心理護理對癌癥患者情緒的影響

王 健

（吉林省腫瘤醫院接診室，吉林 長春130012）

癌癥是當今危害人類健康與生命的最嚴重的一種疾病[1]。其中早有研究表明癌癥的發生、發展、轉歸等與患者的情緒有著密不可分的關系，不良的情緒和心理狀態對癌癥患者的生存質量和生存的時間都會產生很大的影響。癌癥本身就是一種會為患者帶來不良情緒的應激源，也帶來諸多復雜沉重的心理問題。比如患者一旦被確診后將會出現焦慮、沮喪、絕望等不良情緒[2]，而這些情緒又會影響患者的心理健康和身體狀態，甚至還有可能加速癌癥的發展進程。只有有效地改善癌癥患者的焦慮、沮喪等不良情緒，才能利于其治療與康復，所以適當而又及時的心理護理則顯得特別的重要。我院對78例患者在常規護理的基礎上又采取心理護理干預措施，并收到了非常好的臨床效果。筆者現將對78例癌癥患者的護理體會簡單介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組從2010年5月至2012年3月來我院治療的所有癌癥患者中隨機選取78例。其中男46例，女32例。年齡25～80歲，平均（55±16.5）歲。臨床診斷：其中肝癌16例，胃癌11例，乳腺癌10例，結腸癌9例，胰腺癌7例，膀胱癌6例，肺癌5例，前列腺癌4例，宮頸癌4例，其他類惡性腫瘤6例。

1.2 心理護理方法

1.2.1 掌握癌癥患者的主要不良情緒

1.2.1.1 對疾病十分的恐懼，無比焦慮。患者得知自己的病情后，最常出現的情緒就是焦慮還要萬分的恐懼，覺得仿佛就是大難臨頭，開始變得越來越坐立不安，心神不寧，緊張焦慮，思緒雜亂無章，寢食難安，失眠失神。特別是在化療和放療后產生厭食、惡心、脫發等嚴重不良反應時，焦慮情緒將會進一步加重，還可能因此陷入一片恐懼慌亂之中。另外，部分患者由于家庭經濟能力有限，擔心醫療費用昂貴由此拖累家人、增加家庭的經濟的負擔，焦慮情緒會隨之更加嚴重。

1.2.1.2 情緒沮喪，還會變得依賴。 在化療和放療的過程中，以及做完手術之后，患者由于生活上自理能力有限，對周邊的家人和朋友愈加依賴。常常還會為自己而感到沮喪和苦悶，感覺自己是世界上最不幸的，怨天尤人，抱怨命運的捉弄，上天的不公，嚴重者會變得消極悲觀[3]。將會影響治療的進程與效果。

1.2.1.3 孤獨落寞，常常郁郁寡歡。癌癥患者比較常見的一種狀態就是悶悶不樂，郁郁寡歡。由于住院期間遠離工作和朋友，將會萌生出自己被大家疏遠和孤立的感覺，有的甚至表現出孤僻和抑郁的癥狀，逐步沉浸于憂郁孤獨的深淵里，常常越陷越深，最終將落到不能自拔，以致精神上的潰敗。

1.2.1.4 對生活感覺絕望無助。癌癥患者隨著病情的一步步加重，病區的疼痛也越來越劇烈，身體也越來越虛弱。此時，患者精神出現了恍惚，內心仿佛感覺到死亡的逼近，似乎看到生命的凋零與消逝，害怕離開家人與朋友。對周圍人的談話極其的敏感，甚至出現幻聽，覺得別人在討論自己身體每況愈下，還有的會做出過激行為[4]，如自殺等。更聽不進家人和護士的安慰與勸說，亂發脾氣，悲憤厭世。

1.2.2 主要的護理方法

積極溝通，向患者介紹癌癥的相關知識。 患者一旦確診后，常常經受不住大的打擊，情緒起伏變化往往比較巨大。此時要積極地和患者進行溝通，可采用集中與個體相結合的方式，每天一次，連續一周。主要向患者講解癌癥發病的因素、治療方案及預后等。并可以通過列舉抗癌癥成功的例子來啟發患者癌癥并不是什么不治之癥，只要積極的配合治療和護理，保持良好的情緒和精神狀態，很多患者的生存時間和生存質量還都是比較樂觀的。通過溝通及講解以消除患者的焦慮、孤獨、沮喪等不良情緒和對癌癥錯誤的認識，讓患者看到康復的希望，并堅定起戰勝病魔的決心。積極調整好心態，科學而又樂觀的面對罹患癌癥的現實。

