蒙醫加味藥浴治療風濕性關節炎100例臨床觀察

黃腦日布 李 英 巴 圖

（內蒙古烏海市蒙中醫院，內蒙古 烏海 016000）

風濕性關節炎，蒙醫稱（烏伊格舍公希日烏素額布琴）。臨床上我們用蒙醫辨證施治的方法對100例患者進行了觀察，現將治療方法和療效結果報告如下。

1 臨床資料

本組病例采取隨機采集法，根據美國風濕病學1987年發布的風濕病診斷標準。病例選自我院2010年8月～2011年5月我院蒙醫藥浴住院治療的患者。100例患者中男45例，女55例，年齡最小22歲，最大72歲，平均年齡47歲，60歲以上42例，35歲以上52例，22歲以上6例。患者在治療以前膝、肩、腕、肘、頸椎、腰椎等關節有不同程度的腫痛，部分關節不同程度的變形、肌僵每到天氣下雨下雪刮風疼痛加重等癥狀。抗“0”和血沉不同程度的升高而加快，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹。治療期間不服西藥和中藥。

2 治療方法

蒙醫傳統藥浴方劑五味甘露液[1](塔本阿日山)即側柏葉200g，麻黃 100g，沙冬青[2](達里)150g，小白蒿 150g，水柏枝 200g，；加味藥有文冠木150g，苦參150g，制草烏60 g，防風[3]150g，紅花60g，黑云香 150g，川椒[4]100g，決明子 200g，苘麻 150g，石菖莆100g，研成散劑備用，然后將上述藥粉裝入能裝1.5kg的紗布袋里，加水15kg，煎煮40分鐘將熬好的藥液放入浴盆內，在加熱（100℃的開水）溫水250kg，再加含酒精50°的白酒500ml攪勻。藥浴液溫度根據病人的年齡、體質、病情而定，起初藥浴液的溫度一般調至38～40℃，時間為10～15分鐘，一個療程為10天，共3個療程。洗浴3～5天內藥浴液溫度按病人的體質，病情狀況逐漸上升到43℃，洗浴時間延長到25分鐘以內，從第10天起浴液溫度和洗浴時間調節到起初標準。口服蒙藥文冠木－9味湯，烏蘭13味湯；擇其病因病情選服云香－15味，琪素－25味丸等，隨癥調理服用。

3 療效標準

參照中華醫學會風濕病會，1985年試行的療效考核以及全國中西醫結合風濕病學會療效判定標準。治愈：臨床癥狀全部消失，各關節部位活動如常，抗和血沉在正常范圍內，X線攝片提示病變部位軟組織炎癥腫脹消失。顯效：臨床癥狀明顯減輕，各關節活動功能基本恢復，抗和血沉在正常范圍內，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹消失。有效：臨床癥狀有所減輕，各關節活動功能有所提高，抗和血沉有所下降和緩解，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹大部消失。無效：經治療3個療程后病情無好轉者。

4 結果

經3個療程治療后觀察，在100例患者中治愈63例，占63%，顯效30例，占30%；有效6例，占6%；無效1例，占1%，總有效率達99%，

5 討 論

蒙醫藥浴五味甘露液（蒙名：塔本阿日山）是傳統驗方，筆者在臨床上對癥加味，上述藥物，配合內服隨癥調理蒙藥，對風濕性關節生、類風濕關節炎、各種皮膚病都有很好的療效，尤其對風濕性關節炎、類風濕關節炎有獨特的療效。風濕性關節炎的發生蒙醫學認為[5]：人體受到風、寒、濕、熱邪影響人體的赫依，希日，巴達干的生理功能紊亂，損害關節黃水（黃水：關節滑液，體液等）發生“黏”癥（炎癥）造成本病。蒙醫加味藥浴液富含植物黃酮、生物堿、柔質、揮發油和有機酸，具有祛風散寒、活血化瘀，通經活絡，并有除濕清濁熱，調節黃水的生理功能和調節機體免疫功能。藥液對皮膚的汗液和散熱影響小，容易被人體吸收。根據上述作用理由來說，藥浴的作用是藥理和藥物的有效成分通過毛囊壁→皮膚→汗腺→穿過皮下脂肪→角質層細胞遍布全身的毛血血管網吸收而進入血液循環到全身發揮作用，調節吸收關節部位病態黃水等的治療目的，藥物的氣味通過呼吸肺組織吸收進入心臟血管，血液起到治療作用。發汗是蒙醫藥浴液隨汗液和毛孔開放的同時增加或加強了組織器管的循環能力，滯留于體內的各種病氣、病的毒素、黃水等病源性毒性物質通過主囊排出體外，達到凈化血液，軟化調節結締組織，排除關節滑膜水腫、炎癥，控制提高關節組織的生理自我修復，逐步恢復關節功能，起到治療作用。

本組病例用蒙醫加味藥浴治療效果來看，蒙醫加味藥浴對風濕性關節炎，有非常顯著的療效，值得推廣。

[1][5]白清云.中國醫學百科全書·蒙醫學[M].赤峰:內蒙古科學技術出版社,蒙文版(第一版)1987：830.56.672.

[2]內蒙古革命委員會衛生局.內蒙古中草藥[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,蒙文版(第一版)1973：451.

[3]沈映君.中藥藥理學[M].北京:人民衛生出版社,(第一版).2000：1 30.

[4]江蘇醫學院.中藥大辭典(上冊)[M].上海:上海人民出版社,(第一版)1977：1051.