加減補陽還五湯治療人工蕁麻疹

譚嗣博

人工蕁麻疹，又稱皮膚劃痕癥。因其自覺瘙癢，纏綿難愈，西藥療效不佳，而使患者非常苦惱。筆者自2009年以來，運用加減補陽還五湯治療人工蕁麻疹30例，療效顯著。現報告如下。

1 臨床資料

30例患者，其中女20例，男10例，年齡25～45歲，病程1～5年。

2 治療方法

補陽還五湯加減:黃芪30 g，當歸20 g，川芎15 g，桃仁20 g，紅花 15 g，防風 15 g，白術 20 g，蟬衣 15 g。上方隨癥加減，水煎服。1劑/d，分早晚服。2周為一療程，可連用4個療程。

3 療效判定標準與結果

顯效:無瘙癢感，搔之風團不明顯。19例。有效:瘙癢感減輕，搔之風團明顯減少，或顯效后復發。8例。無效:瘙癢感略減輕或無變化，搔抓后風團無明顯變化。3例。

4 病案舉例

楊玉杰，女，27歲。2010年6月5日，因周身瘙癢 3個月來診。自述3個月前無明顯誘因而出現周身瘙癢，搔抓后皮膚出現風團。曾自服強的松片，氯雷它定片等治療，療效不明顯。查周身散在抓痕，搔抓后皮膚出現風團。淡紅舌、薄白苔，脈細數。診斷為人工蕁麻疹。屬脾肺氣虛，復感風邪所致。處方:黃芪30 g，當歸20 g，川芎15 g，桃仁20 g，紅花 15 g，白茅根20 g，防風15 g，蟬衣15 g，白茅根25 g。水煎服。1劑/d，分早晚服。2周后病情明顯好轉，囑服一周以鞏固療效。

5 討論

祖國醫學認為，人工蕁麻疹多屬脾肺氣虛，衛外不固，復感風邪，以致內不得疏泄，外不得透達，郁于皮膚肌腠之間，邪正相搏而發。臨床發現患者以年輕女性居多，多體虛體質，血壓偏低，正符補陽還五湯癥。方中黃芪、當歸、白術補氣血固表，防風、蟬衣祛風止癢，桃仁、紅衣、川芎活血。寓意:“治風先治血，血行風自滅”。全方共奏補氣固表，祛風止癢，活血之功效。治療人工蕁麻疹取得了滿意的療效。