中西藥聯合佐治小兒急性肺炎臨床觀察

彭 靜 周建生 寧夏石嘴山市惠農區新區社區衛生服務中心 75300； 石嘴山市第一人民醫院

急性肺炎是兒科常見一種呼吸道疾病［1］，一年四季都容易發生，其主要是由感染革蘭陰性桿菌為主，發病率較高，好發于嬰幼兒，對他們健康成長造成了一定的影響，嚴重時甚至死亡。抗生素的使用對急性肺炎的治療有顯著效果，減低急性肺炎引發的死亡率。但是近年來由于耐藥性的出現，對選擇適合的藥物治療已成為大家共同關注的問題之一。現對我社區中心2009年11月－2011年11月收治的68例急性肺炎患兒采取炎琥寧注射液聯合頭孢曲松鈉治療，取得了良好的效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 把我社區醫院2009年11月－2011年11月收治的68例急性肺炎患兒作為研究對象，全部患兒經過有效的診斷均符合急性肺炎標準。其中男患兒有38例，女患兒有30例；年齡2～10歲，病程1～5d；體溫：39.5℃以上有15例，39.4～38.5℃30例，38.4～37.5℃23例。隨機將68例急性肺炎患兒分為兩組，對照組35例，觀察組33例。兩組患兒在年齡、性別、病程、體溫等一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準 （1）對支原體或衣原體的檢測為陽性的患兒；（2）體質較弱，嚴重缺乏營養的患兒；（3）曾經有過頭孢菌過敏史的患兒。

1.3 治療方法 對照組給予單用頭孢曲松鈉50～80mg／（kg·d）加入10%葡萄糖50～150ml中靜脈滴注，1～2次／d，通過有效的治療來維持水電解質平衡。觀察組在此基礎上，配合使用6～8mg／kg炎琥寧加入10%葡萄糖注射液100～120ml中溶解稀釋后靜脈滴注，1次／d，7d為1個療程，觀察兩組的療效情況并作對比分析。

1.4 療效評定標準 （1）痊愈：體溫維持在正常范圍內，不良的臨床癥狀與體征完全消失，血細胞與胸部X線檢查恢復正常；（2）好轉：體溫基本正常，不良的臨床癥狀與體征有明顯好轉跡象，肺部病變吸收恢復正常；（3）無效：體溫一直持高不下，與治療前未有任何變化，甚至加重。

1.5 統計學方法 采用卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組經過治療后療效對比情況 見表1。

2.2 兩組患者治療后主要觀察指標比較 見表2。如表1、2所示，觀察組明顯優于對照組，觀察組的痊愈率與總有效率均高于對照組，而觀察組不僅退熱快、止咳效果好，而且肺部啰音消失快及X線片炎癥吸收的時間短各個方面均優于對照組。

表1 兩組經過治療后療效對比

表2 兩組患兒治療后主要觀察指標比較（d，±s）

表2 兩組患兒治療后主要觀察指標比較（d，±s）

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3 討論

肺炎的病原微生物是細菌與病毒，在我國主要以細菌為主，細菌感染以革蘭陰性桿菌最常見，消除炎癥與清除病菌是主要治療原則，因此治療時必須采用抗生素治療。若在臨床上單用抗生素治療，容易產生耐藥性，導致療效不理想。穿心蓮味苦性寒，入心、肺、大腸、膀胱等，具有清熱解毒，消腫止痛的功效，還能增強免疫功能［2］。在藥理上其還具有強效退熱的作用，而且作用時間長。炎琥寧注射液主要是由中藥穿心蓮提取而成，具有效果良好、穩定性高，耐藥性低的優點。靜脈滴注炎琥寧，藥物在體內的分布與消除均較快，多數都是通過尿液排除體外［3］。其具有明顯的抗炎、鎮靜作用，從而促進中性粒細胞吞噬能力，提高了體液免疫功能。通過本文的研究表明，觀察組采用的炎琥寧注射液聯合頭孢曲松鈉的治療效果明顯優于單用抗生素治療效果，觀察組總有效率高達97.0%。

總之，小兒急性肺炎采用炎琥寧注射液聯合頭孢曲松鈉效果顯著，兩種藥取長補短，抑制細菌內毒素引起的發熱，降低體溫，增強患兒的抵抗力，有利于減少耐藥性的發生，保障患兒的健康成長，應在臨床上廣泛使用。

［1］ 蔡艷萍.中西藥結合治療小兒肺炎療效觀察〔J〕.基層醫學論壇，2010，14：999－1000.

［2］ 譚燕萍.中西藥聯合治療小兒肺炎50例〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（21）：122－123.

［3］ 付朝陽，張煥新，宋雪民.新生兒呼吸機相關性肺炎病原菌及耐藥性變遷研究〔J〕.中國醫藥指南，2010，8（27）：87－89.