糖尿病患病率及相關因素的分析研究

劉祥祿

（廣西欽州市靈山縣中醫(yī)院，廣西 欽州 450000）

糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。近年來，隨著人民生活水平的提高以及生活方式的改變，糖尿病患病率呈現持續(xù)上升趨勢，糖尿病已經成為全球的重大公共衛(wèi)生問題。本研究旨在通過某地區(qū)糖尿病的患病率情況及其危險因素進行分析，為進一步預防和治療糖尿病提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取欽州市某社區(qū)年滿18周歲成年人為調查對象，共計412名，有效數據為400名，其中男性212例（53%），女性188例（47%）。

1.2 調查方法

調查人員由我院內分泌科的醫(yī)護人員和社區(qū)干部組成。采用統(tǒng)一制定的調查表，通過問卷調查、體格檢查等，面對面逐項詢問的方式進行問卷調查。

1.2.1 問卷調查內容

①基本資料：包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、身高、體質量、婚姻狀況等基本情況；②生活方式：包括飲食、吸煙、飲酒、體力活動等；③糖尿病及其他疾病家族史（糖尿病一級親屬家族史）、糖尿病及其他疾病的既往史和現病史。

1.2.2 體格檢查

①身高、體質量的測量：受試者空腹，穿單衣、褲，用金屬立柱式身高計測量身高（精確到0.01m），采用雙標尺杠桿體質量稱測量體質量（精確到0.1kg）。②腰圍（cm）、臀圍（cm）的測量：取立位，兩則取肋弓下緣與髂骨脊之中點水平，腹側取劍突與臍之中點，用沒有彈性的軟皮尺測量水平周徑測量腰圍；將皮尺繞過恥髂聯(lián)合上緣和臀部最隆起點水平測量臀圍。腰臀圍測量兩次，取其平均值（精確到0.1cm）。

1.2.3 血壓（mmHg）測量

每一位調查對象血壓測量時，至少安坐5min，排空膀胱，至少15min不吸煙，然后采用標準汞柱式血壓計由專人連續(xù)測量3次，每次間隔30s，取平均值。

1.2.4 生物化學指標

調查對象要求空腹8～12h后，在次日清晨6：00～8：00空腹采血，以測腎功能、血脂、肝功能、血糖、血常規(guī)及尿常規(guī)情況。

1.3 質量控制

①調查人員：調查人員由我院內分泌科的醫(yī)護人員、社區(qū)管理人員組成，為了確保數據的真實性和準確性、專業(yè)性，此次調查采用統(tǒng)一的標準和調查方法，且所有的調查人員都經過正規(guī)的培訓。②正式調查前，印發(fā)了專門的填表說明，為了得到調查對象的全力支持，調查前需向調查對象介紹本次調查的目的和意義。③資料整理錄入：為了保證終端數據的準確可靠性，數據錄入后需要專人進行核查糾錯。

1.4 診斷標準

2010美國糖尿病協(xié)會糖尿病診斷標準：糖化血紅蛋白A1c≥6.5%；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定義為至少8h內無熱量攝入；口服糖耐量試驗時2h血糖≥11.1mmol/l；在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機血糖≥11.1mmol/l；在無明確高血糖時，應通過重復檢測來證實標準前3項。

1.5 統(tǒng)計分析

全部數據使用SPSS10.0進行統(tǒng)計分析，χ2檢驗，利用多因素非條件Logistic回歸分析糖尿病危險因素分析。

2 結 果

2.1 不同性別人群中糖尿病患病情況

本次調查對象412人，實際完成調查為400人，應答率為97.09%。查出糖尿病患者73例，人群患病率為18.25%。其中，男性38例，患病率為17.92%，女性35例，患病率為18.61%。由此可見，不同性別人群糖尿病患病率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 不同年齡和糖尿病患病率的關系

研究數據顯示，隨著年齡的增加，糖尿病的患病率呈逐漸上升現象，18～25歲年齡組糖尿病患病率為0，26～40歲年齡組糖尿病患病率為0.2%，41～50歲年齡組糖尿病患病率為1.25%，51～60歲年齡組糖尿病患病率為3.1%，61～70歲年齡組糖尿病患病率為5.4%，70歲以上年齡組糖尿病患病率為8.3%。

2.3 多因素非條件logistic回歸分析結果

通過采用多因素非條件Logistic回歸模型分析，結果表明，糖尿病與年齡、飲食、體力活動、體質量指數、高血壓等有關，而糖尿病家族史、高年齡、經常飲酒、體質量超標和高脂飲食是糖尿病的主要危險因素。經常運動、多吃蔬菜則是糖尿病的保護因素。

3 討 論

糖尿病是一種慢性非傳染性疾病。隨著經濟的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人口老齡化的加劇，生活方式的改變，糖尿病患病率呈現持續(xù)上升趨勢。目前，我國糖尿病患病人數已超過9000萬人，每10個成年人中就有1例，是世界上糖尿病患者最多的國家，且患者低齡化趨勢嚴重。糖尿病已經成為全球的重大公共衛(wèi)生問題。本研究僅對欽州某社區(qū)400名居民進行調查，結果顯示糖尿病患病率為18.25%，明顯高于2002年我國成人糖尿病患病率（2.6%）。因此，加強糖尿病相關因素的研究，以及糖尿病的防治迫在眉睫。

糖尿病在人群中的發(fā)病率受多種因數影響。本研究利用多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示，糖尿病與年齡、吸煙飲酒、體力活動、體質量指數、高血壓等有關，而糖尿病家族史、高年齡、經常吸煙飲酒、高脂飲食是糖尿病的主要危險因素。經常運動、多吃蔬菜則是糖尿病的保護因素。

通過本研究顯示，本地區(qū)糖尿病的發(fā)病與遺傳以及自身的生活方式、行為等多因素有關。因此，為了預防和減少該地區(qū)糖尿病的發(fā)生，應加強糖尿病知識的宣傳和普及，提倡健康的生活方式，戒煙戒酒，平衡膳食，減少攝入高脂肪食物，堅持體育運動，控制體質量。尤其是40歲以上人群，應定期監(jiān)測血壓、血脂、OGTY，做到早發(fā)現、早治療，從而控制糖尿病的流行。

參考資料

[1]姚安,彭育歡,陳強文,等.廣西賀州市糖尿病及相關危險因素分析[J].廣西醫(yī)學,2011,40(10):1243-1246.

[2]邵永強.社區(qū)人群糖尿病患病率及危險因素研究[J].浙江預防醫(yī)學,2011,23(2):3-6.

[3]我國糖尿病流行病學特點[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2011,10(6):444.