軍隊院校學員“亞健康”現狀調查分析及預防對策研究

丁蓓蓓 李永慧 許怡寧

(中國人民解放軍92896部隊，116000)

地方學生進入軍校讀書時，由于學習、生活以及人際交往等一系列環境的改變，加上嚴格的軍事訓練、軍隊紀律，有些學員不能很好地完成向軍校學員的轉變而頻頻遭受挫折，學習、生活受到一定的影響。目前有一部分學員處于“亞健康”狀態，如果處理得好就會向健康方向發展，處理不當或忽視這些問題，則容易發展成心理問題甚至疾病狀態，從而導致較嚴重的后果[1]。軍校學員作為國家軍事人才可持續發展的主力軍，是未來國家的守護者，是國家及人民利益的捍衛者，研究軍校學員亞健康的現狀和成因，對積極預防亞健康的產生，進一步提高學員的健康水平，為國家培養更多精備軍事人才具有重要戰略意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 以某軍隊院校2010年10月在校一年級至四年級1 000名學員作為調查研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法 以年級為單位，每年級250名學員，整群抽樣。問卷采用自愿、無記名形式填寫。問卷內容依據我國“亞健康”理論創始人王育學教授設計的103項“亞健康”常見表現中大專、本科文化程度人群出現頻率較高的前30項設計問卷調查表，每項內容后面有3個備選答案(無=0，偶爾=1，經常=5)，累計得分≥5視為“亞健康”狀態[2]。共發放問卷1 000份，收回有效問卷915份，有效回收率91.5％，其中男生735人，女生180人。問卷回收后，采用小范圍的再次檢測法，對其進行信度檢驗(r為0.923)，表明問卷具有較高可信度。

1.2.2 數理統計法 運用Microsoft Excel 2003軟件對調查數據進行統計處理，并進行比較分析。

1.2.3 文獻分析法 通過互聯網查閱中國期刊網全文數據庫檢索相關文獻，收集我國近幾年有關高校學員健康教育等方面的相關文獻50余篇。了解此課題研究現狀和前沿動態，參考了一些有價值的研究內容與方法[2-7]。

2 結果與分析

2.1 學員對自身健康狀況的自我感覺評價(表1～2) 從表1可看出，在被調查的915名學員中，對健康狀況的自我評價分別為：感覺良好的占30.38％，感覺正常的占52.35％，沒有感覺的占12.90％，感覺自身處在患病狀態的占4.37％。從表2可看出，對“亞健康”狀態概念能正確理解的學員有275人，占30.05％；不知道“亞健康”狀態概念的學員有507人，占55.41％；知道一點“亞健康”狀態方面知識，但不能正確表述其主要特征的學員有133人，占14.54％。學員作為未來的高級知識人才，尚有69.95％的學員不能正確理解“亞健康”狀態概念。

2.2 學員“亞健康”狀態的人群比例統計(表3) 從表3可看出學員認為自己處于“亞健康”狀態的有450人，占49.18％，其中男生360人，占48.98％，女生99人，占55％，來自城市家庭的學員172人占52.76％，來自農村家庭的學員278人占47.20％。調查結果表明：大學女生處于“亞健康”狀態的人群比例明顯高于大學男生，來自城市家庭學員處于“亞健康”狀態的比例明顯高于來自農村家庭的學員[8]。

表1 軍隊學員對健康狀況自我評價調查統計表

表2 軍隊學員對“亞健康”狀態概念的理解調查統計表

表3 軍隊學員“亞健康”狀態人數調查統計表

3 “亞健康”的概念

1977年世界衛生組織(WHO)明確提出：“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且生理方面、心理方面和社會適應性方面都處于一種安寧、完好的狀態。”但是，WHO統計，有1/3以上的人群處于健康和患病之間的過渡狀態，WHO稱其為“第三狀態”。也就是人體介于健康與疾病之間的邊緣狀態，國內常常稱之為“亞健康”狀態[8]。從生理學角度講，就是人體各器官功能穩定性失調尚未引起器質性損傷，醫學檢查所得各項生理、生化指標均無明顯異常。亞健康雖然不是疾病，卻是現代人身心不健康的表現[9-10]。

