淺談蒙醫對肱骨外上髁炎的治療

哈斯圖雅

（錫盟東烏旗蒙醫醫院，內蒙古 東烏旗 026300）

肱骨外上髁炎的病名來源于現代醫學，又稱肘外側疼痛綜合征，俗稱網球肘。屬于蒙醫“黃水病”范疇，即“肘關節黃水病”。此疾病臨床上較常見，一般不會引起嚴重的后果，但一旦發病，往往長期影響病人的工作和生活。其疼痛比較頑固，容易反復，治療比較棘手，甚至不得不手術治療的地步。蒙醫學對此疾病具有自己的認識并且治療獨特，效果良好。

蒙醫學認為，“黃水”是導致本病的主要原因。肱骨外上髁炎屬于諸多“肘關節黃水病”的一種。“肘關節黃水病”是由“黃水”滯留于肘關節周圍，或侵襲筋肉、或侵襲白脈成病，致使關節腫痛麻木而發生運動障礙的一種疾病。其病變部位在肘關節及其周圍肌筋。飲食起居不當,久處濕地，汗后受涼而身感寒邪均可誘發關節黃水病。“黃水”增盛與巴達干和血相搏,凝聚于關節部而阻礙氣血運行，這類屬于“寒性”;創傷也可使“黃水”增盛,交搏于關節或者濁熱侵襲筋脈骨節,導致氣血運行受阻，這類則屬“熱性”。“肘關節關節黃水病”共同的臨床表現為表現為肘部疼痛,麻木，伸屈不利,骨酸肌痛甚則肌肉萎縮等。

蒙醫治療在治療肱骨外上髁炎時，根據對本病的理論認識，按照整體觀念，先調節機體中“黃水”的流通代謝的異常，后方治療關節局部。故在治療當中注重“內外兼治，藥術兼施”。內治法主要通過蒙藥促進機體分泌清濁之功，同時燥黃水通氣血；外治法主要通過療術溫煦通脈，引病外除。

內治藥物以燥黃水、促進清濁分解的藥物為主，如25味-文冠木散、25味-驢血散和通拉嘎五味散為主,配合不同型投不同藥。如合并粘邪,刺痛加劇,可加服那如3丸;病邪侵及白脈而出現關節僵直或麻木等癥狀時,可用如意至寶丸和13味-大鵬金翅丸共服[1]。

外治法，即蒙醫療術對治療本病具有一定的特色以及療效甚佳。常用放血拔罐法以及蒙醫溫針療法。放血拔罐法，用適當型號的真空拔罐器于肘部痛店拔罐,10～15分鐘，待發紫隆起為止。取罐后在隆起部位皮膚常規消毒后用三棱針刺,再次原位拔罐10～15分鐘，后起罐清潔包扎。一般施術1～2次即可收到滿意的效果。蒙醫認為該法能使局部積聚成病的“黃水”與“惡血”直接拔出而引病外除，改善白脈的運行、調整了機體的三根,從而使肢體功能恢復正常[2]。現代醫學角度分析，則通過針刺放血和拔罐的負壓，對局部深層組織起到一定松解減壓、改善循環的作用，從而減輕疼痛，促進代謝。蒙醫溫針療法，痛點取穴，用銀針進行針刺，用溫針儀器或艾條適當加熱針柄20～30分鐘，起針。此法具有溫煦通脈，燥黃水之用。銀針具有很好的導熱作用，使熱能傳導至組織深層，用針刺和熱能的雙重刺激，改善局部的病變。最近通過現代研究發現蒙醫溫針療法具有抗炎鎮痛、調節免疫等作用[3]。進行蒙醫療術治療以后，注重護理，防止著涼，需得當的飲食以及休息，施術部位保持清潔。

肱骨外上髁炎是一種常見病，目前臨床上常用局部封閉、理療、按摩、運動療法以及手術等方法治療本病。蒙醫運用“黃水”理論解釋本病，并運用蒙醫的“整體觀念、辨證施治”的特點，內外兼治，藥術并施。蒙醫治療本病療效確切，副作用小,簡單易行且費用低廉，值得推廣與深入研究。

[1]烏蘭其其格..蒙醫黃水病及其臨床表現[J].中國民族民間醫藥雜志,2002,(05).

[2]陳英松.蒙醫學[M].內蒙古大學出版社,2011,(7):120.

[3]吳七柱,阿古拉,朝魯門,等.蒙醫溫針對炎癥大鼠抗炎鎮痛作用研究[J].中國民族醫藥雜志,2010,(11).