血小板參數與年齡的相關性分析

梁 勤，黎媛媛，周思彤，李國鐸

(甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050)

血小板參數與年齡的相關性分析

梁 勤，黎媛媛，周思彤，李國鐸

(甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050)

血小板參數；年齡

由于全自動血細胞分析儀的廣泛應用，血小板參數成為臨床實驗常用的檢測指標，醫學上血小板參考值為(100～300)×109/L，沒有按年齡區分，然而在不同年齡階段人體生理功能會發生很大變化，因而血小板參數與年齡的相關性需要探討。本文就某院751例醫務人員的血小板參數進行調查分析，報道如下。

1 材料與方法

1.1 對象 2009年甘肅省某醫院醫療、護理、藥劑、后勤機關及離退休人員751例，其中男性279例，女性472例，年齡18～86歲，平均45.38±12.92歲，受試者經體格檢查、血常規、尿常規、肝功能試驗、血脂分析及心電圖檢查等，除外心血管病、糖尿病、血液病、肝炎、腎炎等疾病。

1.2 儀器及試劑 日本SYSMEX XT-1800i全自動血細胞分析儀，相應進口校準品、質控品及配套試劑。

1.3 方法 采取清晨空腹靜脈血2ml，EDTA-K2抗凝，采血后4h內檢測完畢。

1.4 質量控制 實驗操作人員固定，并且經過專業培訓，在儀器分析前每天以e-CHECKTM全血質控物檢測，參加的衛生部、省臨床檢驗中心室間質評活動，成績優秀。

1.5 統計學分析 采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析。

2 結果

用S-W檢驗對數據進行了正態性檢驗，進行非參數相關性的秩和檢驗(表1)。

Plt隨年齡增長是下降的，增長速度是-2.32，年齡與血小板呈負相關，(r=-0.093，P＜0.01),PCT隨年齡增長是下降的，增長速度是-1.34，年齡與血小板呈負相關，(r=-0.114，P＜0.01)， MPV、PDW、PLCR與年齡無相關性(P＞0.05)，無統計學意義，見表1。

3 討論

表1 血小板參數的變動趨勢(Me)

PLT是反映血小板生成與衰亡的指標，MPV是反映巨核細胞增生和血小板生成的參數，是血小板活化的重要指標[1]，PCT是血小板比容，其值一般與PLT數量變化一致，PDW是反映血小板比容變異的參數。

本調查分析發現Plt的增長速度從40～50歲年齡組開始呈負增長，即隨著年齡增長，Plt逐漸減少，這與國內文獻報道一致[2]。多功能造血干細胞在造血組織中經過定向分化形成原始的巨核細胞，又進一步成為成熟的巨核細胞，此細胞生成PLT，經過骨髓造血組織中的血竇進入血液循環[3]，隨著年齡的增長，造血干細胞數量下降，造成生長因子水平下降，造血祖細胞對生長因子的敏感性下降，使PLT生成減少，血管內皮損傷、凝血和纖溶系統的改變等多種因素使PLT易被激活進而PLT消耗增加[4，5]，諸多因素都可導致外周血PLT數量減少。PLT的值一般與PLT數量變化一致。

MPV的增大或減小主要取決于血小板活化狀態和新生血小板數量。有研究表明[6]，老年人的血小板黏附性和聚集性增高。當血小板呈靜息狀態時，MPV減小。隨著年齡的增長，相應引起的糖、脂代謝紊亂，凝血和纖溶系統改變等多種因素使血小板容易被激活，血小板活性增強，新生血小板增多，MPV增大。但在本研究中，MPV值與年齡未呈現明顯相關性，可能由于調查的樣本數量較少。另外，本文分析PDW、P-LCR與年齡不相關，可能與此次采樣人群差異性及采樣數量有關，需要進一步的調查研究確定。

[1]丁志祥，張樂之，王鴻利.血小板平均體積檢測的臨床意義[J].國外醫學：臨床生物化學與檢驗學分冊，2004，25(4)：316-318.

[2]鄧 憲，張海峰，施云星，等.老年人外周血象的變化及意義[J].海軍醫學雜志，2004，25(2)：145.

[3]Tober J，McGrath KE,Palis J.Primitive erythropoiesis and megakaryopoiesis is in the yolk sac are independent of c-myb[J].Blood,2008,111(5):2636-2639.

[4]陳灝珠.心臟病學-心血管內科學教科書[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2007:882-895.

[5]劉 敬.血栓栓塞性疾病抗栓治療的研究[J].當代醫學，2009，15(15)：111-113.

R446.11+1

B

1674-1129(2012)04-0381-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.04.028