4 軍校學員“亞健康”狀態的主要表現形式

軍校學員“亞健康”狀態主要表現在以下幾個方面：①學習時精力不易集中、記憶力下降、對自己的健康擔心、精神不振、失眠多夢、情緒不穩定、煩躁不安、用腦后疲勞、不明原因的疲勞、耐力下降，不能較好地完成軍事訓練的各項指標等等。②對很多事情表現為冷漠、無情，對集體漠不關心；有的學員缺乏自信心，在和他人的交往中發生困難，變得孤僻自閉，對人生傾向于悲觀主義態度，有孤獨感、空虛感，覺得生活沒有意義，有時會有嚴重的消極情緒、抑郁心境，不愿意與人交往、溝通、交流。③思想表面化，脆弱不堅定，容易接受和改變。思想絕對化，非黑即白，過分自以為是，又常常眼高手低，愛唱反調，對教員、隊干等上級領導沒有禮貌，對領導的意愿服從性降低，頂撞領導。整天渾渾噩噩、狂妄自大或自輕自賤、悲觀厭世。④怕苦、怕累，缺少吃苦耐勞的作風，懶動腦筋，貪圖享樂，缺乏自信心和克服困難的勇氣。心理承受能力差、適應能力差。軍校學員亞健康問題不容忽視，應加強對學員健康教育，尋求切合實際的解決對策，真正幫助他們從源頭緩解壓力。

5 造成軍校學員“亞健康”的原因

5.1 社會因素影響 特定的生活環境和學習環境的改變，特殊的使命導致軍校學員心理負荷增大，隨著軍事科學技術日新月異的發展和社會競爭日益激烈，學員需要不斷地學習新知識、新技術，以適應建立數字化軍隊的需要和社會的發展，因此對學員心理承受能力的要求越來越高，所承受的壓力也越來越大，這無形中加重了學員的精神壓力，出現心理障礙，引起身體不適、嚴重失眠、精神恍惚、情緒低落、記憶下降、神經衰弱等心理疾病，進而影響機體各系統的正常生理功能[2]。長期的積累引發的心理煩惱是造成軍校學員“亞健康”狀態的一個主要原因。

5.2 生活方式的影響 受社會環境影響以及生活方式的改變部分學員或多或少存在一些有害于身體健康的生活習慣。具體表現如偏食或憑個人嗜好飲食，造成營養攝取不足，久而久之，養成飲食無規律，營養不均衡，對身體的傷害較大。還有部分學員有吸煙、迷戀電子游戲等不良嗜好，加上大量的體能鍛煉疲勞造成的精力、體力透支、焦慮、抑郁等癥狀，導致“亞健康”狀態的產生[8]。

5.3 職業因素 軍校學員是知識密集型群體，在信息瞬息萬變、社會發展日新月異的今天，掌握學科前沿知識，終生學習和創造新思維成為必然的要求。同時他們競爭意識強，對自身素質要求較高，用腦過度、熬夜、精神壓力較大，使得身體的主要器官長期處于“入不敷出”的非正常負荷狀態。因此，容易疲倦、咽喉異物感、眼睛疲勞、頸肩僵硬等職業癥狀較為突出[3，6，11]。

5.4 人際關系的影響 有近半數的學員是第一次離開家獨立生活，受地域文化、生活習慣、家庭背景和個人性格等方面的影響，有許多新生進入軍校后不能很快融入新的集體，不能適應軍隊的教學方法，出現同學間關系不協調，情緒不穩定，遇事容易偏激，易產生沉重的內心苦悶和心理障礙，處于“亞健康”狀態。

5.5 情感因素的影響 學員正值情竇初開時期，愛情意識日趨強烈，產生愛人和博得人愛的渴求，是生理和心理發展的必然。但部分同學錯誤理解同學關系，單方面開始愛情體驗，造成煩惱、悲傷、痛苦不能自拔，而使精神壓抑，最終感情受到一定程度的傷害，處理不當輕者影響學業，重者會發生惡性事件，甚至釀成悲劇[4]。考試成績不理想，自愧不如別人，更會感到過度壓抑、沉默，而處于“亞健康”狀態。

