云南少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理研究概述

楊玉琪 方 路 陸宇惠 郭世民 金 錦 馬克堅

（云南省中醫(yī)中藥研究院，云南 昆明 650223）

云南有25個少數(shù)民族，其中15個民族為云南特有，是全國民族成分最多、特有民族最多的省份。云南少數(shù)民族醫(yī)藥源于各少數(shù)民族人民的智慧，是其民族獨特風格的知識和文化的重要組成部分。它承載著民族文化的精髓，其中深含民族產(chǎn)生、發(fā)展、變革、認識自然、征服自然等重要的歷史文化和哲學文化。因此，開展少數(shù)民族醫(yī)藥的搶救性發(fā)掘整理研究，不僅是民族醫(yī)藥傳承和發(fā)展的需要，也是保護民族優(yōu)秀文化的需要。

1 云南有25個少數(shù)民族，其中15個民族為云南特有,這些少數(shù)民族在長期與疾病作斗爭中積累了豐富的醫(yī)藥知識

云南是中國少數(shù)民族分布最多的省份，人口在5000人以上的少數(shù)民族有25個，即藏族、布依族、拉祜族、瑤族、傈僳族、哈尼族、滿族、布朗族、苗族、傣族、景頗族、白族、納西族、獨龍族、阿昌族、佤族、怒族、德昂族、彝族、普米族、壯族、回族、蒙古族、基諾族、水族。其中，白族、哈尼族、傣族、僳僳族、佤族、拉祜族、納西族、景頗族、布朗族、普米族、阿昌族、基諾族、怒族、德昂族、獨龍族15個民族為云南所特有[1]。

我省少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理取得的成果表明，云南少數(shù)民族在長期與疾病作斗爭中積累了豐富的醫(yī)藥知識，形成許多有獨特療效的傳統(tǒng)治療方法和單方、驗方，為維護當?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健康和醫(yī)療保健起到了積極的作用，是中華民族文化的重要組成部分。已經(jīng)進行的發(fā)掘整理工作，對保存、保護、繼承和發(fā)展我省少數(shù)民族醫(yī)藥做出了極其重要的貢獻。

2 云南少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作歷史和現(xiàn)狀

2.1 建國以來，各級政府曾多次組織少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作。云南25個少數(shù)民族中有24個民族已開展民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理，僅有獨龍族尚未開展民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作。

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局國中醫(yī)藥通[2006]2號通告，2006年以前云南25個少數(shù)民族中已經(jīng)開展發(fā)掘整理工作的有18個，分別為藏醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、壯醫(yī)、彝醫(yī)、瑤醫(yī)、苗醫(yī)、回醫(yī)、布依醫(yī)、滿醫(yī)、白醫(yī)、佤醫(yī)、拉祜醫(yī)、水醫(yī)、納西醫(yī)、景頗醫(yī)、普米醫(yī)、基諾醫(yī)。2007年國家“十一五”科技支撐計劃“民族醫(yī)藥發(fā)展關鍵技術示范研究”項目課題“10個尚未發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥搶救性研究”，對云南特有的7個民族佤族、哈尼族、傈僳族、布朗族、德昂族、阿昌族和怒族的民族醫(yī)藥進行了搶救性發(fā)掘整理。至此，云南25個少數(shù)民族中有24個民族已開展民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理，僅有獨龍族尚未開展民族醫(yī)藥發(fā)掘整理。

2.2 24個已開展民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作的進展程度差異較大。云南25個少數(shù)民族中有10個民族為非云南特有的民族。其中，彝醫(yī)藥和藏醫(yī)藥在云南已建立相應的民族醫(yī)療機構及民族醫(yī)藥研究機構，民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作進展較好。有8個民族即蒙族、壯族、瑤族、苗族、回族、布依族、滿族和水族的民族醫(yī)藥發(fā)掘整理主要以省外為主，調(diào)查范圍主要集中在云南省外的這些民族聚居區(qū)域，未能體現(xiàn)云南本土這些民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥的實際情況。

