邊遠艱苦地區部隊官兵心理健康狀況分析

胡乃鑒彭鳳祥

(1.空軍青島航空醫學鑒定訓練中心，266071；2.山東省濟南市婦幼保健院兒保科，250001)

邊遠艱苦地區部隊官兵心理健康狀況分析

胡乃鑒1彭鳳祥2

(1.空軍青島航空醫學鑒定訓練中心，266071；2.山東省濟南市婦幼保健院兒保科，250001)

目的 探討邊遠艱苦地區部隊官兵心理健康狀況，為心理健康教育和心理疏導工作提供客觀依據。方法 用癥狀自評量表(symptom checklist 90，SCL-90)對某軍區空軍邊遠艱苦地區高山、海島部隊官兵共382人進行心理健康狀況評估，對測試結果進行統計學描述分析。結果 SCL-90各因子中，軀體化(t=2.907，P＜0.01)、焦慮(t=2.965，P＜0.01)、敵對(t=3.153，P＜0.01)、偏執(t=2.001，P＜0.05)和陽性項目數(t=5.966，P＜0.001)水平均顯著高于全國常模；人際關系敏感(t=－2.167，P＜0.05)、抑郁(t=－3.613，P＜0.01)顯著低于全國常模，其余因子水平差異無統計學意義。結論 邊遠艱苦地區部隊官兵易存在軀體化、焦慮、敵對、偏執等問題，需加強心理健康教育及心理疏導。

邊遠地區；軍事人員；心理；健康

軍隊因其性質、任務的特殊性，存在許多心理應激，極易導致心理問題。邊遠地區生活環境條件差，氣候條件惡劣，信息閉塞，生活方式單調，長年駐守的官兵遠離城市和人群，孤獨、寂寞、壓抑使他們承受著較大的心理壓力。艱苦的自然環境及工作條件會對機體產生不良影響，并有可能導致認知、情感、思維與行為等心理活動異常[1]。同時，在涉及官兵自身利益的看病就醫、培訓學習等問題上與實際期望差距大，官兵傾訴心理問題渠道少，心理問題未能得到有效、及時地疏導，或誤將心理問題視為思想問題而延誤治療時機。種種原因影響了邊遠艱苦地區官兵心理健康水平，影響部隊正常工作開展。為此我們調查了某軍區空軍邊遠艱苦地區部隊官兵382人，并分析了官兵心理健康狀況，為有效開展心理健康教育和心理疏導工作提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 某軍區空軍邊遠艱苦地區部隊官兵382人，均為男性；年齡18～47歲，平均23.6歲。全部身體健康，否認家族遺傳病史及精神疾病史。

1.2 方法

1.2.1 癥狀自評量表(symptom checklist 90，SCL-90)[2]用于測試心理健康水平，共90個項目，10個因子，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個癥狀因子和1個附加量表，采用1～5級評分法，得分越高表明心理健康水平越低。該量表在國內廣泛應用，信、效度較好。

1.2.2 一般情況調查 除了解年齡、兵齡、受教育程度、婚姻狀況，作者還根據官兵生活實際情況和軍事活動特點，設計了許多問題以了解官兵具體情況，內容涉及到環境、個人的環境適應能力、情緒穩定程度、人際交往的技術、人際關系現狀、家庭經濟困擾和煩惱、對自己的性格和現狀的滿意程度、性的壓抑、與異性交往等方面內容[3]。

1.3 數據分析 將調查的原始數據用SPSS 11.0軟件包進行錄入分析。

2 結果

運用第四軍醫大學DXC-6型心理測評儀對某軍區空軍邊遠艱苦地區官兵382人進行心理健康狀況評估，選用SCL-90。其中有效問卷373份，有效率97.64%。

2.1 測試結果描述性統計分析 篩查陽性標準采用全國常模的分界標準，即總分超過160分，或陽性數目超過43項，或單項均分超過2分(表1)。

表1 SCL-90篩查結果匯總(n=373)

以單項均分2分為界，10個因子的檢出率上差異較大(4.29%～21.18%)。其中檢出率較高的是強迫癥狀(21.18%)、人際關系敏感(19.57%)、敵對(19.03%)和偏執(14.75%)；最低的是恐怖癥狀(4.29%)。陽性數目大于43項為78人，檢出率為20.91%。

2.2 邊遠艱苦地區部隊官兵主要心理問題 官兵在軀體化、焦慮、敵對、偏執和陽性項目數上均顯著高于全國常模。人際關系敏感和抑郁因子顯著低于全國常模，強迫癥狀、恐怖、精神病性和總均分與全國常模比較差異無統計學意義(表2)。

3 討論

心理健康對于軍事活動有重要的意義。在平時，心理健康水平影響著軍人的學習訓練成績和生活質量；在戰時，心理健康水平直接影響著戰斗力。邊遠艱苦地區因其環境及任務的不同，可能會存在更為嚴重的心理問題。本次調查結果證實了這一觀點，與軍人常模相比，邊遠艱苦地區官兵較為突出的是軀體化、焦慮、敵對、偏執等因子，陽性癥狀的檢出率為20.91%。邊遠艱苦地區官兵長期駐守在自然環境惡劣、遠離親友遠離社會的地方，交通不便，信息閉塞，很容易產生孤獨感，被拋棄感，因此而產生一系列生理、心理反應，這就需要心理工作者給予相應的心理衛生保健指導。

