雙排螺旋CT對于腸梗阻診斷的價值

湯 文

（福建省福州市第一醫院放射科，福建 福州 350009）

腸內容物不能夠正常運行或者進行通過時發生障礙的狀態稱為腸梗阻[1]，是常見的急腹癥臨床疾病之一。腸梗阻的發病原因很多，主要由于患者體內發生腸粘連或腫瘤等情況進而引發腸梗阻。經研究可知，利用螺旋CT成像技術可以顯示出患者發生腸梗阻的部位、程度及發病原因，對腸梗阻疾病的診斷具有重要意義。本文將對我院自2009年1月1日至2011年12月31日就診的32例腸梗阻患者進行雙排螺旋CT檢查，用于研究雙排螺旋CT顯像技術在腸梗阻疾病診斷中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2009年1月1日至2011年12月31日就診的32例腸梗阻患者，其中男性患者15例，女性患者17例，年齡20～79歲。腸梗阻患者臨床表現為：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。

1.2 方法

對32例腸梗阻患者進行雙排螺旋CT掃描。患者取仰臥位，以患者身體膈面開始進行連續掃描，至患者恥骨聯合水平止，所有患者在進行掃描前均未進行胃腸減壓處理。由于腸梗阻患者停止排便排氣，體內腸腔含有大量積液及積氣，可以形成良好的對比，對患者耐受性差，則在進行掃描時一般不需要服用造影劑。

2 結 果

32例患者通過雙排螺旋CT掃描，觀察出患者發生腸梗阻的部位近端腸腔出現顯著擴張，可見氣液平，也可完全被液體充盈。患者腸壁變薄，發生梗阻部位遠端腸腔出現明顯萎陷。雙排螺旋CT的圖像質量優良，顯像可見空間分辨率高，可以清晰的顯示出患者體內的解剖結構以及與周圍組織結構的相對關系。所有患者經CT掃描后均顯示腸梗阻特征，且敏感性100%，可以顯示出患者發生腸梗阻的部位、程度及發病原因。

3 討 論

腸梗阻是一種臨床常見性外科急腹癥，發病原因較為多樣，大多數由于腫瘤、腸扭轉、腸粘連、糞石、炎癥等因素引起。臨床上對腸梗阻疾病進行治療前，應詳細了解患者是否發生梗阻現象以及發生梗阻的原因、部位和程度，以便醫師根據患者實際情況及時選擇正確的治療方案。對于腸梗阻的診斷臨床上常采用CT影像學檢查，其主要目的為確定患者是否發生腸梗阻以及發生腸梗阻的部位、程度及發病原因，以便醫師根據檢查結果進行治療方法的選擇，確定是否運用手術治療。運用一般方法對患者進行腹部透視或攝片[2,3]，對腸梗阻的檢出率僅為50%～60%，而有將近20%腸梗阻患者可無任何表現，嚴重影響腸梗阻疾病的檢出率和對癥及時治療[4]。對腸梗阻患者進行雙排螺旋CT掃描，優點在于速度更快，為患者爭取治療時間，顯像層厚更薄，圖像更為清晰。雙排螺旋CT掃描對患者病變部位進行矢狀面、冠狀面及任意角度圖像重組技術，能夠較好的顯示出患者發生腸梗阻的病變部位以及與周圍組織結構的關系，明確發生腸梗阻的部位，以便做出準確的判斷并及時對腸梗阻進行治療。

因此，對普通X射線平片而言，通過對腸梗阻患者進行雙排螺旋CT掃描可以對腸梗阻的診斷水平得到很大的提高，在對腸梗阻的定位、程度及發病原因的確定中具有很重要的用途。雙排螺旋CT掃描為患者進行腸梗阻的診斷，以及對腸梗阻病情制定合適的治療方案提供了重要的具有科學理論的參考依據，在腸梗阻診斷過程中具有重要的臨床意義及利用價值。

[1]李松年.現代全身CT診斷學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2001:1011-1014.

[2]柳學國,李占軍.機械性腸梗阻CT的診斷[J].放射學實踐,2001,16(3):178-181.

[3]劉成雨,何銀,陸武,等.腸梗阻的CT診斷[J].臨床放射學雜志,2001,20(2):112-114.

[4]Mathis JM,Zelenik ME ,Staab EV.CT deteetion of bowel in farcion[J].Computerized Radiol,1985,9(3):177.