云南特有的15個民族中，傣醫(yī)藥已建立相應的民族醫(yī)療機構及民族醫(yī)藥研究機構，民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作進展較好。納西族、白族、拉祜族、景頗族、哈尼族、佤族、普米族、基諾族、德昂族等9個民族醫(yī)藥已發(fā)掘整理并出版了部分醫(yī)藥文獻書籍，但系統(tǒng)的發(fā)掘整理工作還在進展過程中，多數(shù)是開展了部分民族聚居區(qū)的面上發(fā)掘整理工作，還需要進行大范圍，較深入的發(fā)掘整理及研究工作。2007年國家“十一五”科技支撐計劃“民族醫(yī)藥發(fā)展關鍵技術示范研究”項目課題“10個尚未發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥搶救性研究”，對傈僳族、布朗族、阿昌族和怒族等4個民族醫(yī)藥首次進行搶救性發(fā)掘整理，工作處于起始階段，還要繼續(xù)進行大量的調(diào)查工作。獨龍族的民族醫(yī)藥尚未開展發(fā)掘整理工作。

3 云南少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理及研究的基本情況[2,3]

3.1 傣醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、藏醫(yī)藥在云南少數(shù)民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理和研究處于領先地位，已建立相應的民族醫(yī)療機構及民族醫(yī)藥研究機構。1979年，西雙版納州成立了州民族醫(yī)藥研究所，1988年成立了傣醫(yī)院，形成集研究與臨床為一體的傣族醫(yī)學研究機構，并開展了傣族醫(yī)藥卓有成效的收集、整理、研究與臨床工作。先后出版發(fā)行的書籍有：《西雙版納傣藥志》共四集；《檔哈雅龍》、《竹樓醫(yī)述》、《傣族醫(yī)藥學基礎理論》、《傣醫(yī)診斷學》、《風病條辨譯注》5部中國傣醫(yī)藥叢書；翻譯出版了《嘎比迪沙迪巴比》、《傣醫(yī)四塔五蘊理論的研究》、《馬臘瑪塔》、《巴力旺》等。完成了“二十一世紀傣醫(yī)本科教育規(guī)劃教材”《傣醫(yī)藥基礎理論》、《傣醫(yī)診斷學》、《傣藥學》、《傣醫(yī)方劑學》、《傣醫(yī)經(jīng)典選讀》、《傣醫(yī)藥學史》、《傣醫(yī)臨床學》等7部。

成立于1979年的楚雄州中醫(yī)醫(yī)院（云南省彝醫(yī)醫(yī)院）是集中醫(yī)藥、彝族醫(yī)藥臨床、科研、教學、制劑為一體的地區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)設彝族醫(yī)藥科，積極探索彝族醫(yī)藥在臨床診治中的作用，并建立了我國第一個彝族藥物標本庫。先后出版發(fā)行的書籍有：《彝族醫(yī)藥學》、《楚雄彝州本草（彝族文化研究叢書）》、《雙柏彝醫(yī)書》、《峨山彝族藥》、《聶蘇諾期：彝族醫(yī)藥書》、《民族醫(yī)藥文獻整理叢書：中國彝族藥學》、《哀牢山彝族醫(yī)藥》、《彝族醫(yī)藥匯編（上、中、下三冊）》、《象形醫(yī)學——彝族苗族傳統(tǒng)醫(yī)藥學精要》、《彝族醫(yī)藥薈萃》等。

始建于1987年的迪慶州藏醫(yī)院是我省唯一一家專門從事藏醫(yī)藥學研究和藏醫(yī)業(yè)務的民族醫(yī)院。先后出版了《藏醫(yī)精要》、《迪慶藏藥》、《迪慶州藏醫(yī)藥發(fā)展史》、《云南藏醫(yī)藥》等四部藏醫(yī)藥專著。

