認知行為治療與藥物治療焦慮癥患者的比較分析

戎 偉 李江波 萬承龍 夏曉慧 朱翠珍 何思忠*

（蕪湖市第二人民醫院臨床心理科，安徽 蕪湖 241000）

焦慮是工作和生活中較為常見的一種情緒狀態，對于人的影響是短暫性的，而且對人體沒有危害，但是如果焦慮的嚴重程度和客觀事件明顯不符，或焦慮持續時間過長時，就變成了病態性焦慮，如果符合相關的診斷治療，則被稱為焦慮癥。焦慮癥的主要臨床表現為害怕、恐懼、憂慮、氣短、口干等，嚴重的還會出現失控感，對于患者的影響較大，如果不能及時的進行診斷和治療，焦慮癥患者就會反復就醫，不僅會嚴重影響到患者的正常生活和工作，也會給醫療資源造成浪費[1]。在進行此類疾病治療時，采用認知行為治療的效果要優于采用藥物治療的效果，現選取我院在2011至2012年收治的69例焦慮癥患者，對其分別采用認知行為和藥物治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011至2012年收治的69例焦慮癥患者，其中男性30例，年齡在25～56歲，女性39例，年齡在28～65歲，經過臨床診斷（以CCMD-3為診斷標準）被確診為焦慮癥，其臨床表現主要為恐懼、害怕、緊張、盜汗、心慌等。將69例患者隨機分為兩組，A組37例患者采用認知行為治療，B組32例患者采用藥物治療，對兩組患者的治療情況進行跟蹤觀察，并對所得數據進行記錄。

1.2 方法

對于A組患者給予其認知行為治療，根據患者的實際情況進行個別的針對性心理治療。在治療剛開始的3d，每天治療1次，3d過后，每3天治療1次，持續4周治療，4周后改為每周治療1次，持續8周治療，1個療程為12周。對于患者的認知行為治療的內容主要有提供信息，暴露療法、認知重建、呼吸控制訓練及放松訓練等，使患者逐步的平復心情。對B組患者采用單純的藥物治療，使患者服用單純的抗焦慮藥丁螺環酮，在治療過程的前7天，患者在餐后服藥5mg/次，每天2次，1周后增加至5mg/次，每天3次，直到第2個周，在第2個周末再加大劑量，10mg/次，每天3次，1個療程為12個周[2]。

1.3 療效標準

治愈：經過治療，患者的癥狀和體征完全消失，各項功能恢復，生活恢復正常，并且生活質量提高。顯效：經過治療，患者的癥狀和體征明顯消失，各項功能明顯恢復，生活所受干擾較小，生活質量明顯提高。有效：經過治療，患者的癥狀和體征有所消失，各項功能有一定的恢復，正常生活還有一定的干擾，生活質量有所提高。無效：經過治療，患者的癥狀和體征無消失，各項功能無恢復，生活仍受較大干擾，生活質量無提高。

1.4 統計學分析

通過對兩組患者的年齡、性別等進行分析比較，差異較小，無實際統計學意義（P＞0.05）。通過對兩組患者采用不同治療方法的效果進行分析比較，對所得數據采用SPSS 10.0.統計學軟件進行t檢驗，差異顯著，有實際統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

經過一系列的治療，兩組患者的病情均有一定程度的改善，對于改善患者的生活質量起到了良好的作用。A組37例患者中治愈14例，顯效11例，有效8例，無效4例，有效率為89.2%，B組32例患者中治愈12例，顯效9例，有效4例，無效7例，有效率為78.1%，采用認知行為治療的效果要顯著優于采用藥物治療的效果，對于患者病情的改善有更大的幫助。

3 討論

焦慮癥是一種較為復雜的疾病，患上此類疾病的人很可能產生一定程度的強迫癥，而且整天處于焦慮、緊張的狀態中，導致患者難以進行正常的生活和工作，嚴重的還會對患者的生命產生一定的影響，因此，在進行此類疾病治療時，臨床醫生一定要對患者的病情進行準確的診斷，并根據實際情況進行對癥治療，以有效促進患者的康復，提高患者的生活質量。

認知行為治療的主要理論依據是焦慮癥狀是由于患者的錯誤觀念或者是不正確的認知從而導致其出現不良的情緒及反常的行為，采用認知行為進行治療，主要是在于幫助患者從錯誤的認知中走出來，并解決問題，重新樹立正確的人生觀，以達到改善患者癥狀的目的。采用認知行為進行治療，對于患者的身體健康沒有任何的危害，而且再加上相應的心理治療還可以使患者從根源上解決問題，改善自己的思維方式，從而達到病情的完全康復。采用藥物治療雖然對患者病情的改善也有一定的幫助，但有較大的副作用，而且治療也不夠徹底，不利于患者從根本上解決問題，消除癥狀[3]。

由上可知，在對焦慮癥疾病進行治療時，臨床醫生應當對患者進行確切的診斷和治療，對于適宜采取認知行為治療的患者要進行認知行為治療，以保證將對患者的危害降到最低，同時也保證從根源上消除癥狀，以實現患者的完全康復，同時也避免患者出現不良反應，在最大程度上促進患者的康復。因此，采用認知行為治療焦慮癥疾病的方法值得在臨床推廣應用。

[1] 潘潤德,許祖年,唐海寧,等.認知行為治療33例焦慮癥臨床分析[J].中國健康心理學雜志,2008,112(01):45-46.

[2] 張玲,潘潤德,陳強,等.焦慮癥認知行為治療與藥物治療對照研究[J].臨床精神醫學雜志,2008,78(01):56-57.

[3] 孟月蘭,李瑩.認知治療對廣泛性焦慮癥患者療效分析[J].臨床心身疾病雜志, 2008,94(06):78-79.