古今醫籍對氣海穴臨床應用的對比研究

岳公雷，閆 冰，闞俊禎

(1.山東大學齊魯醫院，山東 濟南250012;2.濟南安康醫院，山東濟南250012;3.山東中醫藥大學，山東濟南250012)

氣海(Qìhǎi，CV6)，在下腹部，臍中下 1.5 寸，前正中線上。氣海屬任脈之經穴，為肓之原穴。氣海穴之名稱出自《針灸甲乙經》。

氣海穴主一身氣機，有疏導任脈，調一身之氣功效。凡與“氣”密切相關及虛弱的疾病，均可取氣海穴。因此，氣海穴的臨床應用非常廣泛，是臨床極其常用的重要腧穴。氣海穴廣泛應用于內、外、婦、兒、骨傷以及許多手術并發癥。同時，氣海穴也是重要的保健穴位，應用于疾病的預防和保健。

我們選取古今重要醫籍文獻65種為研究對象，分析古代醫籍與現代醫籍對氣海穴的臨床應用范圍，并進行對比分析研究。

1 古代氣海穴臨床應用

選取《靈樞經》、《針灸甲乙經》、《針灸大成》、《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸資生經》、《針灸集成》、《銅人腧穴針灸圖經》、《針經摘英集》、《針灸便用》、《針灸逢源》、《秘傳常山楊敬齋針灸全書》、《扁鵲神應針灸玉龍經》、《神應經》、《脈經》、《神灸經綸》、《采艾編翼》、《灸法秘傳》、《備急千金要方》、《類經圖翼》、《古今醫統大全》、《景岳全書》、《證治準繩》、《衛生寶鑒》、《醫學正傳》、《普濟本事方》、《玉機微義》、《醫宗金鑒》、《世醫得效方》、《扁鵲心書》、《醫學綱目》、《霍亂論》等32本古代醫籍為研究對象，將其中對氣海穴的應用總結如下:

1.1 養生、保健

吾養生無它術，但不使元氣佐喜怒，使氣海常溫爾;灸氣海以生發元氣、滋榮百脈。

1.2 泌尿系病癥

小便赤澀，小便黃赤，小便滑數，小便頻數，小便淋瀝，小便不禁，小便失禁，小便不適，小兒遺尿，遺溺，遺尿，尿血，癃閉，五淋，淋痛，白濁。

1.3 婦產科病癥

月經病癥:月事不調，月脈不調，經事不調，月水不調，經候不勻調。婦人五旬，經斷復再行，或多或少，或瘀或紅，并下腹中氣滿如胎孕。崩中，血崩不止，虛憊崩中，血崩，漏下，臨經行房羸瘦，痛經，經閉。

帶下病癥:赤白帶下，赤白帶，赤帶，淋帶赤白，月事帶下惡露，帶下經不調。

子宮病癥:陰挺。

產后病癥:產后惡露不止，產后腹痛，產后血塊痛，惡露不止，產后惡血不下血塊痛。婦人產后，忽小腹脹如蠱，大小便不通。

其他病癥:不孕。

1.4 男科病癥

陰癥卵縮:陰縮，陽物收縮卵陰入腹皆為陰癥。陽痿:陰縮不起，陽不起。遺精:夢遺，精滑，鬼交。

1.5 消化系統病癥

泄瀉、久泄、久痢:一切瀉肚，瘧痢并作，瀉痢膿血，赤白痢疾，久痢陽虛。自利完谷不化。

大便不通:大便秘結，閉結，小腹脹滿，大小便結滯，便血，結陰便血。

胃痛、翻胃、反胃:時復胃脘當心而痛，翻胃吐食。

嘔吐、吐、嘔逆、呃逆:嘔吐，吐屬太陽，有物無聲，乃血病也，嘔屬陽明，有物有聲，氣血俱病也。惡心膈噎。

腹脹、腹痛、臍痛:脾胃氣虛，心腹脹病。小腹氣積聚，臍下冷氣上沖，小腹冷痛，小腹脹痛，小腹脹滿痛，腹痛腸鳴，臍腹疼痛，繞臍痛，臍下痛不可忍，臍下冷痛。冷熱不調，繞臍攻注疼痛。臍腹冷痛。

