桃紅四物湯加減治療糖尿病眼底出血的療效研究

崔金平

（雙遼市中心醫院眼科，吉林 雙遼 136400）

糖尿病眼底出血具有病程長且復發率較高的特點，因此對其治療療效的評估中以復發率的控制為重要方面。西醫中的用藥主要以控制出血為主，但對視力方面的改善效果不甚明顯，而中醫則從多方面入手故認為效果更好[1]。本文中我們就桃紅四物湯加減治療糖尿病眼底出血的療效進行研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年6月至2011年10月于本院進行治療的54例糖尿病眼底出血患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規西醫干預組）和觀察組（桃紅四物湯加減治療組）每組各27例。對照組的27例（29眼）患者中，男性12例（13眼），女性15例（16眼），年齡39～73歲，平均年齡（60.2±4.8）歲，病程1.0～40.5d，平均（22.7±5.2）d。觀察組的27例（29眼）患者中，男性13例（14眼），女性14例（15眼），年齡39～74歲，平均年齡（60.5±4.6）歲，病程1.0～41.5d，平均（22.9±5.1）d。兩組患者的年齡、性別及病程均無顯著性差異，P均＞0.05，因此認為兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者接受常規的西醫用藥治療，主要為給予患者止血敏3.0g和止血芳酸0.3g等藥物加入0.9%NS中進行靜脈滴注治療。觀察組的患者則采用桃紅四物湯加減進行治療，組方：生地、桃仁及紅花各10g，當歸15g，赤芍及川芎各5g，1劑/d，3次/d，水煎，口服，對于脾虛失攝者加用黃芪、白術等。后將兩組患者的治療總有效率、復發率及治療前后的視力情況進行比較。

1.3 評價標準

以患者的眼底出血癥狀均消失及視力恢復至出血前為治愈，以患者的的眼底出血癥狀均顯著改善，同時視力改善幅度在2行及以上為有效，以患者的的眼底出血癥狀及視力均無改善為無效[2]。總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4 統計學處理

兩組患者的年齡、病程為計量資料（t檢驗處理），兩組患者的性別比及治療總有效率、復發率、視力改善情況為計數資料（卡方檢驗處理），軟件包為SPSS17.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療總有效率及復發率比較

對照組的29眼，治愈18眼，有效5眼，無效6眼，總有效23眼，總有效率為79.31%，觀察組的的29眼，治愈23眼，有效5眼，無效1眼，總有效28眼，總有效率為96.55%；對照組隨訪期間復發4眼，復發率為13.79%，觀察組復發1眼，復發率為3.45%。兩組患者的治療總有效率及復發率比較，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2 兩組患者治療前后的視力情況比較

治療前，對照組視力＞0.5者8眼，比例為27.59%，觀察組視力＞0.5者7眼，比例為24.14%，兩組比較，P＞0.05，無顯著性差異；治療后，對照組視力＞0.5者16眼，比例為55.17%，觀察組視力＞0.5者22眼，比例為75.86%，，兩組比較，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

糖尿病眼底出血的治療，不僅要考慮到對眼底出血的控制，針對其易于復發的特點，控制其復發率也是重要的方面，同時改善視力也是重要的，因此對于治療方式的選擇非常重要[3]。臨床中，西醫治療方式均主要以封閉血管及應用止血藥物等，雖可暫時達到暫時的止血效果，但是對于視力改善的優勢不甚明顯。桃紅四物湯具有祛瘀、養血、行氣的功效，對于眼底淤血具有消散的作用，同時可有效改善視物情況[4-5]。

本文中我們就桃紅四物湯加減治療糖尿病眼底出血的療效進行觀察，并與常規的西醫用藥治療進行對比，發現桃紅四物湯在改善患者的治療總有效率及控制復發率方面均更占優勢，而對患者的視力改善情況也明顯好于西醫治療的患者。綜上所述，我們認為桃紅四物湯加減治療糖尿病眼底出血的療效好，復發率低，臨床價值高。

[1]柴盼盼,楊光,童毅.四物湯加減治療視網膜靜脈阻塞眼底出血48例[J].山西中醫,2011,27(5):20-21.

[2]郭建軍.中西醫結合法治療糖尿病眼底出血的臨床分析[J].中國醫藥指南,2010,9(20):330-331.

[3]李清韜.加味桃紅四物湯治療視網膜靜脈阻塞的臨床研究[J].中國現代醫生,2012,50(1):7-72.

[4]白建民.桃紅四物湯加減治療眼底出血療效觀察[J].中醫學報,2011,26(12):1519-1520.

[5]曹平,蘇露煜.加味桃紅四物湯治療視網膜靜脈阻塞的療效觀察[J].現代中醫藥,2009,29(4):54-55.