美國《Emerging Infectious Diseases》2012年第10期有關人獸共患病論文摘譯

P1557 2007－2009年美國俄亥俄州的239－Ⅲ型耐甲氧西林金黃色葡萄球菌序列／／Shu－Hua Wang，Yosef Khan，Lisa Hines，等

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是有不同分子異質性的人類致病菌之一。脈沖場凝膠電泳分型結果表明大部分的美國MRSA菌株為USA 100 ST5和USA300 ST8。在與醫療保健相關的疾病暴發時，常見的為 MRSA ST 239－Ⅲ型感染。然而，在美國鮮有關于該菌株的報道。作為美國疾病預防控制中心（美國，喬治亞州，亞特蘭大市）預防中心項目支持研究的一部分，本研究評估了MRSA在俄亥俄州醫院間的傳播，分子生物分型鑒定表明在1 286例感染 MRSA的病人中，有78例（6%）是ST 239－Ⅲ型感染。95%的感染（74／78）與醫療保健有關，而且65%（51／78）的病例曾有使用侵入性設備史。患者感染該菌后的粗病死率為22%（17／78）。經鑒定這些菌株同屬一個致死性克隆群，鑒定結果表明了開展分子生物學監測的必要性。

P1566 2001－2008年美國食源性諾如病毒爆發的流行病學／／Aron J．Hall，Valerie G．Eisenbart，Amy Leh man Etingüe，等

諾如病毒是導致美國食源性疾病的最主要原因。為了更好地指導干預工作，我們對2001－2008年間疾病預防控制中心食源性疾病爆發監測系統中以疑似或確證諾如病毒為病因報告的2 922起食源性爆發進行了分析。平均每年報告365起食源性諾如病毒爆發，估計可致10 324人患病，1 247人就診，156人住院治療和1人死亡。由單一食物造成的364起爆發中，常見的為葉類蔬菜（33%）、果類／堅果（16%）和軟體動物（13%）。53%的爆發源于受感染的食物加工者，這一比例也可能高達82%。除軟體動物外，大多數食物可能是在制備和服務過程中發生了污染，農產品偶爾也可在生產和加工過程中發生污染。因此，為了減少食源性諾如病毒爆發的頻率，對其干預措施應著重關注食品行業從業人員以及農產品和貝類的加工。

P1574 5個國家變異型克雅氏病持續傳播的特征／／ Abigail B．Diack，Diane Ritchie，Matthew Bishop，等

12個國家曾報道過發生了變異型克雅氏病。我們假設無論起源于何處，所有的變異型克雅氏病例都由同一毒株的病原體引起。為了驗證該假說，我們用來自法國、荷蘭、意大利和美國的人變異型克雅氏病患者腦組織接種野生型小鼠后進行菌株分型。用臨床癥狀、神經病理改變和糖型特征指標評估小鼠；同時將這些結果與來自英國的兩個對照變異性克雅氏病病例做比較。每個受試樣本均可使小鼠發生感染。英國病例和非英國病例除了不同種系小鼠的平均臨床潛伏期有差別外，其他數據相似。這些研究結果支持上述的假說，即單一毒株傳染性病原體可引起所有類型的變異型克雅氏病。但是，由于潛伏期有所不同而需要用小鼠進行多次傳代以確定病例間毒株特性的真正差別。

P1580 異源造血細胞移植接受者呼吸道樣本中的KI和 WU多形瘤病毒／／Jane Kuypers，Angela P．Ca mpbell，Katherine A．Guthrie，等

在免疫功能低下病人中，有關KIPy V和WUPy V這兩種新型多形瘤病毒的數據是有限的。我們自222名異源造血細胞移植一年內的病人采集2 732份鼻腔沖洗液，應用實時PCR法檢測上述2種病毒和12種呼吸道病毒。每周采集1次標本直到術后100天，隨后至少每3個月采集1次。造血細胞移植的1年后KIPy V和WUPy V累計發病率估計為26%和8%。患者年齡低于20歲預示可檢出KIPy V（危險比［HR］是4．6）和 WUPy V（［HR］是4．6）。2周前檢出呼吸道病毒預示著可檢出KIPy V（危險比［HR］是3．4）。痰分泌量和喘息癥狀與過去1周KIPy V的檢出和過去1個月檢出WUPy V有關。多形瘤病毒檢出與急性移植物抗宿主病、巨細胞病毒激活、嗜中性白細胞減少癥、淋巴細胞減少癥、住院以及死亡無關。