吞酸、嘈雜癥:飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水。

其他:痞滿，久病隔食，傷食積滯;腸癰;咽嗌，噎。

1.6 呼吸系統病癥

哮，哮喘:哮吼嗽喘。

咳，氣喘:諸咳喘嘔噦氣逆，噦逆。諸喘氣急，氣喘急急不可眠，氣喘吁吁不得眠，喘促。

少氣，氣短，氣促:氣短陽脫，氣促悶亂不安。

1.7 神志病癥

中風:中風脫證，中風口噤痰塞，噤口。

中暑:中暑不省人事。

厥逆、脫陽欲死、真氣虛弱:厥逆唇青，囊縮，無脈。色厥之暴脫。厥逆昏沉，不省人事，脈伏絕。尸厥卒倒氣脫。厥逆，寒厥。將脫者，元氣將脫也。尚有絲毫元氣未盡，惟六脈尚有些小胃氣，命若懸絲，生死立待。

1.8 全身疾病

水腫:水腫，四肢皆腫，面亦腫。飲水過多，腹脹腫。腹暴脹，按之不下。肌膚腫脹。

傷寒、發熱:傷寒腹內脹滿。陰毒傷寒，體沉四肢具重，腹痛脈微遲;陰證傷寒。

傷寒:六脈沉細，一息三至;發熱:六脈沉細，一息二三至。傷寒汗后，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和。

消渴，臥善驚。

1.9 其他病癥

(1)羸瘦、虛癆、虛勞:肌體羸瘦，肌膚羸瘦，尪羸喘促，虛損羸瘦。虛癆，陰寒腹痛欲死。虛損，諸虛勞熱，患膈氣之疾，形體贏瘦……六脈沉澀。(2)力弱:四肢力弱。(3)厥冷、冷病:中寒，陰寒厥冷脈絕欲死。陰厥脈微欲絕，四肢厥冷，手足冷，手足厥冷，冷病面黑，陽脫寒甚，四逆;足寒，冷汗時出。手足稍冷，面色青黃而不澤。(4)陰毒，陰癥:陰證陰毒，陰癥冷痰。積陰感于下，則微陽消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛轉甚，或咽喉不利或心下脹滿結硬，燥渴，虛汗不止，或時狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細而一息七至以來。

疝氣:七疝，七疝之癥，七疝小腹痛，肝疝，諸經疝氣，臍下冷疝，疝氣繞臍沖胸。小腹疝游行，五臟疝繞臍，沖胸不得息。少腹疝氣，游行五藏，疝繞臍沖胸不得息。

痛癥:腰痛(閃著腰疼);頭痛(氣虛頭痛);心痛(心脘刺痛，卒心痛，心下痛，冷氣上沖心);脅痛(鉆心脅痛，脅肋下痛)。

驚風:急驚風，慢驚，驚不得臥。

霍亂:霍亂吐瀉不止，霍亂轉筋欲死。

癥瘕，癥瘕:結塊狀如覆杯，脹滿瘕聚滯下疼冷，癥瘕……倘因氣滯而成者。痃癖。

積聚:積塊在下者。食積血瘕，腹中隱痛。氣塊冷氣。

臌脹:單鼓脹，氣脹水鼓黃腫。單腹蠱脹，氣喘不息。血蠱水蠱，氣蠱石蠱。氣血兩蠱。

奔豚氣，奔豚:賁豚氣，從少腹起，氣沖胸腹痛。奔豚氣，小腹痛也。賁豚腹堅。

肛疾:五痔

血癥:吐血，咳血

關格:關格證，吐逆而小便不利。

浮風:浮風，渾身瘙癢。

氣結:心下氣結成塊，狀如覆杯。

2 現代氣海穴臨床應用

選取《增訂中國針灸治療學》(承淡安)、《針灸學講義》(南京中醫學院)、《簡易針灸學》(山東省中醫進修學校)、《針灸學簡編》(中醫研究院)、《針灸學概要》(上海中醫學院針灸系)、《針灸療法》(北京中醫學院)、《針灸正宗》(陸瘦燕)、《簡易針灸療法》(彭靜山)、《針灸治療學》(楊長森)、《針灸腧穴學》(楊甲三)、《針灸學》(邱茂良)、《針灸學》(石學敏)、《針灸學》(孫國杰)、《針灸學》(徐恒澤)、《針灸學手冊》(王雪苔)、《中國針灸大全》(王雪苔)、《針灸治療學》(王啟才)、《經絡腧穴學》(沈雪勇)、《中國針灸學》(程莘農)、《新編中國針灸學》(裘沛然等)、《中華針灸學》(項平等)、《中國針灸臨床治療學》(臧郁文)、《鄭氏針灸全集》(鄭魁山)《石學敏針灸全集》(石學敏)、《臨床針灸學》(黃榮活)、《針灸十四經穴治療訣》(柯傳灝)、《中醫應用腧穴解剖學》(嚴振國)、《臨床針灸學》(徐笨人等)、《經穴治病明理》(王富春)、《針灸學臨床》(王玲玲)、《針灸臨床學》(孫申田)、《新經絡腧穴學》(沈曉明)、《急癥針灸學》(吳旭等)等33本現代醫籍為研究對象，將其中對氣海穴的應用總結如下:

