1168例農(nóng)村已婚育齡婦女生殖健康流行病學(xué)調(diào)查

王吉祥 劉秀霞 高 睿 何 英 劉麗娜

西安市長安區(qū)計劃生育服務(wù)中心，陜西西安 710100

農(nóng)村已婚育齡婦女是女性群體中很大的組成部分，是計劃生育措施落實的主要承擔(dān)者。女性生殖道感染及腫瘤是嚴(yán)重危害廣大婦女身心健康的常見病和多發(fā)病。陜西省人口計生委和國家人口計生委科研所聯(lián)合開展“兩項工程”（母親健康工程和優(yōu)生促進(jìn)工程）科研項目，西安市長安區(qū)為該項目的樣本區(qū)（縣）。現(xiàn)將長安區(qū)計劃生育服務(wù)中心檢查的1168例已婚育齡婦女婦科疾病的資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分別在22個鄉(xiāng)街中隨機(jī)選擇4個鄉(xiāng)街；行政村選擇：行政村抽樣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站為圓心，5公里為半徑，按上述的方法隨機(jī)抽取4個行政村。

1.2 方法及檢查的內(nèi)容

調(diào)查對象領(lǐng)取統(tǒng)一編號的調(diào)查表，填寫姓名、地址、聯(lián)系方式等基礎(chǔ)信息；車輛接送調(diào)查對象到長安區(qū)計生服務(wù)中心進(jìn)行問卷調(diào)查、婦科檢查、電子陰道鏡、子宮附件B超、白帶常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，首診醫(yī)師給出診斷及治療意見。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查表及數(shù)據(jù)錄入軟件由國家人口計生委科研所統(tǒng)一制作，相關(guān)工作人員由科研所統(tǒng)一培訓(xùn)，采用Epidata軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行“雙錄入核查”比對，采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 一般社會學(xué)特征

1200名接受檢查的對象中符合標(biāo)準(zhǔn)的為1168人（97.3%）。年齡構(gòu)成：20~29歲17.3%，30~39歲34.2%，40~49歲47.5%；文化程度：小學(xué)（及文盲）7.9%，初中 75.7%，高中（及高中以上）16.4%；職業(yè)：務(wù)農(nóng)80.7%，打工7.4%，其他11.9%。

2.2 生殖健康行為因素

清洗下身每天1次者61%，幾天1次者36.5%，一般不洗者2.5%；月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾者86%，使用衛(wèi)生紙者14%；自我檢查有下腹腫塊者1.6%，無下腹腫塊者98.4%。

2.3 出現(xiàn)婦科癥狀后的就醫(yī)情況

過去出現(xiàn)婦科癥狀去看病者63%，沒有去看病者21%，自己買藥者16%；治療期間經(jīng)常忘記服藥者42%，情況有好轉(zhuǎn)就不再服藥者47%，每天堅持服藥8%，完成所有療程3%。

2.4 各種婦科病的患病率

生殖系統(tǒng)腫瘤患病率8.8%，感染性疾病患病率43%中，其中陰道炎癥患病率21.1%，宮頸糜爛患病率20%，宮頸肥大患病率19.8%，宮頸息肉患病率5.1%，宮頸腺囊腫患病率6.3%，盆腔及附件炎患病率3.8%。

3 討論

長安區(qū)作為西安市郊區(qū)，農(nóng)業(yè)人口占70%多，農(nóng)村育齡婦女文化程度普遍偏低，本調(diào)查顯示初中文化程度占大多數(shù)（75.7%），以務(wù)農(nóng)居多（80,7%）。一種疾病患者占總患病人數(shù)的58%，兩種（及以上）疾病患病者占42%，總體患病率49.5%，低于安徽省人口計生委2007年組織的同類型的調(diào)查結(jié)果58.1%[1],高于2007年廣州市進(jìn)行的社區(qū)育齡婦女調(diào)查果34.4%[2]。單病種患病率最高的是宮頸糜爛，這與其他同類調(diào)查結(jié)果一致。

調(diào)查顯示年齡及文化程度對陰道炎癥及生殖系統(tǒng)腫瘤患病率影響不大；宮頸炎癥（特別是宮頸肥大和宮頸糜爛）方面，小學(xué)文化程度的患病率(63.0%)高于高中文化程度的患病率(38.5%)，兩者比較具有顯著性的差異（χ2=15.5，P<0.005）；宮頸肥大患病率隨著年齡的增長呈明顯的上升趨勢；40~49歲年齡段子宮肌瘤患病率（12.2%）顯著高于其他兩組的患病率（均為2%）（χ2=45.79，P<0.005）。

調(diào)查顯示宮頸疾病的健康教育和知識需求尤為重要，婦女認(rèn)識水平必然影響宮頸疾病的診斷、治療及康復(fù)效果，應(yīng)加強(qiáng)對宮頸疾病相關(guān)知識的宣傳，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

調(diào)查顯示農(nóng)村育齡婦女自我保健意識淡薄，對于生殖道感染造成的危害認(rèn)識不足，加之受傳統(tǒng)觀念的束縛，對生殖道疾病羞于到醫(yī)院就診，導(dǎo)致生殖道感染就診率偏低，本調(diào)查顯示8%的受訪群眾從未進(jìn)行過婦科系統(tǒng)檢查，有自覺癥狀而主動就醫(yī)接受婦科正規(guī)治療者47%，大多數(shù)群眾在出現(xiàn)癥狀后自己在小診所看病或買藥進(jìn)行治療。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果和有關(guān)資料分析，我們認(rèn)為農(nóng)村育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病率還普遍偏高，需要繼續(xù)堅持不解地做好母親健康工程（或生殖健康促進(jìn)工程）。

[1]余國斌，于玉領(lǐng)，趙東，等.安徽省農(nóng)村已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2010,18（1）：27-31.

[2]趙暉，楊麗，譚斌.廣州市社區(qū)育齡婦女生殖健康情況調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2010,18（9）：531-533.