孫悅勝
(吉林省撫松縣興參鎮衛生院,吉林 撫松 134520)
原發性高血壓患者的血壓如不能得到有效控制,可對患者機體中的多個系統和器官造成不良影響,甚至造成這些器官的衰竭,從而危及到患者的生命安全,因此對于高血壓患者的疾病控制非常重要,臨床對于本病治療的藥物種類較多,但對于血壓的控制效果存在明顯的差異[1]。本文中我們就黃芪注射液在原發性高血壓中的應用價值進行觀察,現將研究結果總結分析如下。
選取2011年7月至2012年4月于本院進行治療的66例原發性高血壓患者為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組每組各33例。對照組的33例患者中,男性18例,女性15例,年齡51~74歲,平均年齡(62.3±3.5)歲,病程3.5~20.5年,平均病程(10.1±1.8)年,分期:1級13例,2級20例。觀察組33例患者中,男性19例,女性14例,年齡50~74歲,平均年齡(62.5±3.4)歲,病程3.7~20.8年,平均病程(10.3±1.6)年,分期:1級12例,2級21例。兩組患者的性別比、年齡、病程及分級均無顯著性差異,P均>0.05,因此兩組患者具有可比性。
對照組的33例患者采用常規的西醫治療方法進行治療,主要為給予患者依那普利等藥物進行治療。觀察組33例患者則采用常規治療加黃芪注射液進行治療,即在對照組的基礎上再加用黃芪注射液進行治療,用藥劑量為20mL,將其加入生理鹽水中進行靜脈滴注,每天1次,連續應用2周。后將兩組患者治療2周后的的治療總有效率及不良反應發生率進行比較。
以患者治療過程中血壓平穩降至正常范圍內,且無明顯波動,無不良反應為顯效,以血壓持續降低達到正常范圍或接近正常范圍,但是偶爾出現明顯的波動為有效,以血壓控制不佳且出現明顯波動為無效[2],總有效率為顯效率加有效率。
本研究中的年齡和病程為計量資料,進行t檢驗處理,其他方面的數據則均為計數資料,進行卡方檢驗處理,軟件包為SPSS15.0,同時P<0.05表示有顯著性差異。
治療后1周對照組顯效20例,顯效率為60.61%,有效8例,有效率為24.24%,無效5例,無效率為15.15%,總有效28例,總有效率為84.85%;觀察組顯效24例,顯效率為72.73%,有效7例,有效率為21.21%,無效2例,無效率為6.06%,總有效31例,總有效率為93.94%,觀察組高于對照組,P<0.05,有顯著性差異。
治療后2周對照組顯效22例,顯效率為66.67%,有效9例,有效率為27.27%,無效2例,無效率為6.06%,總有效31例,總有效率為93.94%;觀察組顯效30例,顯效率為90.91%,有效3例,有效率為9.09%,無效0例,無效率為0.00%,總有效33例,總有效率為100.00%,觀察組高于對照組,且觀察組治療后2周的總有效率高于治療后1周,P均<0.05,有顯著性差異。
對照組33例患者中出現1例頭昏,2例疲乏,總共3例發生不良反應,總發生率為9.09%,觀察組的33例患者中則出現2例惡心,1例頭昏,總共3例發生不良反應,總發生率為9.09%,兩組無顯著性差異,P>0.05。
原發性高血壓患者占所有高血壓患者的95%以上,其如不能得到較佳的控制則可嚴重影響到患者的生存質量,且持續的高壓對患者的心腦腎等重要器官均可造成明顯不良影響,因此對于血壓的控制一直是研究的重點。研究認為,高血壓是由于正常血壓調節機制失代償所致,患者由于各種原因導致血壓調節機制的紊亂[3],其并非血壓調節機制失代償,而是代償性調節性升高,持續的血壓波動造成血管內皮等受損,易形成惡性循環。臨床對于本病治療的藥物種類較多,效果差異較大。本文中我們就黃芪注射液在原發性高血壓中的應用價值進行研究,結果顯示,其較未采用黃芪注射液進行治療的患者表現出更高的治療總有效率,同時不良反應卻未見升高,因此認為其效果得到保證的同時,安全性也值得肯定,而其效果較佳的原因即黃芪注射液更為有效地改善了血管內皮受損的狀態,并且同時更為有效地擴張了血管[4],從而使血壓得到了更為有效的改善。綜上訴述,我們認為黃芪注射液在原發性高血壓中的應用價值較高,在有效改善了血壓的同時,安全性也較高,綜合優勢明顯。
[1] 盧振,孫堅,胡申江,等.黃芪對自發性高血壓大鼠心肌受磷蛋白和肌漿網鈣泵表達的影響[J].中國醫院藥學雜志,2006,26(5):536-538.
[2] 陳治奎,胡申江,孫堅,等.黃芪對自發性高血壓大鼠的降壓作用[J].中藥新藥與臨床藥理,2003,14(6):372-374.
[3] 陳治奎,胡申江,夏強,等.黃芪對自發性高血壓大鼠的抗高血壓效應及其機制的初步研究[J].中國實驗診斷學,2008,12(6):705-710.
[4] Ellervik C,Tybjaerg Hansen A,Appleyard M,et al.Haemochromatosis genotype and iron overload: association with hypertension and left ventricular hypertrophy[J].J Int Med,2010,268(3):252-264.