慢性病人群糖尿病與高血壓的相關分析

侯春梅 趙煒

近年來，世界各國糖尿病的患者率均有急劇增加的趨勢，2008年中華醫學會糖尿病分會組織的全國流行病學調查結果顯示，我國糖尿病患病率由1980年的1%上升至2008年的9.7%。我國糖尿病患者以每年千分之一的速度遞增，特別是重度糖尿病合并高血壓的發生率呈上升趨勢=1〔GB2［1］。由于糖尿病與高血壓均為常見疾病，二者關系密切。有國內有關資料顯示，糖尿患者中高血壓患者率為28.4% ～48.1%。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月在我院參加本地區慢病體檢人群240人，其中男106例，女134例，年齡41～79歲。輕度糖尿病107例，重度糖尿病合并高血壓患者83例，發生率為34.5%，糖尿病與高血壓患者的年齡性別等一般資料情況對比無明著性差異，具有可比性(P＞0.05)。血壓，眼底檢查指定主治醫師獨立操作和確立診斷。糖尿病診斷標準:符合1999年世界衛生組織糖尿病診斷標準［2］，空腹血糖:＞7.0 mmol/L，任意時間＞11.1 mmol/L。糖耐量實驗空腹口服葡萄糖75 g測試血糖＞11.1 mmol/L高血壓診斷標準:血壓140/90 mm Hg。眼壓:Ⅱ期以上有黃白色硬性滲出，并有出血斑。

1.2 標本采集 受檢對象晨起空腹1～2 h后，靜脈采血3 ml，離心分離血清，當日測定。

1.3 血糖、腎功能、尿微量蛋白測定方法 血清血糖(BS)葡萄糖氧化酶法測定;尿素氮(BUN)采用CUV-GLDH法測定;肌酐(CR)肌氨酸氧化酶法測定;尿微量蛋白(MA)免疫濁度法測定，測定條件、質控、標準品等均按標準化要求進行。

1.4 統計學方法 數據處理采用SPSS 18.0軟件，BS BUN CR MA血壓眼底平均水平以均數±標準差(±s)表示，兩組間的比較采用獨立樣本的t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖、尿素氮、肌酐、尿微量蛋白、血壓、眼底水平比較經過測定分析，糖尿病合并高血壓組的血糖，腎功能，血壓，眼壓的測定顯著高于非高血壓糖尿病患者。檢驗結果顯著低于非高血壓糖尿病患者組糖尿病合并高血壓的檢出率。

2.2 高血壓糖尿病檢出率經過測定分析，糖尿病合并高血壓組中的血糖，腎功能測定，血壓，眼底檢查26例，發生率為53.5%。非高血壓糖尿病患者248例患者中檢出腎功能，眼底，血壓異常20例，發生率為7.8%。高血壓糖尿病的檢出率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病合并高血壓的患者，其心肌梗死，腦血管意外等不良事件的發生率，遠高于，無糖尿病的高血壓患者或無高血壓的糖尿病患者.糖尿病合并高血壓的患者的眼底，腎臟，神經系統并發癥的發生率也遠遠高于無高血壓的糖尿病患者，且并發癥的程度也嚴重得多.這將是導致高血壓以及腎功能異常的主要途徑，同時也是發展腎衰的主要原因之一.本文結果顯示，經過測定結果分析，糖尿病合并高血壓組腎功能明顯高于輕度糖尿病組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

糖尿病需要持續的醫療干預及自我監控，以避免糖尿病患者急性并發癥及慢性并發癥的發生，糖尿病合并高血壓的患者應加強血壓監測，每星期檢查血壓一兩次，控制血壓在130/80 mm Hg以下。同時要注意加強血糖，腎功能異常監測防治，選擇健康的生活方式，合理膳食結構，多參加體育鍛煉，控制體重是預防和治療糖尿病和高血壓最好方法。

［1］ 劉國良.糖尿病診段治療最新進展.中國實用內科雜志，2000，20(1):30.

［2］ 卞華，潘柏申.糖尿病.中華檢驗醫學雜志，2011，8(34):8.