社會醫學教學管理評價體系的構建研究

董毅， 郭繼志， 胡善菊

社會醫學是從社會的角度研究醫學和衛生問題的一門交叉學科，它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規律，為改善社會衛生狀況和提高人群健康水平制訂相應的社會衛生策略和措施［1］。目前，我校二級學院——管理學院負責《社會醫學》課程的教學管理活動，該課程已于2010年被評為省級精品課程。通過科學可行的評價方法，對社會醫學的教學管理效果作出價值判斷，有利于教學管理水平和教學質量的不斷提升。

1 社會醫學教學管理評價體系的構建原則

1.1 科學性原則

這是構建該評價體系的關鍵。畢竟教學管理活動涉及的環節眾多，必須根據實踐找出能量化、有重點的指標才能提高整個評價體系的準確性和客觀性。首先，評價的標準和方法要注重科學性，要注意社會醫學教學管理評價是否科學可信、是否存在內容錯誤，具體指標應采用定性與定量評價相結合；其次，該體系要有可操作性，各評價指標要符合社會醫學教學實際，要符合學院教學管理的實際，各種指標的測量和方案的制定能在工作中得到實施。

1.2 激勵導向性原則

眾所周知，教學管理的本質是盡可能地激勵師生發揮最大的才能。同樣的，教學管理評價是對教學過程、教學活動和教學成果給予價值上的判斷，為教學管理改革提供可靠的信息和科學依據，而評價的最終目的是如何激勵師生取得更好的教學質量。因此，該體系的構建不僅是對社會醫學教學管理現狀的評價，更是通過相關指標對師生產生激勵導向。

1.3 總體目標與過程目標相結合的原則

社會醫學教學管理過程是一個動態、發展的過程。評價體系要全面分析和考察教學管理工作的各個因素，從而有效控制影響社會醫學教學管理的各因素及其相互間的聯系，達到教學管理的終極目標；同時，可針對不同的社會醫學教學管理重點建立靈活的目標定位與測評機制，通過對各部分過程目標的預防和糾偏措施，最終實現總體目標的有效控制。

1.4 發展性原則

教學管理評價體系不是一成不變的，而是要根據社會醫學教學內容、教學方法和教學手段發展的新形勢和新要求不斷豐富和發展，根據變化了的新情況以一種開放的眼光對過程目標進行及時修正，實現社會醫學教學管理評價工作的與時俱進。

2 社會醫學教學管理評價體系的構建

2.1 教學管理評價體系的構建方法

2.1.1 平衡記分卡 社會醫學教學管理總體目標的評價采用平衡記分卡。平衡記分卡是績效管理中常用的評估工具，它能幫助組織實現短期利益與長期可持續發展的平衡，其原理適用于社會醫學教學管理評價體系。因此，可把社會醫學教學管理的總體目標從財務、內部流程、學習與成長及學生4個相互關聯的角度進行分解，構成社會醫學教學管理評價體系的準則層指標。

2.1.2 層次分析法 社會醫學教學管理過程目標的評價采用層次分析法。由于平衡記分卡沒有明確設定評價體系中各指標權重，降低了該評價體系對于教學管理實踐活動的指導作用。而層次分析法是一種定性與定量相結合的決策分析方法，利用數學方法計算各個層次因素的相對權重及排序，有助于評價主體進一步明確該課程教學管理中的關鍵點與薄弱點。

2.2 教學管理評價指標的選擇

在選擇評價指標時，采用文獻借鑒與實際調查相結合的方式，充分考慮社會醫學教學管理中不同的影響因素和激勵方式，最終實現社會醫學教學管理目標。首先，明確教學管理評價體系的內涵，根據相關文獻資料，歸納出切實可行的評價指標體系；其次，注重體現激勵導向的本質，激勵不僅包括貨幣形式的金錢報酬，還包括成長和發展的機會、參與決策的機會、工作中的滿足感與成就感等［2］；再次，對指標體系進行試驗調查，通過對課程教師、學生、管理部門咨詢、訪談等方式，了解他們對教學管理的關注重點；最后，根據實踐情況進行修正，最終明確社會醫學教學管理評價體系的指標內容。見表1。

表1 社會醫學教學管理評價指標體系

2.3 確定各指標對社會醫學教學管理目標的影響程度

應用層次分析法的首要步驟是構建判斷矩陣，通常采用1～9比例標度法進行各層指標兩兩比較，來確定矩陣元素的重要程度［3］。為確保該結果的科學性和客觀性，通過征求多位專家意見，通過實施匿名調查方式獲得專家打分，并進行加權平均，得出社會醫學教學管理評價指標的判斷矩陣。