作者通過綜合調查問卷和骨干座談會了解到，心理衛生工作主要是由連指導員兼任，官兵心理健康宣教、心理調查和心理咨詢工作開展較少，與以往陳文明等研究相符[4]。影響邊遠艱苦地區官兵心理健康的主要因素有：①軍人職業的特殊要求。軍隊是戰斗集體，即便沒有戰爭，這種戰斗性同樣會充分地體現在軍隊高強度的工作、訓練上，甚至連學習和生活也滲透著這樣的緊張元素[5]。邊遠艱苦地區軍事任務重，許多導彈、雷達部隊壓力大、24 h全天候開機，戰士們時刻處于緊張的氛圍中。②生活環境和氣候影響。馮正直等[6]研究發現城鎮駐軍的心理健康水平較高，其次是高原駐軍，邊防駐軍最低。西方、西北、西南、海島駐軍的心理健康水平較低，而南方、東方駐軍較高。原因可能是邊防、高原地區的地理條件比較艱苦，氣候條件、生活條件不如城鎮駐軍，故心理健康水平較低。③封閉的管理。相對封閉的管理，遠離親人、朋友，與外界接觸較少，娛樂活動單調，使壓抑、焦慮等不良情緒難以得到排解。④社會轉型期的外界影響。許多官兵會憧憬外面的世界，受到發展較好的同學、親友的影響，許多曾經的朋友事業有成，加劇了部分官兵的危機感、焦慮感，擔心將來的出路。⑤部分單位主官重軍事輕心理。部分單位主官過于嚴厲，注重軍事與生活安全，強調軍事訓練，忽視官兵心理健康。大多數艱苦連隊沒有心理衛生工作人員，主要由指導員兼任。上級衛生隊也很少組織心理測評、心理咨詢，致使心理健康問題得不到重視。

部隊官兵在人際關系敏感和抑郁因子上顯著低于全國常模，可能與軍人職業的特殊性有關。軍人強調責任和義務，重視集體教育與訓練，講求團結協作，戰友之間的感情深。封閉的環境更加深了戰友間的感情聯系，人際關系敏感和抑郁的檢出率偏低。

邊遠艱苦地區官兵職業壓力大、任務重，須有更好的心理素質來應對。提高心理素質的主要渠道有：①要加強心理健康教育。通過授課、講座、輔導等方式普及心理學知識，使官兵了解心理健康的標準、心理問題的成因、心理疾病的表現，提高自我心理保健意識。②要加強心理素質訓練。如通過分析心理問題案例、創設情景現場模擬、心理游戲等方法，將教育內容內化為軍人優良的心理品質，切實提高官兵的自我控制和調節能力、環境適應能力、人際交往能力、抗挫折能力等。③要加強心理疏導，拓寬壓力釋放渠道。政工干部和專業人員要及時對官兵心理問題進行干預和矯正，如通過談心、匯報思想，使心理壓力得到宣泄。④適時地開展豐富多彩的文化體育活動。應盡可能將官兵業余時間安排充實，開展豐富多彩的文化生活，如營院美化整治、植樹種草、種菜等，開展書法、釣魚、樂器等業余興趣的培訓，陶冶官兵情操，排解不良情緒。⑤要完善心理健康服務體系?；鶎舆B隊由衛生員、有經驗的士官骨干組成心理健康小組，及時發現官兵心理異?，F象，協助做好心理疏導工作。此外，有條件的單位可以建立心理診療室、心理咨詢站、官兵心理健康檔案；定期舉辦心理健康、心理保健講座；請專家進行集體心理咨詢；開設心理咨詢電話熱線、心理健康信箱等，對官兵的各種心理危機進行及時有效地干預[7]。

邊遠艱苦地區官兵是擔負著特殊使命的特殊群體，其心理健康問題應引起廣泛關注，采取相應措施，才能為保證和提高部隊戰斗力服務。

表2 SCL-90各因子得分與全國常模比較(±s)

表2 SCL-90各因子得分與全國常模比較(±s)

項目 部隊官兵 全國常模 t P軀體化 1.43±0.42 1.37±0.48 2.907 0.008強迫癥狀 1.65±0.66 1.62±0.58 1.655 0.098人際關系敏感 1.61±0.68 1.65±0.51 －2.167 0.030抑郁 1.44±0.39 1.50±0.59 －3.613 0.000焦慮 1.45±0.61 1.39±0.43 2.965 0.003敵對 1.54±0.46 1.48±0.56 3.153 0.002恐怖 1.23±0.44 1.23±0.41 0.034 0.975偏執 1.47±0.51 1.43±0.57 2.001 0.045精神病性 1.30±0.40 1.29±0.42 0.051 0.863陽性項目數 28.34±17.82 24.92±18.41 5.966 0.000總均分 1.47±0.38 1.44±0.43 1.801 0.072

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[2]劉俊松，唐艷超，徐利平，等.潛水員應對方式、應激與心理健康的關系分析[J].中國健康心理學雜志，2012，20(5)：695-697.

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