2.1 養生、保健

本穴有強壯作用，為保健要穴。同時具有抗衰老作用。

2.2 泌尿系病癥

遺尿，尿頻，尿潴留(癃閉、尿閉)，膀胱炎，尿失禁，小便赤澀，小便不利，癃淋，熱淋，白濁，赤濁，血尿，尿崩。

2.3 婦產科病癥

月經病癥:月經不調(經期延長、月經先期、月經錯后、經行先后不定期)，痛經，經閉，經遲，崩漏(功能性子宮出血)，經行身痛，經行乳脹，經行泄瀉，經斷前后諸癥，月經過多，月經過少、經間期出血。

帶下病癥:帶下、赤白帶下、白帶增多。

子宮病癥:子宮脫垂(陰挺)，子宮內膜炎。

產后病癥:產后惡露不止，產后出血，產后腹痛，產后小便難，胞衣不下。

其他病癥:盆腔炎、乳房脹痛，不孕。

2.4 男科病癥

遺精，夢遺，少精，早泄，陽痿，不育，前列腺炎，陰縮。

2.5 消化系統病癥

泄瀉(慢性潰瘍性結腸炎)，久泄、久痢(痢疾、瀉痢)，便秘(大便不通)，胃下垂，胃痛，胃炎，肝硬化，膽絞痛，呃逆(膈肌痙攣)，嘔吐，急性吐瀉，腹脹，腹痛，繞臍疼痛，臍腹痛，腹積痛，腹中切痛，手術后腹脹，吞酸、嘈雜癥，食欲不振，完谷不化，傷食積滯，痞滿，小兒營養不良，闌尾炎(腸癰)，腸麻痹，腸梗阻，脫肛

2.6 呼吸系統病癥

支氣管哮喘，哮喘，咳嗽，氣喘(喘證、虛喘)，憋氣。

2.7 神志病癥

中風脫證(腦血栓，腦出血)，中暑脫證，臍風，暈厥(氣厥、血厥、暑厥、痰厥)。

2.8 全身疾病

失眠(神經衰弱、不寐)，高血壓，糖尿病，肌膚腫脹，盜汗，水腫，眩暈，畏寒，低熱。

2.9 其他病癥

虛證、寒癥(形體羸瘦;虛勞羸瘦;五臟氣虛，形體贏瘦，四肢乏力，四肢厥冷，手足膚冷)，疝氣，腰痛，頭痛，心痛(心絞痛，心肌炎，心悸)，小兒囪門不合，急驚風，慢驚風，水痘，霍亂，鼓脹，癓瘕，積聚，噎膈，奔豚氣，吐血，咳血。

3 古今醫籍治療范圍比較

以上比較可以看出，氣海穴的治療范圍，古今醫籍沒有太大變化。其常見適應癥:養生保健;遺尿，尿閉，遺精，陽痿，早泄，不育，月經不調，痛經，經閉，崩漏，陰挺，產后惡露不止，不孕等泌尿生殖系統病癥;腹脹，腹痛，呃逆，嘔吐，完谷不化，久瀉久痢，大便不通等消化系統病癥;中風脫證，中暑脫證，厥癥等神志病癥;疝氣，腰痛，驚風，霍亂，鼓脹，癥瘕，奔豚氣，形體羸瘦，四肢乏力等其他病癥。

古今醫籍記載差異:古籍可見咽嗌、噎、脅痛、痔、痃癖、關格、氣結、浮風以及傷寒等病癥;現代文獻可見膀胱炎、子宮內膜炎、盆腔炎、不育、前列腺炎、肝硬化、膽絞痛、腸麻痹、腸梗阻、脫肛、手術后腹脹、高血壓、眩暈、水痘、小兒囪門不合等為新進展。