臨床實習生在護理實習中存在的問題及對策

宛淑蘭 娜仁高娃

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150）

臨床實習生在護理實習中存在的問題及對策

宛淑蘭 娜仁高娃

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150）

臨床實習；問題；對策

我院是呼倫貝爾地區的一所綜合性三級甲等醫院，也是一所教學醫院，每年擔負著來自省內外醫學院校的護理實習的帶教工作，這個階段是護生成長為護士必經之路。我們在臨床實踐教學中總結實習護生臨床實習中存在的問題以及相應處理問題的方案，保證在護生在醫院的護理實習階段有所對護理工作的領悟及技法提高[1-4]。

l 實習護生臨床實習中存在的問題

1.1 工作環境對護生的影響

實習護生從學校來到醫院學習，由于生活工作環境發生了很大的變化，大都表現為既緊張又興奮, 既有好奇心理又有恐懼心理，如今的護生個性張揚，自我意識較強，對他人的依賴性較強，在獨生子家庭角色的強化，遇事表現為膽怯或不自在，造成沉重的心理壓力。在工作中，她們積極主動工作，進入角色，缺乏團隊精神，更對護理的理念及哲學思維理解片面，醫院護理管理的模式直接影響護生成長為護士角色轉變的進度及好壞。

1.2 理論知識不能聯系實踐

實習護生初進入臨床，多數學生未能將書本知識靈活地運用于臨床實踐及護理操作不熟練，缺乏臨床經驗，表現出不自信的表情和行為，當患者詢問病情、用藥、治療及護理等有關問題時，因為理論知識缺乏未能圓滿的解答患者提出的問題，使患者及家屬對護生產生不信任甚至不滿情緒，加之實習某項科目前沒有仔細閱讀教科書或臨床護理實習手冊，造成護理操作不規范，如發現患者生命體征異常時不能及時匯報，不知道脊柱骨折術后軸向翻身是肩和臀部同步進行等等一系列操作不當造成帶教老師對護生不放手也不放眼，護生成長速度變會慢下來。

1.3 溝通技巧不能成熟應用

溝通是人與人相處的橋梁，簡潔、有效、有禮貌的溝通是人的基本素質，也是醫務人員的常用技能，護生剛到醫院，首次接觸患者，對于環境陌生，缺乏溝通經驗，他們渴望加入護理隊伍，想幫助患者，也想得到老師幫助以便盡快的進入角色，一時間不知道該路在何方，怎么與帶教老師交流，怎么與患者交流，造成護生自閉，不自信，作什么事，躡手躡腳，如果沒有帶教老師指出方向，在加專業知識學的又不夠扎實，就更不能把有效溝通運用于臨床實踐。

1.4 帶教注重實踐缺乏講解

個體化教學是一個良師教學方法，但是大部分帶教老師未做到因材施教、因階段施教，傳授知識和講解較少，使護生只知其然，而未知其所以然。個別教師沒有帶教責任心，不給護生講解，尤其是為什么要這樣護理，有責任培養護生的自我及職責意識；缺乏對護理實踐感悟、思考、創新能力啟發。只重實踐，輕看理論，殊不知理論指導實踐。如果護生在實踐中完善理論，它的成長道路變的曲折，不利于快速成為成手。

2 對 策

2.1 幫助護生消除心理壓力，樹立自信

讓學生盡可能地多了解實習醫院的實際情況和工作環境，幫助護生消除心理壓力，樹立自信心，因此臨床教學中應鼓勵師生之間交流及護生之間交流，反映和表達自己的心理感受，同時給予護生積極、正面的反饋。在護生與患者接觸之前，老師應充分評估護生的能力和水平，還應多與患者溝通，給護生示范怎樣和患者打招呼，怎樣介紹自己，如何與患者交流、收集資料等，消除其顧慮。并注重提高自身修養，為護生作出榜樣。通過言傳示教告訴護生如何去做，這對她們今后的職業選擇具有重要意義。

2.2 培養護生解決問題的能力

培養護生動手能力是一個長期的過程，使護生對護理敢于提出問題，解決問題，培養護生獨立思考解決問題的能力，舉一反三，活學活用，處理常規事件及突發事件的能力，如流量表連接于中心氧氣裝置上-連接濕化瓶和導管-調節流量-用棉簽清潔鼻腔-將鼻導管插入鼻腔-將鼻導管固定于兩側耳廓上-記錄。熟記規程后再到實踐中應用，做到了熟練、規范。

2.3 建立良好的師生互動關系

帶教老師與護生的溝通和交流起著舉足輕重的作用。在臨床教學中，師生關系是一個重要內容，教不嚴，師之惰，老師的言行直接影響學生的行為，學生是通過對老師工作行為進行簡單模仿、拷貝，在實踐中理解每一次護理工作的意義所在，老師應積極在各個方面導引學生，量材所用，因材施教。是護生積極投入到護理角色中去，積極完成任務，搞好護理科研，以便成為真正的護士后，帶下一代后背力量。

3 小 結

在實習中護生的帶教工作極為重要，是社會主義現代化建設輸送優秀護理人才的搖籃，在帶教中，方法得當，因材施教會事半功倍，在帶教中鼓勵學生的自學，加強自學能力發展，掌握時代前沿知識，從而加強自身綜合素質，成為適應新世紀發展所需要的護理人才。

[1]羅素冰.護生臨床實習效果的影響因素探討[J].中國誤診學雜志,2006,6(24):4892.

[2]崔慧霞.經驗性學習理論在護理學生臨床實習中的應用[J].中國誤診學雜志,2009,9(17):4236.

[3]孟慶玲.臨床護生帶教管理體會[J].中國誤診學雜志,2009,9(11):2728.

[4]朱佩茹.本科護生在臨床實習階段應用案例法教學初探[J].中國誤診學雜志,2008,8(35):8784.

R192.6

A

1671-8194（2012）08-0307-02