5.6 家庭因素的影響 學員家庭收入差距明顯，家庭經濟優越的學員有驕嬌二氣、意志薄弱現象；而家庭經濟拮據的學員則出現苦悶、自卑、壓抑的心理狀態，以及不合群的性格和人際關系障礙等。另外，家庭負擔過重、家庭成員不和諧、父母離婚、家人出現意外等，極易引起學員情緒波動，這也是造成學員“亞健康”狀態的一個原因。5.7 人體生物周期中的低潮時期 由于人體生物具有周期性，即使是健康的人，也會在一個特定的時期內處于亞健康狀態。例如學員在體能測試及其他考試期間表現出的煩躁不安、情緒不穩、失眠等[5]。

6 建議與對策

6.1 樹立軍校學員“關愛身心、關注健康”的健康新理念加強對學員的宣傳教育，提高學員對健康內涵的正確理解，使學員了解“亞健康”狀態的各種表現形式。建立學員心理健康咨詢服務機構，定期舉行有關心理衛生和心理健康的知識講座，結合軍人心理訓練課程，使學員學會自我放松調整，當遇到心理困擾和挫折時，能夠善于通過暗示調節法、活動調節法、激勵調節法、自我宣泄法等方式釋放或疏導自己的不良情緒。心理咨詢師、教導員、教員等要注意學員的心理變化，及時給予心理健康教育的指導，緩解學員的心理壓力，促進學員人格的健全發展，維護和保護良好的心理健康狀態，預防并盡早發現“亞健康”狀態[1，8，11，12]。

6.2 培養軍校學員健康學習、健康生活的新習慣 加強對軍校學員日常學習和生活行為的管理，糾正學員的不良生活習慣，克服有害身心健康的行為方式。組織學員積極參加形式多樣的有益于身心健康發展的文體活動，豐富學員的課余生活。形成健康的生活氛圍。減少不良情緒、保持良好的心理狀態，從而預防和消除軍校學員的“亞健康”狀態[7]。

6.3 健康、適度、合理的軍事體能鍛煉 采用切實有效的措施，培養軍校學員的體育健身觀念，使軍事體育鍛煉不僅作為完成軍事使命任務的保證，更是成為學員的一種健康促進行為。通過合理安排、積極引導，使學員能夠主動進行健康、適度、合理的軍事鍛煉，形成良好的機制。調節心理狀態，保持愉快樂觀的生活態度，提高對各項軍事任務的適應能力，增強肌體的抵抗力，預防“亞健康”狀態的發生。

6.4 開展醫療保健的宣傳教育工作 醫療保健工作能夠更有效地預防疾病和功能減退，促進機體向健康狀態轉化。通過大力開展健康教育，培養和提高軍事教育工作者行為干預的能力，培養學員良好的生活習慣，學習和掌握更多的健康知識，增強健康意識。

7 藥物對亞健康的干預

7.1 傳統中藥對亞健康的干預治療 近年來傳統中醫藥物對亞健康治療應用較為廣泛，并且取得了理想的療效。有學者采用養血清肝法治療亞健康[13]，藥用四物湯為基礎，配以平肝潛陽之品。生地黃12 g，炒白芍12 g，當歸12 g，川芍12 g，珍珠母30 g，夏枯草12 g，決明子12 g，郁金12 g，杭白菊12 g，茯苓12 g，以2周為1個療程，2個療程后效果較為滿意。亦有用柴胡桂枝干姜湯、六味地黃丸、維康顆粒、百福生膠囊等藥物調治亞健康取得良好效果的報道。較多學者提出中藥足浴治療亞健康，以40℃水溫為宜，使用深達膝蓋的專用足浴盆。藥浴的藥味組成：五加皮、刺五加、生首烏、黨參、黃芪、太子參、巴戟天、杜仲、蘇木、夜交藤、合歡皮。首烏、黨參、黃芪補氣血；巴戟天、杜仲強壯筋骨；蘇木活血疏經通絡；夜交藤、合歡皮養血活血、安神解郁通絡；現代醫學研究諸藥相配具有抗疲勞、耐缺氧、增強免疫力的作用，臨床效果也較為肯定[14]。