3.2 納西族、白族、拉祜族、景頗族、哈尼族、佤族、普米族、基諾族、德昂族已整理出版了部分醫(yī)藥文獻書籍。納西族：《玉龍本草》、《麗江醫(yī)藥（納西族藥專輯）》、《中國納西東巴醫(yī)藥學》、《納西族藥志》等。白族：《云南白族醫(yī)藥》、《白族藥志》等。拉祜族：《拉祜族常用藥》、《中國拉祜族醫(yī)藥》、《拉祜族醫(yī)藥驗方精選》。景頗族：《德宏醫(yī)藥1980.1景頗族藥專輯》、《景頗族藥志》等。哈尼族：《中國哈尼族醫(yī)藥》、《西雙版納哈尼族醫(yī)藥》、《元江哈尼族藥》、《哈尼族醫(yī)藥》等。佤族：《佤族中草藥選》、《中國佤族醫(yī)藥》第一、二、三、四冊。《佤族藥名錄》等。普米族：《麗江藥物科技（普米族藥專輯）》、《普米族單方治療雜病手冊》、《麗江醫(yī)藥（普米族藥專輯）》等。基諾族：《基諾族醫(yī)藥》、《基諾族民間秘方》等。德昂族：《德昂族藥集》等。

4 云南少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作的建議

4.1 有必要組織對云南25個少數(shù)民族的醫(yī)藥活動現(xiàn)狀的全面和系統(tǒng)的調(diào)查。雖然云南25個少數(shù)民族中有古籍醫(yī)藥文獻（指1949年以前成文的）和現(xiàn)代醫(yī)藥文獻有傣族、彝族、藏族、蒙古族、壯族、瑤族、苗族、回族等9個民族，有部份現(xiàn)代醫(yī)藥文獻的有納西族、白族、拉祜族、佤族、景頗族、哈尼族、普米族、基諾族、德昂族、水族、布依族等11個民族，但云南25個少數(shù)民族中絕大多數(shù)民族醫(yī)藥的活動還是沒有被文字記錄和以文字的形式傳承下來。因此，云南25個少數(shù)民族的醫(yī)藥活動現(xiàn)狀，是民族醫(yī)藥延續(xù)到現(xiàn)階段的真實表現(xiàn)，是民族醫(yī)藥傳承到今天的“活化石”。組織對云南25個少數(shù)民族的醫(yī)藥活動現(xiàn)狀的全面和系統(tǒng)的調(diào)查，系統(tǒng)掃描民族醫(yī)藥活動的現(xiàn)狀，對于彌補文獻記錄不足，對于逆向研究民族醫(yī)藥的歷史，對于客觀、準確和實實在在地認識民族醫(yī)藥，對于民族醫(yī)藥的保護、保存、傳承、應用和發(fā)展，都具有十分重要的意義和作用。

4.2 部份口授心傳的口碑醫(yī)藥已消失或已經(jīng)面臨失傳的危險，急需文字影像轉錄予以保存。云南25個少數(shù)民族中絕大多數(shù)民族醫(yī)藥是通過口授心傳傳承的。面對現(xiàn)代醫(yī)療的沖擊，老一輩民族醫(yī)的行醫(yī)活動逐漸減少，下一代極少有人愿意跟學繼承。隨著老一輩民族醫(yī)的過世，口授心傳的口碑醫(yī)藥有的已經(jīng)徹底消失，還在世的老一輩民族醫(yī)的醫(yī)藥經(jīng)驗也面臨無人跟學和無人記錄而瀕臨失傳的危險。減少這些口碑醫(yī)藥失傳的唯一辦法，就是盡快組織搶救性的發(fā)掘整理工作，把口碑醫(yī)藥從“無形”到有形的文字影像轉錄，使未被文字記錄的民族醫(yī)藥的保護、保存和傳承發(fā)生質的轉變，豐富我省民族醫(yī)藥知識寶庫。

4.3 重點對云南25個少數(shù)民族醫(yī)藥的代表性人物的醫(yī)藥活動進行長期性、系統(tǒng)性和驗證性的動態(tài)追蹤發(fā)掘整理。少數(shù)民族醫(yī)藥代表性人物的醫(yī)藥活動集中體現(xiàn)了民族醫(yī)藥的主要內(nèi)涵，有必要對其進行長期、持續(xù)和逐漸深入的發(fā)掘整理。通過建立門診登記制度，動態(tài)記錄其經(jīng)常性治療的病種有哪些；建立實證方法，對所治療的主要病種進行治療前后的現(xiàn)代醫(yī)學檢查，以實證其行醫(yī)治病的療效好不好。