針對個體，認真講解治療的方案[5]。 很多患者由于缺乏醫學相關的知識，對治療方案并不是很理解。因此，首先要向患者耐心地解釋治療方案和主要治療過程，消除其內心的疑惑與顧慮。另外，提前應主動向患者介紹治療過程中可能遇到的不良反應及相應的應對措施，尤其是放療和化療后出現如脫發、惡心等。這樣患者的心理也有所準備，治療過程中即使出現了不良反應，也能夠淡然的應對。

積極開展各種娛樂健身活動，減少患者對癌癥癥狀的關注程度。一般患者越是關注自身的癥狀，癥狀表現就會愈加的惡劣，情緒將會愈加的低落。此時，應根據患者自身的興趣特點與身體狀況，積極開展乒乓球、羽毛球、臺球、太極拳和上下樓等健身活動，組織參加玩撲克、象棋、聽音樂和唱歌等娛樂活動，從而加強患者們之間的交流，力求在活動上分散注意力，消除患者的憂郁和孤獨的情緒，培養患者的興趣，讓患者對生活重新充滿熱愛與期待。

請抗癌成功的患者來進行交流。 當之前的治療沒有收到預期的效果時或者某些癥狀加重時，癌癥患者將會表現出絕望、厭世等悲觀情緒，甚至開始對自己失去了信心，甚至要求放棄治療，而護理人員及家人的鼓勵似乎也逐漸不起作用了。此時，則可以請抗癌成功的患者來給予精神上的鼓舞與激勵，介紹他們抗癌的經歷和過程，也能增加患者們的認同感，減輕其不良情緒，從而積極地配合治療和護理。

加強患者家人與朋友的支持。往往家人和朋友的關心和支持最能給患者帶來莫大的鼓舞，不僅可以消除患者的孤獨落寞和郁郁寡歡的情緒，還能讓患者感覺到自己并不是一個人在戰斗，身邊還有那么多自己愛的人在支持著，從而斗志倍增。即使是已經走到人生的最后階段，家人與朋友的理解與支持也能減緩患者內心的巨大痛苦和身體上的疼痛[6]，使其能夠淡然的走過人生最后的路。所以，要鼓勵家人、朋友多來醫院陪伴病人，讓患者感受到溫暖與幸福。

2 結 果

本組78例癌癥患者經過心理護理后，焦慮、恐懼、孤獨等情緒狀況和軀體所表現的癥狀明顯得以改善，且隨著護理的進一步開展，焦慮等不良情緒也越來越輕微。其中情緒的改善情況顯效47例，有效24例，無效只有7例，總有效率高達91.03%。

3 小結

由于癌癥仍然是嚴重危害人類生命的疾病之一，也是人們普遍認為的一種不治之癥。一旦患者被確診為癌癥后，將會出現焦慮、憂郁、孤獨、絕望等諸多不良情緒。其心理障礙也受到了越來越多的關注，如今心理護理已經成為癌癥患者臨床護理不可或缺的一部分。首先要積極主動地與患者進行交流，掌握其主要的不良情緒，然后有計劃有目的地采用多種方法對其進行心理干預。本研究表明，通過及時的心理干預使患者的不良情緒得以緩解，疼痛也明顯減輕。因此，積極做好癌癥患者的心理護理工作，可以從根本上徹底地解決患者們的心理障礙和改善不良情緒，使患者們樹立戰勝疾病的信心，以樂觀的心態接受和配合治療，對促進患者早日康復，提高患者的生活質量都有重要的意義。

[1] 孫渭蓮,癌癥患者心理護理及健康教育[J].中國城鄉企業衛生,2009,1(10):71.

[2] 朱家新,李玉花.72例癌癥患者的心理特征與心理護理[J].中國城鄉企業衛生,2010,6(10):41-42.

[3] 畢秀鳳.心理護理對癌癥患者抑郁的干預[J].山西醫藥雜志,2011,40(3):294-295.

[4] 丁文珍.癌癥晚期患者的心理護理[J].中國醫藥導報,2010,7(4):84-85.

[5] 常云麗.心理護理對癌癥患者情緒的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(5):123-124.

[6] 何瓊珍.心理護理對癌癥疼痛影響程度分析[J].華西醫學,2008,23(4):805.