犢牛梭菌性腸炎的診斷與治療

祁國軍

（甘肅省肅南縣大河鄉(xiāng)農(nóng)牧技術(shù)服務(wù)站，肅南 734405）

犢牛梭菌性腸炎病是B型魏氏梭菌（又稱產(chǎn)氣莢膜梭菌）引起犢牛的一種急性腸毒血癥，臨床上以出血性腸炎和急性死亡為特征。多發(fā)生于1～2周齡幼犢，肥胖牛犢易發(fā)生，而且癥狀嚴(yán)重，發(fā)病急劇，有時(shí)犢牛見不到癥狀，即于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，病程稍長者可出現(xiàn)腹瀉，糞便中混有氣泡，帶血，由黃白色迅速轉(zhuǎn)化為黃紅色，有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，最后衰竭死亡。病菌在糞便、土壤和污水等處廣泛存在，通常經(jīng)消化道傳染。病菌在消化道內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素，導(dǎo)致本病急性發(fā)作，致死率很高。

1 發(fā)病情況

2011年4月，大河鄉(xiāng)大岔村杜某飼養(yǎng)的牦牛犢牛死亡病例。犢牛出生后精神尚可，但不久，突然發(fā)病，未見任何癥狀即猝死。接到報(bào)告后，我們赴現(xiàn)場(chǎng)了解情況。該戶飼養(yǎng)牦牛180頭，產(chǎn)牛犢52頭。發(fā)病9頭，死亡3頭。經(jīng)詢問以前也有類似病例發(fā)生。本病潛伏期極短，最急性型體況很好，沒有任何病象突然死亡。病牛和帶菌牛是傳染源，從糞便排出的病菌污染飼料、飼草、飲水等，主要經(jīng)消化道，也可通過破傷的皮膚引起健康牛感染。

2 癥狀

體溫升高達(dá)40.0℃以上，精神萎頓，食欲不振，繼而廢絕，口色紅燥，眼球凹陷，鼻鏡、角膜、皮膚干燥，皮溫不均，彈性降低；低頭弓背，腹痛，腹瀉；糞便惡臭，稀薄如水或稠如面糊，呈黃綠色、黃白色或暗紅色。有的表現(xiàn)腹脹，不腹瀉或排少量血便。有的病犢神經(jīng)癥狀比較明顯，表現(xiàn)為定向障礙，頭頸彎曲，跳躍、轉(zhuǎn)圈、磨牙，鳴叫，口流泡沫；也有的表現(xiàn)為沉郁，食欲減退，跟不上群，粘膜青紫，腹瀉、腹痛，糞便中帶血。該病后期奶犢牛表現(xiàn)為高度衰竭，口流白沫，臥地不起，虛脫而死。

3 病理變化

剖檢可見后腹部皮下水腫，腹腔內(nèi)積有多量透明、紅色的滲出液。腸系膜出血，腸系膜淋巴結(jié)淤血、水腫、出血。皺胃及小腸漿膜出血。第4胃內(nèi)積有凝乳塊或灰綠色或紫色液體，黏膜充血、出血。小腸（特別是空腸段）發(fā)生出血性腸炎，腸腔內(nèi)全是血水。腸黏膜充血、潮紅，表面覆有糠麩樣物。部分腸黏膜呈現(xiàn)條狀出血或潰瘍。心包積液，心外膜有出血點(diǎn)。肺臟充血或有淤血。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

4.1 涂片鏡檢

采取病死犢牛空腸、盲腸、結(jié)腸內(nèi)容物，腸黏膜及肝涂片，革蘭氏染色，鏡檢，可見到兩端鈍圓的革蘭氏陽性桿菌，呈單個(gè)或雙鏈，有莢膜。

4.2 細(xì)菌培養(yǎng)分離

將腸內(nèi)容物接種于肉肝湯培養(yǎng)基上，37℃厭氧培養(yǎng)48 h，結(jié)果培養(yǎng)基變渾濁，并產(chǎn)生大量氣體。將此培養(yǎng)物接種血瓊脂培養(yǎng)基上，37℃厭氧培養(yǎng)24 h，產(chǎn)生雙溶血環(huán)（內(nèi)圈為β溶血，外圈為α溶血）的圓形，表面光滑濕潤，邊緣整齊的灰白色菌落，直徑1.4～2.9 mm。再次取該菌涂片，革蘭氏染色，鏡檢可見兩端鈍圓革蘭氏陽性大桿菌，有莢膜。

4.3 生化試驗(yàn)

