玉屏風(fēng)散合生脈散治療糖尿病多汗癥30例

武春麗

(寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)研究院，銀川 750021)

糖尿病多汗癥為糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)之一，臨床表現(xiàn)可見(jiàn)全身多汗或上半身多汗、下半身少汗或稍一活動(dòng)即大汗淋漓’汗?jié)褚律溃鮿t夜間多汗影響睡眠等［1］。我科采用玉屏風(fēng)散合生脈散加味治療糖尿病多汗癥，取得了較好療效，現(xiàn)將完整資料總結(jié)如下。

1 臨床資料

所有60例患者均來(lái)自糖尿病科住院的2型糖尿病患者，隨機(jī)分為2組，各30例。治療組男性19例，女性11例，年齡 34歲 ～76歲，平均年齡 44.1歲;病程1.0～18年，平均病程6.6年。對(duì)照組男性18例，女性12例，年齡36歲 ～80歲，平均年齡45.6歲;病程0.5～16年，平均病程 5.8年。2組病例年齡’性別’病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。以上病例均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)有多種形式的多汗癥狀，并排除肺結(jié)核’甲狀腺功能亢進(jìn)癥’低血糖及更年期綜合征等所致的多汗［2］。

2 方法

治療組采用玉屏風(fēng)散合生脈散加味治療:生黃芪 30g，生白術(shù) 10g，防風(fēng) 6g，太子參 30g，麥冬 10g，五味子 10g，浮小麥 30g，烏梅 15g，煅牡蠣 30g，山萸肉15g。每日1劑，水煎取汁500ml，早晚分2次服用。對(duì)照組給予以維生素B1口服，每次20mg，每日3次;甲鈷胺口服，每次0.5mg，每日3次。2組均以2周為1個(gè)療程。

3 標(biāo)準(zhǔn)

顯效:汗出明顯減少或消失，伴隨癥狀明顯減輕;有效:汗出減少，伴隨癥狀減輕;無(wú)效:汗出無(wú)改善，伴隨癥狀無(wú)變化。

4 結(jié)果

治療組顯效19例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率93.3%;對(duì)照組顯效8例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率66.7%。經(jīng) χ2檢驗(yàn)，2組總有效率比較，差異有顯著性意義(P＜0.01)。

5 討論

糖尿病屬中醫(yī)消渴病，糖尿病多汗癥屬于中醫(yī)“汗癥”、“自汗”、“盜汗”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為消渴病的基本病機(jī)為陰虛、燥熱內(nèi)盛，燥熱之邪最易耗氣傷陰，日久耗損氣陰兩傷，氣虛多自汗，陰虛多盜汗，營(yíng)衛(wèi)不和，每每汗出不止，因此臨床治療著重益氣’滋陰’固表’止汗。選用玉屏風(fēng)散合生脈散取黃芪’白術(shù)’太子參益氣健脾、補(bǔ)氣固表，防風(fēng)助黃芪走表固表，麥冬’五味子’山萸肉滋陰斂津止汗，浮小麥’烏梅’煅牡蠣固澀收斂止汗，兩方合用，契合消渴病之病機(jī)本質(zhì)，故能取得顯著療效。

［1］ 潘長(zhǎng)玉.糖尿病學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999:203.

［2］ 寇天芹，王廣梅.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志［J］.桂枝加黃芪湯加減治療糖尿病多汗癥36例，2004，18(3):238.

［3］ 胡紹文，郭瑞林.實(shí)用糖尿病學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:22.