畢業班任職女教師生殖健康調查分析

方利平

(婺源縣婺源中學醫務室，江西 婺源333200)

畢業班任職女教師生殖健康調查分析

方利平

(婺源縣婺源中學醫務室，江西 婺源333200)

畢業班女教師；生殖健康；干預措施

生殖健康 (Reproductive health)是20世紀末世界衛生組織提出的全球行動綱領,特別強調以婦女為中心的生殖健康[1]。生殖健康不僅僅是生殖過程沒有疾病和失調,而且是一種身體、心理和社會的完好狀態,并在此狀態下完成生殖過程[2]。生殖道感染(RTI)是嚴重威脅人類尤其是婦女身心健康的常見疾病之一，在計劃生育“優生優育”政策的號召下，婦女的生殖健康受到了人們的廣泛關注。畢業班任職育齡女教師作為當中的一個特殊群體，她們的生殖健康狀況更直接影響其工作效率甚至影響畢業班學生的學習及心理健康。因此，充分了解育齡女教師生殖健康狀況并進行及時有效的干預，十分必要。本文選取2010年3月至2010年12月該地區136名任職畢業班育齡女教師及普通班級女教師136名進行生殖健康普查和比較，調查分析其生殖健康狀況，探討其影響因素及干預措施。現將調查結果總結報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2010年3月至2010年12月該縣畢業班任職女教師136名，其中高三組57名，初三組79名。年齡20～53歲，平均33.5歲，其中<30歲 29 名(21.3%)，30～45 歲 87 名(64.0%)，45 歲以上20名 (14.7%)；136名畢業班任職育齡女教師中有過性行為131名 (96.3%)，有過生育或人流史109名(82.9%)。對照組普通級女教師136名，在普通班級和不同年齡段中隨機抽取，年齡分布與調查組相近，均有過性行為。

1.2 檢查方法 利用醫保體檢時機，女教師統一發放體檢表并由老師帶體檢表在縣人民醫院或縣婦幼保健院進行健康體檢。采用常規女性生殖系統檢查的方法,檢查項目有一般婦科檢查項目、白帶涂片及宮頸刮片檢查、乳房觸診、乳房紅外線掃描、盆腔B超等檢查了解子宮、附件及乳房病變。將體檢結果復印一份統一歸教育局存放，建立健康檔案。

1.3 統計學處理 用SPSS11.0統計學的分析軟件對原始數據進行整理、計算機錄入和統計分析。以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組女教師常見婦科病分布情況，見表1。

表1 兩組女教職工常見婦科疾病分布[n(%)]

2.2 畢業班女教師陰道炎的患病率為 31.6%;主要發生在30～45歲年齡段。 其中一般性陰道炎患病率為 20.7%,滴蟲性陰道炎患病率為 1.8%,霉菌性陰道炎為8.2%,其他陰道炎癥為0.9%。

2.3 畢業班女教師乳腺增生或腫塊的患病率為19.8%，雙側增生的有10.7%，一側增生的有7.2%，經手術后病理確診為纖維腺瘤的有1.9%。

2.4 痛經多為繼發性的，而繼發性痛經是因盆腔器質性疾病導致的痛經，多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。

3 討論

表1所示畢業班任職女教師的生殖道感染率(47.8%)比普通班(35.3%)高，高于鄺向蘭[3]報道的(38.17%)，低于宛建華等[4]報道的(51.21%)。 生殖道感染患病率與其工作環境、生活條件及方式、腦力和體力勞動負荷、工作體位均有關。畢業班女教師因競爭激烈，工作壓力大長期坐位、活動少、盆腔容易充血,使局部抵抗力下降,酸堿平衡容易破壞,又以腦力勞動為主,精神較緊張容易造成內分泌紊亂,是造成她們生殖道感染患病率高于其他女教師的原因。

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病，多發于30～50歲女性。表1示畢業班女教師乳腺增生及腫塊的患病率(19.8%)高于普通班女教師(14.0%)。主要由于畢業班女教師在學校教育特別是基礎教育仍然受“應試教育”體制的影響，升學率、優生率及學校采用的“末位淘汰制”等壓力下，使不少女教師長期在疲憊中超負荷勞作，會產生精神緊張、情緒激動等不良精神因素，平時經常熬夜、睡眠不足等是造成乳腺增生高發的原因。

由上可知,我縣畢業班任職女教師的生殖健康不容樂觀,生殖系統疾病的檢出率較高,我縣大多數女教師已婚已育，她們承受著社會與家庭的雙重壓力，平時又不注意自我調節情緒和釋放壓力，自我保健意識較差，不注意定期檢查身體。當然還有部分女教師飲食存在一定誤區，認為“吃好多補”就行，不少會人濫用含激素的滋補品，喜歡高脂飲食，平時缺乏體育鍛煉。

針對此次檢查結果,在今后的工作中,校醫要配合婦幼保健等機構加大健康教育的力度,使廣大女教師掌握必要的生殖保健健康知識,提高她們的生殖健康自我保健意識和技能,以進一步提高女教師的生殖健康水平;并且定期進行生殖系統的健康體檢,爭取對潛在隱患早發現、早診斷、早治療。建議女教師們平時要加強體育鍛煉,提高身體素質,注意勞逸結合,主動做好心理調適，平衡好工作與家庭生活的關系。社會在關注學生問題的同時也應關注女教師的教師的身心健康，給女教師更多的理解與幫助，使女教師真正成為教育陣線一道亮麗的風景。

[1]華嘉增.為人人享有生殖健康的目標而奮斗[J].中國實用婦科與產科雜志,2003,19(1):1.

[2]華嘉增.婦女保健新編[M].第2版.上海:復旦大學出版社,2005:77.

[3]鄺向蘭.農村育齡婦女生殖道感染現狀分析[J].中國實用醫藥，2009，4(25)：231.

[4]宛建華,方慶霞.西紅門鎮農村已婚婦女生殖道感染現狀分析[J].中國現代醫生,2010,48(19):118.

R173,R181.3+7

B

1674-1129(2012)05-0502-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.036