整體護理在婦科手術術后的實施體會

吳云娟

現今，我國提倡“以患者為中心”的護理服務，以優質護理為患者進行服務。整體護理為現今新的護理服務模式，其注重患者所處的環境及心理情況等[1]。筆者所在醫院2010年3月-2011年6月治療56例進行婦科手術治療的患者，隨機分為兩組，對照組患者在術后進行常規的術后護理，治療組患者在手術后實施整體護理，以探討整體護理在婦科手術術后實施的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫院2010年3月-2011年6月治療56例進行婦科手術治療的患者，所有患者的年齡為17～67歲，平均為（35.4±6.7）歲，經產婦46例，初產婦10例，子宮肌瘤切除術26例，卵巢腫瘤切除術30例。所有患者進行隨機分組，分為對照組和治療組兩組，各28例。對照組年齡22～67歲，平均（34.9±6.9）歲，經產婦22例，初產婦6例，子宮肌瘤切除術12例，卵巢腫瘤切除術16例。治療組年齡17～65歲，平均（36.1±7.2）歲，經產婦24例，初產婦4例，子宮肌瘤切除術14例，卵巢腫瘤切除術14例。所有患者均符合其所患疾病的診斷標準。兩組年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 術后護理 對照組行常規術后護理，治療組術后實施整體護理，具體護理措施如下。

1.2.1 觀察記錄患者的一般情況 婦科手術后患者易于出現出血等并發癥，其對患者的影響很大，需要密切觀察患者的一般情況以及時發現并及時給予處理。對患者的呼吸、血壓、脈搏等情況進行密切觀察，注意患者是否有陰道流血等表現[2]。

1.2.2 對患者進行心理方面的干預 患者因為疾病會有明顯的不良心理情況，育齡婦女害怕自身的疾病對日后的懷孕有影響，從而心情緊張，甚至有些患者出現絕望的心理表現。此時應對患者進行心理方面的干預，給予其關懷和照顧，對其解說手術治療的優點，醫生會盡可能保留患者的生育要求，只要患者積極給予配合，手術治療療效肯定，對其日后的生育要求沒有任何影響，現今醫療技術發展很快，故患者應保持樂觀的心理面對治療。進行心理干預措施前應先對患者的各項情況進行了解，包括其受教育程度、年齡、生育情況、疾病史等，再給予其制定針對性的心理干預方案，患者的各項情況均有不同，故實施心理干預措施也應具有針對性。

1.2.3 疼痛護理 手術患者術后會出現疼痛，護理人員應給予重視[3]。應先對患者的疼痛進行評價，如患者可以耐受，盡量不給予其藥物鎮痛。緩解疼痛的方法很多，如轉移患者的注意力，在病室中播放其喜歡的音樂，事前可詢問其家屬其喜歡聽的音樂，轉移其注意力可緩解切口的疼痛。如疼痛嚴重的患者可給予患者應用鎮痛藥物進行緩解。

1.2.4 并發癥的預防 婦科手術后患者易于出現出血、腹脹、尿潴留、切口感染等并發癥。實施有效的預防措施完全可以避免并發癥的發生。建議患者早期下床進行鍛煉可有效促進患者的腸蠕動恢復，讓其可以早期排氣，早期恢復飲食，避免腹脹的并發癥發生。患者應注意會陰部位的清潔，術后讓其聽流水的聲音，以讓其早期恢復排尿，避免尿潴留的并發癥發生。對患者的切口加強換藥，注意觀察切口的情況，出現問題及時給予處理，避免發生切口感染。

1.2.5 出院健康宣教 患者在出院時應對其做好各項知識的宣教，如患者術后不可進行性生活、盆浴等活動的時間，何時進行復查，復查對于疾病痊愈的重要性等。并囑咐患者及家屬應注意改善其的心理健康，以樂觀積極的心態恢復健康，注重健康的生習慣，回歸社會建立理想，其對疾病康復都有積極意義。

1.3 觀察指標 所有患者出院時均進行護理滿意對的問卷調查，并對所有患者的住院時間進行整理分析。

1.4 統計學處理 應用PEMS 3.1軟件包進行處理，計數資料采取 字2檢驗，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組護理滿意度98%，住院時間（6.2±1.1）d，對照組滿意度78%，住院時間（9.7±1.6）d。治療組護理滿意度高于對照組，住院時間短于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

整體護理是現今各級醫院都提倡的護理模式，其具有一定的科學性，也是一種優質護理服務。故有效地開展整體護理服務可促進患者的疾病康復，提高患者對護理的滿意度，從而提高醫院的整體形象。

[1]任蔚虹．圍手術期患者健康需求的調查分析[J]．中華護理雜志，1999，34（8）：459．

[2]田圣芳.實用婦科護理[M].北京：科學技術文獻出版社，1999：25-78.

[3]袁耀，盛丹青．婦產科新理論與新技術[M]．上海：上海科技教育出版社，1996：154-236.