淺析療養院醫療設備的維護保養

蔣剛華 高毅 陳嵐

(南京軍區杭州療養院海勤療養區，310002)

隨著現代醫學技術的飛速發展和我院醫療水平的不斷提高，更多、更快、更先進的醫療設備被應用到我院的建設發展之中，成為影響我院建設和發展的重要因素之一。作為設備主管部門的藥械科，如何發揮技術特長，做好醫療設備的維護保養工作，使各類設備能夠正常運轉，發揮性能，提高使用年限，這將成為我們工作的重要內容。

1 醫療設備維護保養的目的及重要性

醫療設備在醫院中起著舉足輕重的作用，是各醫院進行診療、科研的重要工具，如何保證醫療設備的正常運行，增加其使用年限，是藥械科工作的重中之重，只有平時維護得當，使機器處于最佳狀態，療養院的醫療質量和水平才能不斷提高，綜合效益也才能不斷地提高[1]。

研究表明，醫療設備出現的問題，70％是操作不當引起的，只有30％是設備的機械電氣故障。而這30％中，只有20％是電氣故障，也就是說真正復雜的電氣故障只占6％左右，94％的故障是可以避免或較容易處理的[2]。所以通過平時對醫療設備的維護保養，可以使其處于較好的工作狀態，延長其使用年限，為療養院減少各類成本。

2 醫療設備維護保養的現狀

目前很多單位對醫療設備的維護保養重視程度不夠，預防性維修嚴重缺乏，很大程度上是因為日常維護保養的作用在機器沒出現問題之前是不可見的，不產生效益的，只有出了問題，才會發現問題的根結在哪里，才會花力氣去對設備進行必要的維護。

目前多數單位存在醫學工程技術人員短缺，維修力量不足，檢修設備不足的問題，導致有人用，沒人維護的局面，但減少了維護的投入，帶來的后果往往是更高的維修成本[3]。

3 加強醫療設備維護保養的方法

3.1 加強科室人員的培訓 如前所述，很多問題是由于操作或維護不當引起的，所以科室人員如何使用設備與該設備的正常運轉有很大的關系。在設備日常使用期間，我們應加大對科室人員的管理、培訓力度，規范操作使用流程，提高其維護保養意識，按照分級管理制度，確?？剖胰藛T正確做好設備的一級保養，為設備的正常使用打下堅實的基礎。

3.2 增強醫學工程人員的能力素質 醫學工程人員應在設備到位時與科室人員共同學習設備的使用方法，以便更好地了解設備的性能和操作方法，為日后的維護保養打好基礎。在日常工作中，要結合本單位的實際情況(如氣候、地理位置、操作人員水平)，對設備的維護作出相應的調整和改進，并告知科室人員，這樣有利于設備的長期正常運轉。維護人員也應當加強自身的技術能力素質，不斷更新知識結構，為更好地做好技術服務打好基礎。

3.3 建立完善的維護保養制度 隨著療養院醫療設備的數量日益增加，規模不斷壯大，精度越來越高，要切實做好醫療設備的維護保養工作，必須建立一套完善的醫療設備維護保養制度[4]。①藥械科要根據我院醫療設備的實際情況，實行定期分級保養。一級保養由科室設備管理人負責，按每天不同的使用情況做好設備外圍清潔維護；二級保養由醫學工程科人員負責，每隔2～3個月對設備進行深層次的維護。②為確保醫療設備維護保養工作的順利進行，維護申請與維護工作記錄管理必不可少，它可以確保設備維修程序有章可循，維護工作有據可依，使維護人員不斷總結經驗，提高設備維護管理水平。

4 醫療設備維護保養實例

4.1 B超機的保養 B超機是本院常規檢查中經常用到的機器，它可以用多組超聲探頭對身體的各部位進行多種檢查，這也決定了超聲探頭需要經常進行維護，首先是表層由于經常接觸耦合劑，在長期使用后需要進行徹底的清理，防止精度失準，探頭插口需要清理灰塵，以防接觸不良。B超機的電源部分也是較容易出現問題的地方，因此需要配備高性能的穩壓電源，并且經常清理防塵網，否則容易出現散熱不良、電氣性能不良等情況。B超機內部都有電腦主機，而這些電腦主機在使用較長時間后，容易出現COMS電池掉電的情況，這時維護人員要記得定期換電池，否則會出現主板信息無法保存而導致設備運行不正常。

4.2 DR射線機的保養 DR是在CR的基礎上出現的新一代數字射線機，較前一代相比，它的清晰度更高，操作更方便，但它也時常發些小脾氣，最常見的還是對焦燈泡燒壞，由于該燈泡長期在高溫下工作，所以容易燒壞或破碎，需要定期更換。其次，DR對溫度及濕度等環境要求較高，一定要確保設備在特定的環境下運行，否則容易造成設備的電路及控制芯片出現各種故障，影響設備的正常運行?？刂浦鳈C作為DR的主要組成部分，它的維護工作必不可少，在使用過程中最好能兩個月左右清理一下計算機機箱內部的灰塵，做好計算機的清潔工作，以保證計算機的正常運行。

4.3 心電圖機的保養 心電圖機在療養院中對測量心率等方面起著重要的作用，但目前的心電圖機大多使用金屬導聯，科室人員在使用時會在導聯處或患者身體上涂抹酒精，導致設備使用結束后電極片上殘留少量的水，時間一長，會使其表面產生一層氧化膜，從而導致干擾加大或導聯信號不正常，因此，在心電圖機投入使用時，要告知科室人員在使用結束后務必保持導聯片的干燥、清潔。心電圖機的電池也是維護保養的關鍵，需要定期對電池進行充放電操作，確保電池能長期正常使用。

5 總結

醫療設備的維護工作需有長期性、定期性、綜合性，只有通過科室人員和醫學工程人員的協同工作，才能確保醫療設備穩定工作，延長其使用年限，提高其使用效益，促進療養院持續、健康、穩定發展。

[1]石馨.醫療設備的監管與維護及其意義和價值[J].醫療衛生裝備，2010，31(7)：97-99.

[2]王忠明，張兵，劉立潔.探析引發醫療設備故障的因素及對策[J].中國醫學裝備，2009，6(8)：17-19.

[3]李力敏，張飚瑞.醫療設備使用與管理的現狀及問題[J].中國醫療裝備，2009，25(6)：21-23.

[4]李莽鋒.醫療設備維護管理的探討[J].中國醫學設備，2010，7(7)：45-46.