崔玉子 鄭美子 金香淑
吉林省和龍市人民醫院,吉林 和龍 133500
從1990年以來世界衛生組織已將保護母嬰安全、降低母嬰死亡率、促進純母乳喂養列為全球婦幼衛生工作的一個重要內容。當今,隨工業發展以及多種因素人工喂養逐步代替純母乳喂養,使母乳喂養率在發達的國家內盛行,逐步影響到在高發展中的我國。在這個變化趨勢中,高薪水階層的所謂白領,管理嚴格的工作崗位階層的,追求完美體型的人群處在主導地位。母乳喂養的下降,在城市內其立即不良影響明顯,但是波及到環境條件極差、有關衛生知識水平極低、生活極困難的底層貧困地區的嬰兒患病率比純母乳喂養兒高幾倍甚至幾十倍,如安全用水問題尚未解決,經濟不堪負擔,買不起優質的奶粉及代乳品而常導致營養不良和腹瀉。母乳是完全能滿足出生4~6個月嬰兒生長發育所需的全部營養,增強嬰兒抗病能力,但奶粉及代乳品是不具備所屬的母乳汁的優越性外,因嬰兒吸吮橡皮奶頭,可引起對橡皮奶頭產生過敏或被橡皮奶頭 (無菌不嚴格時)帶來的細菌感染。還有人工喂養中的鐵質不易吸收,易使嬰兒發生貧血、消化吸收不良、脫水等現象。因嬰兒哭鬧不安影像母親休息,為促進母親早日康復,因此保護、促進和支持母乳喂養應引起全體為婦幼衛生工作者的重視并將其列為婦幼衛生工作的中心任務之一。
母乳喂養的意義及其對母嬰健康的影響:通過近十多年的科學的研究證實了純母乳是營養豐富、防病、增加母嬰感情,有利于母親健康。①營養防病:初乳 (產后7天內所分泌的乳汁)特點:量少,但蛋白質量多。曾被稱為嬰兒出生后最早獲得的口服免疫抗體。嬰兒吸吮動作的刺激可引起神經分泌催產素,性催產素可促進母親子宮收縮,減少產后出血量,母乳中還含有豐富的抗感染物質,使嬰兒增加抵御能力,如母乳中的溶菌酶、乳鐵蛋白、乳清蛋白、雙歧因子、嗜中性粒細胞、淋巴細胞、抗葡萄球菌因子,使嬰兒不宜引起過敏,可避免各種人工喂養方式帶來的感染,母乳易吸收、消化,具有較低的腹瀉作用,而改善嬰兒營養狀態,嬰兒營養狀態良好才少得病,健健康康成長。母乳中還含有的氨基酸有利于嬰兒大腦發育,促進嬰兒早期智力開發,對牙齒的發育及保護起一定的作用。②有利于母親健康:泌乳與催產素有關;哺乳期吸吮乳頭亦有釋放催產素作用,催產素作用是主要表現在加強子宮平滑肌的收縮對產后的子宮迅速收縮,而減少產后產婦出血量,如產后子宮收縮能力欠佳,可引起大出血導致貧血甚至休克危及性命安全。據我國產后出血是我國孕產婦死亡原因首位。③增加母嬰感情:我們有信心和愛心的義務人員從妊娠7個月的孕婦開始進行宣教和指導有關母乳喂養知識,目的為增加乳房血液循環、促進乳腺發育,抵制乳母情感變化,實施母嬰同一體的責任制護理。分娩后的頭幾天不少產婦因分娩時疲勞未完全恢復,下奶少或晚,使嬰兒體重下降,會出現煩躁不安,此時富有高度責任性和愛心的我們的醫務人員盡早的向乳母講解母乳喂養的有關知識多給她們鼓勵、支持、指導、協助如何母乳喂養的正確姿勢,特別強調:①體位舒適;②母親必須緊密相貼;③防止嬰兒鼻部受壓;④母親手的正確姿勢。剛出生的每個寶寶除了哭之外又具有一種辦法表示情緒,每一個寶寶都經過一個偉大的母親艱難而痛苦的分娩中誕生的,故分娩后的每個母親其實很疲勞的,但每個母親睜眼后第一時間看自己身旁的可愛的小臉蛋時情不自禁的想抱著寶寶抓撓摸摸她的身體,此時母親的心情多自豪而愉悅,所帶給媽媽的種種心靈的震動及滌蕩難以言語,此刻的母親心情,一是增加母嬰感情;二是促進母親子宮收縮減少產后出血消除母親疲勞,促進母親早日恢復身心健康。
綜上所述大家都知道母乳是嬰兒最佳的廉價的方便的天然食品,而且母乳營養價值高,喂養起來方便,母親體內儲存永不變質,溫度適宜,還能夠多接觸嬰兒而增進母嬰感情,也有利于母親子宮的恢復,增強嬰兒抗病能力而少得疾病。但實際生活中有的母親由于某些疾病或因疾病必須用影響母乳喂養的藥物的怎么辦?您不必擔心,我們可以暫時選擇模擬母乳的優質的配方奶粉做代替母乳喂養的。
如今通過我們科學家十多年的研究及我們醫務人員的實際性的工作證實了母乳喂養對母親、嬰兒及家庭、社會帶來了無比的好處。但目前在全世界范圍內母乳喂養的發展模式未達到了預期的滿意效果,因為目前仍存在干擾母乳喂養成功的幾個阻力。影響母乳喂養的主要因素:①奶粉上的銷售活動;②孕產婦缺乏有關母乳喂養知識教育;③有些孕產婦擔憂哺乳后體重及體型改變;④婦女就業增加,就業時因工作量強度大小或持續時間,崗位紀律嚴格而不能按需哺乳,工作上帶來的情緒、疲勞可影響乳汁分泌量;⑤有些醫務人員缺乏母乳喂養政策,宣傳力度不夠,無耐心。為了在全世界范圍內母乳喂養的發展模式逐步回升,持續保持高母乳喂養率,世界衛生組織開創了愛嬰醫院活動及要求每個婦幼保健機構都應做到促使母乳喂養成功的十項措施。我們醫院也為了和龍的母嬰安全更得到較好的保障成立了領導小組及制定了和龍市醫院促進母乳喂養十項措施。雖然我們做到了一定的有效的工作,但我們的工作還未達到了滿意的理想的目標。今后為了全世界范圍內,也為了我們和龍的母乳喂養更上一層樓,我們再接再厲提高制定更嚴格的制度,做一些進一步的實際性的工作,對所有的保健人員進行必要的、嚴格的技術培訓,通過產前檢查咨詢門診和孕婦學校等各種形式加大我們的宣傳力度,是孕產婦及家屬接受母乳喂養知識教育,使之對母乳喂養產生更大信心,出院后定期隨訪,盡量避免影響母乳喂養提高的主要因素,讓整個社會對母乳喂養充分認識。
最后讓每個小寶寶在醫務人員、爸爸、媽媽、家庭、社會的精心呵護下活潑、聰慧、健康的成長,真誠的祝福年輕的爸爸、媽媽你們愛情的結晶小寶寶一定給你們小家庭增添了無限的甜美與溫馨。