大腸癌患者圍術期血清腫瘤標志物水平變化的研究

童擁軍

（當陽市人民醫院，湖北 當陽 444100）

大腸癌是近年來發病率較高的惡性腫瘤之一，其病死率較高，早期發現且符合手術指征的患者應盡早進行手術切除。而在手術治療的過程中機體中的較多血清因子隨之波動，可作為我們了解疾病治療效果的有效指標[1]。本文中我們就大腸癌患者圍術期血清腫瘤標志物水平的變化規律進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年5月至2012年3月于本院采用手術進行治療的31例大腸癌患者為觀察組，同期的31名健康體檢人員為對照組。對照組的31名健康人中，男性18名，女性13名，年齡36～75歲，平均年齡（53.8±4.8）歲。觀察組的31例大腸癌患者中，男性19例，女性12例，年齡37～75歲，平均年齡（53.9±4.6）歲，其中直腸癌13例，結腸癌18例；Dukes分期：A期4例，B期15例，C期12例。兩組人員在年齡和性別構成方面均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用常規的手術切除治療，并將患者術前1d及術后3d、7d晨起空腹狀態下的肘靜脈血大約2.0mL送檢，對照組則于體檢日晨起空腹狀態下采集肘靜脈血2.0mL送檢，檢測指標包括CEA、CA50、CA199及CA125，分別采用上海研吉生物科技有限公司的人癌胚抗原（CEA）定量測定試劑盒、糖類抗原50（CA50）定量測定試劑盒、糖類抗原199（CA199）測定試劑盒及糖鏈抗原125（CA125）酶聯免疫分析試劑盒進行檢測，后將檢測所得數據進行統計及比較。

1.3 統計學處理

本研究中的性別構成比為計數資料，進行卡方檢驗處理，而年齡及血清腫瘤標志物水平均為計量資料，軟件包方面選用SPSS17.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

術前對照組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（1.18±0.16）μg/L、（9.12±0.99）U/mL、（7.32±1.05）U/L及（5.38±0.79）U/L，觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（19.34±1.86）μg/L、（42.56±3.56）U/mL、（46.35±2.58）U/L及（34.26±3.15）U/L，觀察組均明顯高于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

術后3d觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（6.26±0.93）μg/L、（15.28±1.27）U/mL、（16.37±1.13）U/L及（10.15±1.20）U/L，觀察組仍明顯高于對照組，同時觀察組術后3d低于術前，P均＜0.05，有顯著性差異。

術后7d觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（1.21±0.14）μg/L、（7.45±1.01）U/mL、（9.30±0.95）U/L及（5.43±0.73）U/L，觀察組術后7d低于術前及術后3d，P均＜0.05，有顯著性差異，但與對照組無顯著性差異，P均＞0.05。

3 討 論

大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱，其病死率較高，是最常見的消化道惡性腫瘤之一，近年來其發病率呈現升高的趨勢，因此對其研究相對較多。臨床中較多研究顯示，大腸癌患者普遍存在某些血清腫瘤標志物的異常升高的狀況[2-3]，其中血清CEA、CA50、CA199及CA125水平是臨床中認為在大腸癌患者中呈現較高水平的腫瘤標志物，在疾病診斷中的價值較高，另外可作為了解疾病發展轉歸的有效指標[4-5]。

本文中我們就大腸癌患者圍術期血清腫瘤標志物水平的變化規律進行研究，將大腸癌患者術前及術后3d、7d的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平與健康人群進行比較，結果顯示術前其明顯高于健康人群，而術后其呈現持續降低的趨勢，至術后3d即明顯低于術前，而至術后7d其進一步降低，明顯低于術后3d，雖略高于對照組，但與對照組已經無顯著性差異，說明患者術后這些指標的變化為持續降低，可以作為了解手術對患者的治療效果的重要指標，而這也與臨床中的較多研究顯示基本一致。綜上所述，我們認為大腸癌患者圍術期的血清腫瘤標志物呈現持續降低的趨勢，可以作為監測治療的有效指標。

[1]谷學軍,秦望森,許金玲.血清CA125聯合CA19-9及CEA檢測應用于大腸癌診斷的臨床價值[J]. 中國實驗診斷學,2012,16(6):1047-1049.

[2]燕世德,江鳴,錢小星.血清CA125、CA19-9、CEA檢測在大腸癌診斷中的臨床價值[J]. 安徽醫藥,2011,15(11):1404-1406.

[3]Vergara Fernandez O,Swallow CJ,Victor JC,et al.Assessing outcomes following surgery for colorectal cancer using quality of care indicators[J]. Can J Surg,2010,53(4):232-240.

[4]孫晶波,李雙齊,高文明.進展期大腸癌患者術中應用化療藥物外周血CEA、CA-199檢測的臨床研究[J]. 黑龍江醫藥,2011,24(3):392-394.

[5]劉康.大腸癌患者手術治療前后血清TGF-β1、SE-cad和CEA檢測的臨床意義[J]. 放射免疫學雜志,2010,23(3):298-299.