探討速效傷風膠囊與其他藥物的相互作用

胥渝 付鴻

速效傷風膠囊是近年來市場常用的一種OTC藥物，老少皆宜，居家和出門都常備的一種藥物，主要用于傷風引起的鼻塞，頭痛，咽喉痛，發熱等。速效傷風膠囊每粒含有撲熱息痛250 mg，撲爾敏 3 mg，咖啡因 15 mg，人工牛黃 10 mg，3次/d，1～2粒/次，具有配伍合理，療效可靠，毒副作用小，經濟，便于攜帶等的優點，已被各級醫療單位和藥店廣泛使用，既方便了臨床治療，又方便了患者的自我治療，但是速效傷風膠囊雖然是比較安全有效的抗感冒的藥物，但在臨床或自我治療中仍然被忽視其中各種成分的作用，當與其他藥物合用時，也就很容易造成重復用藥或配伍禁忌，從而產生一些嚴重的毒副作用。在此，僅就速效傷風膠囊和其他藥物的相互作用進行一些探討，以供大家參考。

1 解痙藥，65

阿托品4-2，普魯本辛等能延緩胃的排空，與速效傷風膠囊合用時，使撲熱息痛的吸收速度減慢[1]，而撲爾敏又可增強抗膽堿藥物的效應[2]，就更進一步的降低撲熱息痛的血藥濃度，從而達不到有效的治療效果。

2 氨基糖苷

鏈霉素，慶大霉素，卡那霉素等氨基糖苷藥物，對第八對腦神經有嚴重的毒副作用，而速效傷風膠囊中的抗組胺藥物成分撲爾敏，二者合用時，掩蓋了氨基糖苷類藥物的耳毒性[2]，應當警惕。

3 胃復安

胃復安與速效傷風膠囊同時合用時，可使撲熱息痛的藥理效應較早發生，這是因為胃復安使胃功能亢進，胃排空速度增加，使撲熱息痛的吸收得以加快，血藥濃度增加，從而治療作用增強，應減少服藥用量。

4 撲熱息痛

速效傷風膠囊中的主要成分是撲熱息痛，藥典規定一日總劑量不宜超過2 g，在常規劑量下不良反應較少[3]。如同時服用撲熱息痛，將可能出現超劑量服用，長期使用其結果可引起嚴重的肝細胞壞死和腎小管壞死。在肝功正常的情況下，活性羥基代謝物可與體內的谷胱甘肽形成一種無毒產物而代謝出體外，當劑量過大時，體內的谷胱甘肽逐漸被耗竭，難以清除有毒理作用的活性羥基代謝物，從而導致大量的肝細胞壞死。

5 去痛片

去痛片每片含氨基比林150 mg，非那西丁150 mg，咖啡因50 mg，苯巴比妥15 mg，與速效傷風膠囊合用時，兩藥都屬解熱鎮痛藥的復方制劑，非那西丁口服吸收后，有75% ～80%迅速轉變為撲熱息痛[4]，使其同類藥物用量增大，而導致毒副作用相應增加。

6 撲爾敏

速效傷風膠囊中含有撲爾敏，如再服用撲爾敏，可致其藥量增大，雖撲爾敏的毒副作用較小，但隨著劑量的增加，不良反應也隨著相應增大。

7 抗凝血藥

速效傷風膠囊中的撲熱息痛與肝素鈉，枸櫞酸鈉等同用時，可增加抗凝血的作用[5]，應適量減少抗凝血藥的用量，以避免引起出血現象的發生。

8 單胺氧化酶抑制劑

苯乙肼，尼拉米，苯環丙胺等對肝臟的藥物代謝酶亦有抑制作用，與速效傷風膠囊合用時，可使撲爾敏的代謝收阻，使其效應增強，可能增加其毒副作用，應適當減少藥量。

以上綜述，對簡單的常用藥的合用情況給以歸納和探討，在藥的世界里，相互作用不可簡單描述，僅個人有限的知識中給以概述，希望大家給予指正。

[1]徐淑云.臨床藥理學.上海:上海科學技術出版社，1983:173-174.

[2]陳新謙.新編藥物學.第12版.北京:人民衛生出版社，1985:31.

[3]吳鈺.臨床用藥須知.北京:中國醫藥科技出版社，1989:114.

[4]楊藻宸.醫用藥理學.第2版.北京:人民衛生出版社，1982:206.

[5]謝惠民.合理用藥.第2版.北京:人民衛生出版社，1989:38.