單針單穴治療肩周炎1則

沈釗雄

（廣州中醫藥大學第三臨床醫學院，廣東 廣州 510405）

1 病例資料

陳某，女性，54歲，家庭主婦，于2011年11月10日初診?；颊哂晏斐科鸪霈F右肩疼痛，伴活動受限半日，患肢活動時疼痛加重，肩前、肩后、外側均有壓痛，肩抬高40°，手外展、外旋受限，后伸達臀部。舌淡嫩，苔薄白，脈弦細。診斷為肩關節周圍炎。治療以針刺單穴為主，輔以中藥調理。取穴：右側足背第4、第5跖骨間，趾蹼緣上方1寸處。與左側穴位對比壓痛明顯。操作：常規消毒后，用1寸針直刺0.5寸，得氣后，行捻轉提插瀉法，使患者有強烈的針感，5 min行針1次，留針20 min，同時囑患者活動患側肩關節，直至疼痛消失。處方：黃芪20 g，當歸10 g，雞血藤20 g，細辛 5 g，羌活 15 g，蒼術 15 g，川芎 15 g，香附 15 g，桂枝15 g，桑枝 20 g，白芍 10 g，甘草 6 g。用法：3碗水煎成 1碗，復煎1次，每日1劑，共3劑。經針刺治療后疼痛大減，肩關節活動度大為改善，2 d后右肩疼痛消失，關節活動度正常，經1次治療痊愈。

2 按 語

肩關節周圍炎，以肩關節疼痛、活動障礙為主要特征，屬中醫學“痹證”范疇。中老年人肝腎不足，氣血漸虧，“肝主筋，腎主骨”，肝腎虧虛，筋骨失于濡養，易感受風寒濕邪。氣血虛弱、血不榮筋是本病的內因，外感風寒濕邪或外傷勞損是本病的外因。單針單穴治療本病，與常規療法相比，具有療效顯著、療程明顯縮短等優點，也容易為患者所接受。本療法所選取穴位，乃多名臨床醫師治療肩周炎患者所發現的一個陽性反應點，即阿是穴。針刺此穴治療肩周炎臨床效果顯著。輔以中藥祛風散寒、除濕止痛，同時滋養肝腎、補益氣血，以達扶正祛邪、邪去而不傷正之效。方中黃芪、當歸、雞血藤益氣補血、養血活血；細辛、羌活、蒼術祛風散寒、除濕止痛；川芎、香附乃血中之氣藥，可行氣活血止痛；桂枝助陽化氣、溫通經脈；桑枝祛風濕、利關節，引藥入肩、直達病所；白芍、甘草緩急止痛。諸藥合用，共奏調補氣血，祛風逐濕，溫經散寒，舒筋通絡之功效。