信.信息科學原理［M］.3版.北京:北京郵電大學出版社，2002.

［3］許國志主編.系統科學大辭典［M］.云南:云南科技出版社，1994.

［4］于光遠主編.自然辨證法百科全書［M］.北京:中國大百科全書出版社，1995.

［5］胡偉.關于現象與本質的辯證關系思考［J］.學理論，2011，14:41-42.

［6］史新民.《內經》的時間觀與中醫理論體系的構建［J］.南京中醫藥大學學報(社會科學版)，2003，4(1):10-12.