取培養(yǎng)菌株做生化試驗(yàn)，結(jié)果該菌能分解葡萄糖、乳糖、麥芽糖、蔗糖和果糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，不發(fā)酵甘露醇，可還原硫酸亞鐵產(chǎn)生硫化氫。該菌還能液化明膠，接種牛乳培養(yǎng)皿上劇烈發(fā)酵。

4.4 動(dòng)物試驗(yàn)

取病死奶犢牛空腸內(nèi)容物，用生理鹽水制成1∶10懸液，2000 rpm，離心30 min，上清液經(jīng)蔡氏濾器除菌，腹腔注射于4只小白鼠，0.5ml/只，另設(shè)2只小白鼠作對(duì)照，結(jié)果受試小白鼠均于注射后24 h內(nèi)先后死亡。

4.5 毒素檢查

取空腸內(nèi)容物，加適量滅菌生理鹽水稀釋，離心沉淀，取上清液分成2份，1份不加熱，1份加熱60℃，30 min，分別接種小白鼠腹腔0.3 ml，不加熱組的小白鼠于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，說明有毒素存在，而加熱組小白鼠不死亡。

4.6 藥敏試驗(yàn)

挑取菌落用多樣紙片法做藥敏試驗(yàn)，結(jié)果該菌對(duì)氟苯尼考、復(fù)方黃連注射液（含乙酰甲喹等），頭孢噻呋鈉高敏，對(duì)氨芐西林、阿莫西林中敏，對(duì)青霉素、鏈霉素、磺胺二甲嘧啶低敏。

5 鑒別診斷

經(jīng)發(fā)病情況、流行病學(xué)調(diào)查，臨床癥狀、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查后，診斷為奶犢牛梭菌性腸炎。

奶犢牛敗血型大腸桿菌病與本病在發(fā)病年齡、癥狀上很相似，故應(yīng)加以鑒別。大腸桿菌病初期體溫高至40.5℃～41.5℃，后期下降至37.5℃，病犢牛排除黃綠色水樣糞便。病變除腸系膜淋巴結(jié)充血、脾臟點(diǎn)狀出血外，無特殊變化；細(xì)菌分離培養(yǎng)可檢查到革蘭氏陰性、有運(yùn)動(dòng)性短桿菌。另外，大腸桿菌病犢牛若盡早采取抗菌消炎、補(bǔ)液、補(bǔ)糖、補(bǔ)堿等措施，多數(shù)能收到較好療效。

6 治療

6.1 嚴(yán)重病例

全身癥狀嚴(yán)重的立即采取補(bǔ)液、抗休克、防止繼發(fā)感染為重點(diǎn)的治療方針。5%葡萄糖生理鹽水1 500 ml，特效腸炎靈20 ml，5%維生素C20 ml，青霉素480萬U，止血敏10 ml，維生素K 36 ml混合后1次靜脈注射1次/d，連用3 d。

6.2 口服藥物

草木灰200 g，新諾明40 g，碳酸氫鈉100 g，雞蛋清4個(gè)溫水調(diào)合1次灌服，1次/d，連用3 d，磺胺咪片50 g、蹂酸蛋白50 g，石臘油300 ml，2次/d。新斯的明4 mg，皮下注射，同時(shí)靜脈注射碳酸氫鈉250 ml，1次/d。

6.3 中藥治療

仙鶴草、黑地榆各40 g，萹蓄、白頭翁、血余炭、當(dāng)歸、生地、赤芍各30 g，水煎候溫灌服，1次/d，2～3劑，即可痊愈。

7 預(yù)防

7.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

妊娠母牛：妊娠后期要供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)和維生素。母牛分娩前后，牛舍應(yīng)徹底清掃消毒，助產(chǎn)時(shí)臍帶用5～10%碘酒浸泡，犢牛床要注意消毒和保溫，舍內(nèi)做到清潔、衛(wèi)生、干燥。

犢牛：犢牛在出生后1～1.5 h后應(yīng)飼喂初乳，2 kg/次，勿使饑餓或過飽，以盡早獲得母源抗體。奶要加溫，喂奶的用具要清洗、消毒。

7.2 隔離消毒

在本病流行的地區(qū)，可對(duì)犢牛用產(chǎn)氣莢膜梭菌的類毒素進(jìn)行免疫。一般注射后，間隔2～4周再注射1次。在犢牛飼料中添加金霉素或土霉素，在飼料中添加2 mg/kg飼料，預(yù)防效果良好。犢牛一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)搶救，在病初迅速對(duì)癥治療，特別是靜脈注射高免血清20～50 ml，有較好療效。