4.4 進一步規(guī)范發(fā)掘整理方法，提高民族醫(yī)藥發(fā)掘整理的效率和質量。提高民族醫(yī)藥發(fā)掘整理的醫(yī)藥技術水平，是云南省民族醫(yī)藥保存、保護和發(fā)展的重要技術基礎，需要探索研究一個有理論指導、有技術規(guī)范和可操作性強發(fā)掘整理方法來指導工作，力求獲得較高水平的發(fā)掘整理效果。

通過進一步規(guī)范發(fā)掘整理方法，形成一項適用于我省民族醫(yī)藥發(fā)掘整理的基礎性的技術工具，作為解決當前我省民族醫(yī)藥發(fā)掘整理中急需解決的諸多問題的一項技術措施，向從事民族醫(yī)藥發(fā)掘整理研究的人員進行指導、培訓以及提供具體操作方法，使其在發(fā)掘整理過程中能更加客觀、深入地把握民族醫(yī)藥知識，深化當前發(fā)掘整理民族醫(yī)藥的工作，為進一步發(fā)掘整理、提高發(fā)掘整理的規(guī)范性、提升發(fā)掘整理水平和加快發(fā)掘整理步伐作出努力，整體提高我省民族醫(yī)藥發(fā)掘整理水平。

4.5 近期對各民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理應各有側重。對傈僳族、布朗族、阿昌族和怒族等4個首次進行民族醫(yī)藥搶救性發(fā)掘整理的工作，繼續(xù)進行調(diào)查工作。對納西族、白族、拉祜族、哈尼族、佤族等已有民族醫(yī)藥文獻出版的民族進行醫(yī)藥文獻資料分析整理，梳理其醫(yī)學理論內(nèi)涵或基礎。對景頗族、普米族、基諾族等已有民族藥文獻資料的民族進行以民族醫(yī)為主的發(fā)掘整理，收集這些民族的傳統(tǒng)醫(yī)的資料。對蒙族、壯族、瑤族、苗族、回族、布依族、滿族和水族等國內(nèi)已發(fā)掘整理的民族，開展云南省境內(nèi)這些民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理，并與省外同一民族醫(yī)藥文獻進行分析比較，發(fā)掘整理這些民族醫(yī)藥的云南特色等。啟動獨龍族的傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作，從面上了解獨龍族醫(yī)藥存在現(xiàn)狀等。

4.6 抓住最后的時機，幫助25個少數(shù)民族有效地保存本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化。云南少數(shù)民族醫(yī)藥由于歷史的原因，具有較好的封閉性，其醫(yī)藥活動的現(xiàn)狀一定程度上保留了歷史的原貌，其現(xiàn)狀是發(fā)掘整理民族醫(yī)藥最好的對象。但自上世紀60年代特別是80年代以來，隨著大搞中草藥運動、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務技術的快速滲透和外來文化觀念的沖擊，其醫(yī)藥活動已從封閉狀態(tài)逐步被外來醫(yī)藥知識所影響，已經(jīng)發(fā)生了一定程度的改變，使其很多具有特殊歷史價值、認識價值和治療價值的民族醫(yī)藥被改變，加之有的已經(jīng)消亡和正在消亡失傳，其醫(yī)藥活動的現(xiàn)狀已經(jīng)成為了最后的遺產(chǎn)，同時也就成為了發(fā)掘整理的最后時機。我們應抓住最后的時機，不辱歷史使命，幫助25個少數(shù)民族有效地保存本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，使其能傳承下去。

[1]李崇仁,童志云,李堅.云南年鑒[M].2008,23：129-133.

[2]鄭進.云南民族醫(yī)藥發(fā)展概述[J].云南中醫(yī)學院學報，2006(S1)：11-13.

[3]楊玉琪,方路,馬克堅,等.云南跨境少數(shù)民族醫(yī)藥研究現(xiàn)狀與發(fā)展淺析[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011（1）：1-4.