7.2 西藥對亞健康的干預治療 谷維素10 mg，3次/d，維生素B 10 mg，3次/d，兩藥并用起到維持和調節神經系統正常功能、調節自主神經功能、減少內分泌平衡障礙、改善神經失調癥狀的作用。維生素C 100 mg，3次/d，維生素C有平衡心理壓力的作用，碳酸鈣D片300 mg，1次/d，鈣劑具有安定情緒、強筋健骨、緩解肌肉酸痛的效果[15]。針對于失眠多夢者給予甜夢口服液，亦有顯著效果[16]。較嚴重的慢性焦慮(持續3個月以上)常伴有植物神經反應(心動過速，腹瀉，手腳冰涼，出汗，尿頻)，失眠，注意集中困難，疲乏，嘆息，發抖，易驚和明顯的擔憂等表現。在藥物治療上，丁螺環酮可作為首選及長期用藥(20～30 mg/d，分次服用)；文拉法辛(博樂欣)對這種廣泛性的焦慮可有獨特效果且很安全。苯二氮類(地西泮5 mg口服，3～4次/d，阿普唑侖0.4～0.8 mg，口服，3次/d)應謹慎使用，以免形成藥物依賴[17]。若出現輕度抑郁癥狀，伴有頭痛、背痛、四肢痛等一些慢性疼痛癥狀(常查不出相應的病因)，也常有植物神經功能障礙，如腸胃不適、便秘、腹瀉、失眠、出汗等，可適當應用三環抗抑郁藥，如阿米替林，多慮平。小劑量使用，每日50～100 mg，能提高情緒，又能鎮靜，有助安眠。一旦病情好轉就可減量，逐漸停止。也可使用新一代抗抑郁藥，目前國內較常用的是選擇五羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，不良反應小，使用方便，如氟西丁(憂克，百憂解)、帕羅西丁和舍曲林，均可1片/次、1次/d服用，病情好轉，即可緩慢撤藥，本癥無須藥物維持治療[18]。

[1]洪家云.海南省學員“亞健康”現狀分析及對策[J].體育學刊，2003，10(5)：50-51.

[2]汪敏，姜媛媛.大連市高校學生“亞健康”人群的現狀分析及對策研究[J].遼寧師范大學學報：自然科學版，2004，27(3)：361-363.

[3]傅偉安，劉天信，王樹金.某軍校教員亞健康狀況調查[J].中國校醫，2005，19(2)：142-143.

[4]黃麗玲.大學生“亞健康”狀況相關因素分析與對策[J].廣西醫科大學學報，2002(S1)：43-44.

[5]周雯，徐瑞妤，李艷，等.亞健康狀態人群中心理亞健康類型的特征分析[J].廣東醫學，2011，32(10)：1326-1330.

[6]張斌，王園，朱向輝，等.抗震救災官兵256例心理亞健康調查分析與康復療養對策[J].中華神經醫學雜志，2011，(10)8：845-847.

[7]董金葉，席希.抗震救災參戰官兵“創傷后應激障礙”及其危機干預[J].解放軍健康，2008(5)：16-17．

[8]宗繼軍.大學生“亞健康”人群現狀及對策的調查研究[J].山東體育學院學報，2003，19(3)：42-44.

[9]謝東北，林玲.心理亞健康-概念的廓清和診斷標準的選擇[J].現代預防醫學，2008，35(1)：8-9.

[10]馮麗儀，許軍，羅仁，等.亞健康評價指標體系的研究與建立[J].中國全科醫學，2011，14(1)：37-40.

[11]田建昌，李軍，王錦波，等.心理干預對抗震救災官兵焦慮抑郁情緒的效果評價[J].臨床心身疾病雜志，2008，14(5)：412-413.

[12]陳愛民，董倫紅，毛小波.深圳女大學生亞健康現狀調查分析及其對策[J].湖北體育科技，2006，25(1)：39-41.

[13]李靈常，王小寧.亞健康中醫綜合干預研究進展[J].中醫藥導報，2009，15(11)：74-75.

[14]楊麗.中西醫結合治療亞健康探析[J].首都醫藥，2009 (4)：25.

[15]李翔.甜夢口服液治療亞健康失眠患者的療效觀察[J].中國醫藥，2008，3(z1)：19-20．

[16]袁曙光，邢瀟，陳春彥，等.中醫調治亞健康的優勢[J].現代中西醫結合雜志，2009，18(27)：3287-3288.

[17]胡福山.解析亞健康狀態：焦慮[J].中國社區醫師，2002，18(22)：5.

[18]胡福山.解析亞健康狀態——情緒失調癥[J].中國社區醫師，2003，19(19)：46-47.