P1603 2003－2009年臺灣高收入地區高雄市爆發登革熱／／Chia－Hsien Lin，Karin L．Schi?ler，Martin R．Jepsen，等

高雄市是一個有著150萬人口的現代化大都市，數十年來它一直是臺灣登革熱病毒流行的重點地區。本研究目的是利用2003－2009年經實驗室確證的登革熱患者數據以描述高雄市登革熱病毒的流行病學時空分布。我們研究了年齡和性別依賴的發病率以及通過被動或主動監測到的所有確證病例的時空分布模式，老年人患登革熱病毒相關疾病以及死亡的危險更高。在所有確證病例中，大約75%的病例是通過被動監測發現的；通過主動監測發現的病例為直系親屬、鄰居和確證病例的同伴。登革熱病例聚集模式發生改變可能是由于受到不可測量的環境和人口因素的影響。

P1612 家庭給排水管道內的非結核分枝桿菌是慢性鼻竇炎的可能病因／／ Wellington S．Tichenor，Jennifer Thurlow，Steven Mc Nulty，等

盡管經過治療慢性鼻竇炎（CRS）的癥狀依然難以消失。由于非結核分枝桿菌（NT M）對常用的抗菌藥耐藥，并且在患者可能用于鼻竇沖洗的飲用水中檢出，因此我們調查2001－2011年間美國紐約州紐約市一些慢性鼻竇炎患者感染非結核分枝桿菌的情況。我們采用兩種調查方法：1）通過回顧感染非結核分枝桿菌的CRS患者的病歷，以確定感染的共同點和感染的分支桿菌的種屬；2）從8位非結核桿菌感染者住所給排水管道采集標本，進行培養以確定NT M的存在。3個家庭的樣本與鳥分支桿菌同時進行rep－PCR和脈沖場凝膠電泳指紋圖譜分析，表明鳥分支桿菌與患者分離株在克隆上是有關聯的。我們得出如下結論，難治性慢性鼻竇炎患者可能感染了非結核分枝桿菌，同時這類患者應進行非結核分枝桿菌培養，以便制定恰當的治療方案。此外，調查結果表明慢性鼻竇炎患者可能受到住所給排水管道內非結核分枝桿菌的感染。

P1633 破傷風是2008年日本圈養的日本獼猴大量死亡的原因／／Tomomi Nakano，Shin－ichi Nakamura，Akihiko Yamamoto，等

2008年日本60只圈養的日本獼猴中有15只相繼出現死亡。從1只獼猴體內分離到了破傷風桿菌，11只獼猴出現破傷風特異性的癥狀。我們得出的結論為：由于環境受到破傷風桿菌的嚴重污染導致疫情爆發。可通過給所有猴子接種疫苗，消毒房舍和玩耍設施，更換受破傷風桿菌高度污染的土壤以及進行流行病學調查等措施以預防類似的爆發。

P1636 人群感染米庫爾新型埃立克體的調查，中國／／Hao Li，Jia－Fu Jiang，Wei Liu，等

為了確定中國東北地區米庫爾新型埃立克體感染情況，我們檢測了622名發熱患者的血樣。在7位感染者血樣和當地自然疫源地中鑒定出該型埃立克體。現場調查表明，采集自患者居住地蜱蟲和嚙齒動物分別有1．6%和3．8%也受到感染。

P1640 中國公園中的猴類攜帶的人源性腸道寄生蟲／／Jianbin Ye，Lihua Xiao，Jingbo Ma，等

對中國一處普通公園中自由放養的411只恒河猴進行檢測，45只檢出了隱孢子蟲，35只檢出了藍氏賈第蟲，116只檢出了畢氏腸細胞微孢子蟲。大多數檢出的基因型和亞型為人類寄生蟲所有，這提示猴類可能是人類隱孢子蟲病、賈第蟲病和微孢子蟲病的儲存宿主。

P1658 2011年香港猩紅熱流行／／Emma Y．Y．Luk，Janice Y．C．Lo，Amy Z．L．Li，等

2011年1月至7月香港報道了900多例猩紅熱病例。6例患者并發了中毒性休克綜合征，其中2例死亡。脈沖場凝膠分析提示該流行為多克隆譜系，emm12是最主要的流行型。因此我們建議對這種法定報告疾病進行基因學檢測和耐藥監測。