淺談老年患者的心理護理特點

宮晶濤

伴隨著社會的發展，人民生活的提高，人的壽命越來越長。老年患者越來越多，病種各異，不僅給老年病的治療提出了新課題，也給老年病患者護理工作提出了更高的要求［1］。

1 心理障礙的原因

1.1 悲觀感 一些老年病的患者因病程長，治療效果不明顯，有的伴后遺癥存在，多數患者都會產生悲觀感。

1.2 恐懼感 一些患者主要有情緒低沉，哭笑失常，常暗自流淚，以為自己疾病越來越重，對生活失去信心，甚至產生輕生念頭。

1.3 孤獨感 由于患者的疾病病程較長，讓患者性格及行為都產生孤僻，不易接觸，常表現自我為中心，好勝心強，不愿同他人來往，生活中的交際圈變得越來越小，他們的孤獨感與日俱增。

1.4 敏感的心理 每個護理人員的微小的言行，舉止都非常有可能引起患者猜疑，認為是病情可能加重或者會出現治療差錯，使患者感到不安，從而不配合治療。因此，護理人員一定要注意自己的自身修養，讓患者感到安心，積極接受治療。

1.5 自尊心理 由于患者住院后在生活上不能自理，要依靠他人，他的自尊心受到影響，認為別人看不起自己。因此，在護理上護理人員要積極征求他們意見，盡量滿足他們的需求，讓患者的自尊心得到滿足［2］。

2 心理護理措施

2.1 緊張焦慮的心理 護理人員應該主動服務患者，努力為患者分擔憂愁，以美好的語言和精心的護理技術為患者創造良好的治療環境。做好家屬的配合工作，讓他們多關心體貼患者，讓患者感到家庭的溫暖，增強他們同疾病斗爭的信心。

2.2 悲觀失望的心理 護理人員要有一種一絲不茍的工作態度，和藹可親，熟練的技術，告訴患者老年病的特點是病程長，見效慢，易反復發作，要用護士的真誠來打動患者，給患者以安全感，取得患者合作。加強基礎護理，在心理上來降低患者對疾病的恐懼和絕望，變消極心理為積極心理。

2.3 關心尊重老年患者 護理人員一定要了解掌握老年人的心理變化，在精神上給予幫助關心和同情，在生活上多加照顧，尊重老人。舉止文雅，儀表端莊大方，態度上和藹可親，在稱呼上恰當［3］。語言親切可信，加強同患者關系，減少陌生感，縮短醫患之間的心理距離。

2.4 保持家庭和睦 老年人的生活有子女體貼照料，有病能及時診治，在經濟上有保障，孝順老人，讓老年人感到家庭溫暖，家庭人員和睦，友愛互助，讓老人備享天倫之樂。特別是有一些喪偶患者且有疾病的老年人，安慰開導家屬，讓家屬密切配合，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的情緒。

2.5 調節老年人的情緒 安排其適當地參加活動，如:戶外散步，氣功，太極拳，鼓勵在適當的范圍內做一些力所能及的活動和鍛煉，保持樂觀心態，增強對疾病抵抗力。幫助老人做一些他自己喜歡的事情等，多與老年人交談，傾聽他的過去和事業上成就，家庭的幸福生活，來調整老年患者心理。

2.6 注意老年人用藥護理 由于老年患者的用藥史，特別對慢性病患者因用藥劑量大，時間長，藥種較多，必須嚴密注意過敏反應，慎重用量，調整藥物用量。如果出現過敏反應，應及時報告醫生，注意輸液過程中的速度，記出入量，防止發生肺水腫。

2.7 創造舒適優美的環境 老年患者由于住院時間長，入院后各個方面感到很不適應，護理人員必須做到保持病房的安靜，優美，讓患者和醫護人員產生一種舒適愉快的心理效應。病房內擺設要有條不紊，秩序井然，病房做到色彩和藹，布局合理，路標醒目，安靜優雅，門窗玻璃潔亮，空氣要流通。有條件的病房設立患者活動室，鼓勵患者與周圍的人和物接觸，從無望無助的精神困惑中走出來，有利于患者的健康。

2.8 注意飲食調節，增強免疫功能 老年人由于運動量少，基礎代謝降低，加上牙齒脫落等不便。在飲食上鼓勵老人要少食多餐，蛋白質以豆，肉，蛋，牛奶等為主，脂肪以淀粉為主，多食新鮮蔬菜，鈉鹽攝入量不超過10 g。應給患者適當增加富含纖維的食物，少食脹氣的食物，注意到色、香、味，照顧到患者的口味，習慣和愛好。

實施心理護理要求護理人員不僅要有系統的專業知識和熟練的護理特長，還要掌握必要的心理學知識，學會分析患者心理的技能，掌握確定患者的氣質型和性格特征的方法，護理人員還應該注意自身素質，培養良好的心理品質，通過自己的態度，語言，行為等有意識的影響患者的感受和認知。改變患者不良的心理狀態和行為，建立良好的護患關系，取得患者的信任，從而能深入了解患者的心理活動。

［1］ 趙寶麗.老年患者的心理護理淺論《中華臨床心理與應用心理學研究》.大連出版社，1997，3:106.

［2］ 陳實革.淺談病人的心理護理.《中華臨床心理與應用心理學研究》.大連出版社，1997，3:238.

［3］ 陸芹珍.老年病人的心理護理《中華臨床心理與應用心理學研究》.大連出版社，1997，3:376.