中西醫結合治療帶狀皰疹42例療效觀察

馬靈軍

（河南省南陽市南陽軍分區門診部，河南 南陽 473009）

帶狀皰疹是因一種水痘－帶狀皰疹病毒引起，這種病毒一般隱匿在脊髓后的根神經元中。若生氣上火，感冒高燒，感染，過度勞累或機體免疫力低下時，病毒則會再次生長繁殖，且沿著神經纖維發展到皮膚，使受損的皮膚及神經出現炎癥[1]。其疼痛的持續時間長短不一，短則1～2年，長則多達10年之久，嚴重影響了患者生活質量。本文通過2009年11月至2010年8月對收治的帶狀皰疹患者采取冰硫地痢酊外涂方法治療，旨在觀察其臨床療效，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組入選的42例帶狀皰疹患者，均為2009年11月至2010年8月收治的門診住院患者。全部病例診斷標準如下：①皰疹消退后仍然疼痛且疼痛明顯，甚至是無法忍受的劇痛。②在皮損出現之前，全身感覺不適，皮膚有燒灼感或刺痛感，有時伴有疲乏無力或發熱。③皮損嚴重的患者出現壞死，糜爛或血皰等。④皮損呈單側分布，帶狀排列及基底色紅。42例分為中西醫結合組（22例）和西藥組（20例）。西藥組：其中女性患者共11例，男性患者共9例；年齡26～68歲；病程為7個月～10年不等。中西醫結合組：其中女性患者共13例，男性患者共9例；年齡33～80歲；病程4個月～12年不等。

1.2 方法

中西醫結合組患者均給予冰硫地痢酊外涂法治療。主要配方：地塞米松（10片）、痢特靈（10片）、硫磺（10g）、冰片（10g），四種藥物碾碎后加入乙醇（50mL）中。操作方法：先用雙氧水對患部進行徹底消毒，然后用消過毒的棉簽把冰硫地痢酊藥液均勻涂到患處（超出病變部位2～3cm以上為宜），每次涂抹前要把藥液搖勻且用雙氧水對患處進行消毒。每天3～5次，3天為一個治療療程。西藥組患者均給予維生素B20mg，每天3次；阿昔洛韋0.2g，每日5次（口服），連續服用三天。對于局部出現感染患者給予頭孢拉定0.5g（口服），每天3次；疼痛劇烈者加用芬必得0.3g（口服），每天2次。

1.3 治療效果評定標準

參考《中醫病證診斷療效標準》。優：疼痛癥狀消失，皰疹徹底消退或者全部結痂。良：無新增皰疹且疼痛癥狀明顯緩解，皰疹基本上結痂。可：有少量新發皰疹或只是輕微疼痛，皰疹基本上消退。無效：疼痛癥狀沒有減輕且出現新發皰疹。

2 結 果

一個治療療程結束后，比較兩組治療效果。中西醫結合組22例中優15例，良4例，可2例，無效1例，治療總有效率為95.4%。西藥組20例中優7例，良3例，可1例，無效9例，治療總有效率為55%。中西醫結合組明顯優于西藥組且兩組差異性顯著，因而具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹是因水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病。有水痘帶狀皰疹病毒感染的患者，其機體免疫力下降時，神經節內隱藏的病毒被激發導致受損神經節壞死、發炎，以致出現神經痛。針對帶狀皰疹疾病特癥，本組應用的乙醇、雙氧水可殺菌、消毒；痢特靈呈酸性可抗菌殺蟲；地塞米松可止癢、除疹及抗炎[2]；冰片可消腫、止痛及清熱；硫磺可攻毒、殺蟲。諸藥并用，療效明確。止痛，抗炎和消腫藥物能迅速有效緩解帶狀皰疹患者疾病癥狀，減輕其痛苦；殺抑病毒藥物使病毒失去了生存及復制的環境，控制了疾病進一步惡化。患者皮膚及神經組織得以被保護，從而耐受力增加，促進患者早日康復[3]。本組研究結果表明，應用中西醫相結合方法治療帶狀皰疹明顯優于單純應用西藥方法，比較兩組治療總有效率差異性顯著，這表明中西醫相結合方法臨床療效滿意，臨床上值得進一步推廣應用。

[1]胡開明.中藥內服外敷合西藥治療帶狀皰疹50例[J].廣西中醫學院學報,2011,14(2):35-36.

[2]曾玲莉.中西醫結合治療帶狀皰疹50例療效觀察[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(10):1245-1246.

[3]陳靜,張幼明,獨暢.針藥并用治療帶狀皰疹300例[J].實用中醫藥雜志.2011,27(7):458-459.