表2 社會醫學教學管理評價體系各指標權重系數

3 社會醫學教學管理評價體系討論

以上評價指標體系的結果與社會醫學課程教學特點有著密不可分的關系。通過對社會醫學教學管理評價指標體系的分析，結合我院教學管理實踐，可以得出該課程管理中的關鍵點和薄弱點，進而采取相應措施不斷完善該課程的教學管理。

3.1 應進一步重視實踐教學環節

社會醫學是從社會的角度研究人群的健康問題，是研究社會因素與健康相互作用的學科，是進行社會醫學診斷與開出社會醫學處方的學科，為促進人群健康制定相應的社會衛生策略與措施，具有很強的實踐性。根據上述指標權重可知，不論從內部流程角度，還是從學習與成長角度，實踐教學環節及實踐教學能力培養指標所占權重較大，正好符合社會醫學實踐性強的特點。而實踐中多數管理者和一線教師普遍存在著“重理論、輕實踐”的思想［4］，再加上資金限制、安全風險等客觀原因的影響，社會醫學課程的實踐教學主要體現在課堂上的參與式教學與案例教學，包括見習、實習、實驗課在內的其他實踐教學往往流于形式。因此，大力發展實踐教學、將授課內容與社會熱點問題相結合，是今后社會醫學課程教學的發展趨勢［5］。

3.2 應不斷豐富多種多樣的激勵形式

作為事業單位的教師，工資發放對教職工的激勵作用并不像企業單位那么明顯，尤其在我校進行事業單位薪酬改革后，社會醫學教學課時與工資聯系不大，由此得出指標中的財務角度占比不高。而評價指標中權重較高的，如接受進修及短期培訓的繼續教育機會、有效的“傳幫帶”機制及合理的崗位晉升機制都可作為激勵教師的手段，這些“隱性薪酬”形式在一定程度上對社會醫學教師起到了很好的激勵導向作用，也促進了個人利益與組織利益的平衡。

3.3 應不斷深化教學方法與教學手段創新，強化教學過程控制

從上述評價體系看，其權重較高。這不僅是提高教學質量的關鍵環節，而且對授課教師提出了更高的要求。比如我院在社會醫學教學中增加說課環節，這在過去的教學過程中是沒有的。說課不僅要講教材處理、如何設定教學目標、如何設計教學過程和教學評價等，更重要的是講為什么要這樣做。之所以增加這一內容，正是反映了教學過程的變化，體現出對教學環節的創新實踐。

3.4 應明確教學與科研的互補作用

很多人認為教師的本職工作就是教學，存在社會醫學教學重于科研的想法。而從上述指標中可知，教學與科研所占的權重相當。社會醫學的科研內容對教學有著極大的促進作用，教師專業素質的提高離不開科研的優勢互補［6］；同時，教師的科研工作可以為學生提供更多的實踐機會，強化了社會醫學實踐教學環節。

3.5 應強化課堂教學與實踐教學的教學效果監督與反饋機制

這些環節在評價指標中權重較高。而很多管理者有這樣的體會，教學質量監督往往側重于事后評價。校、院督導組及教研室一般只限于課堂教學監督；督導組及學生的檢查監督信息一般只反饋到相關教學管理部門，信息反饋很不及時。這說明教學管理沒有形成一個完整的閉環循環，只重視評價而忽視反饋的做法，并不能起到真正提升教學管理水平的目的。如何基于科學的評價結果之上發展有效的反饋方式及途徑，做到以督促導、督中有導、以導為主，值得管理者深思。

3.6 應把社會評價與校外評價納入社會醫學教學管理評價體系中

社會醫學教育的最終目的是保持穩定的高質量人才的培養與輸出，而畢業生就業狀況和對社會的貢獻程度如何，直接反映高校的教學質量。如在美國，長期以來社會力量的監控評價在高等教育的質量評價中占據重要地位，通過不斷調整教學內容和教學要求來更好地滿足社會需要。因此，包括畢業與實習環節的社會評價與校外評價，應成為社會醫學教學管理評價體系中的重要因素之一，如何使高校自身和社會外界的評價有機結合，是今后社會醫學教學管理的重點拓展研究方向。

［1］李魯.社會醫學［M］.第2版.北京：人民衛生出版社，2005.

［2］劉昕.薪酬管理［M］.北京：中國人民大學出版社，2007.

［3］于君英，李宏，杜芹平，等.品牌綜合評價指標體系及方法［J］.統計與決策，2009，（19）：180－181.

［4］盧官廬，郭繼志，莊立輝，等.淺談社會醫學案例教學的組織與實施［J］.中國社會醫學雜志，2009，26（4）：70－71.

［5］凌剛，馬玉琴，湯明新，等.對醫務人員強化社會醫學教育的思考［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，（8）：794－795.

［6］李小菊，秦江梅，唐景霞，等.對改善社會醫學課程教學效果的思考［J］.西北醫學教育，2011，（1）：29－30.