療養期間飛行員航空心理訓練效果的評估

王煜蕙 李凱 劉玉華 杜長偉 馮琦 趙春華 戚菲 項瑛

(空軍大連航空醫學鑒定訓練中心，116013)

心理訓練作為教育訓練的重要內容，有它自己的訓練方法體系。我中心航空心理訓練是依據航空飛行中心理活動的規律和要求，采用專門儀器——惠誠智能身心反饋訓練系統(HC-SXZ-BZ型)及音樂放松催眠治療系統(HC-YYZ-BZ型)，有計劃地對療養期間飛行員的心理健康狀況施以影響，使之形成適應飛行活動需要的心理品質，使其心理狀態發生變化，以達到最適宜的程度，從而滿足提高飛行作業成績、增強身心健康需要的一種訓練技術。有研究表明，良好的心理訓練能降低軍人的戰斗應激反應，提高適應能力[1-2]。本研究以飛行員為研究對象，探討航空心理訓練對飛行員心理健康的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 整群抽取2010-05—2011-04來空軍大連航空醫學鑒定訓練中心療養的飛行員550人，隨機等組分為訓練組和對照組各275人；年齡23～53歲，平均(31.25±7.32)歲。剔除未能如期參加完整心理訓練的人員以及漏答問卷者，訓練后有效數據為訓練組266人，對照組264人。訓練前后各組軍事飛行員的性別、年齡、職級以及文化程度等差異無統計學意義(P＞0.05)。對照組給予常規療養、鑒定，訓練組在常規療養、鑒定基礎上實施心理訓練方案。

1.2 方法

1.2.1 個性特征測量 采用在明尼蘇達多相個性調查問卷(Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI)與卡特爾16種人格因素測量問卷(Catteii the sixteen personality factor test，16PF)測試基礎上由我院編制的飛行員心理健康量表(mental health inventory of Chinese pilot，MHI)進行測試。該量表由12種個性因素組成，即自信性、充沛性、性格傾向性、進取性、敢為性、律己性、過度自我關心、情緒穩定性、焦慮性、樂觀性、敏感性和緊張性，共計196個條目。MHI每個題目都有A、B、C 3個答案供被試者選擇，其中選A或C記2分，分別代表肯定或否定答案；選B記1分，代表中性答案。該量表同質性信度指標在0.85～0.97，其構想效度、相容效度、效標關聯效度均屬理想[3]。

1.2.2 心理訓練方案 訓練組參加完入院大體檢后，采用惠誠智能身心反饋訓練系統進行心理放松訓練，具體心理訓練方案：①深度訪談。訓練前通過與飛行員晤談，了解其近期工作生活狀況和生活事件，給予恰當引導，同時結合大體檢的測評結果評估飛行員性格特點和心理健康狀態，再結合日常工作及生活采用減壓放松方法，綜合確定心理訓練方案。②學習心理放松方法。向飛行員介紹有關心理放松訓練的知識及儀器的性能、反饋信號的意義及生物反饋訓練的作用等，指導飛行員學習放松方法，統一指導語。放松形式包括深呼吸、意向放松和漸進性肌肉放松等，20～30 min/次。③心理放松訓練實踐應用。集中1周參加心理放松訓練，對放松較好的，囑其利用療養期間反復練習；對放松不下來的，分析原因，預約時間反復訓練，直到掌握一定的心理訓練方法。

1.2.3 評價指標 ①智能心身反饋訓練系統分別在訓練前、中、后3個時間點采集脈搏、壓力值和身心綜合控制指數。評估脈搏指標，通過脈搏跳動的快慢，反映訓練者自我控制能力和放松效果。壓力指數指人體的舒張壓和肌張力的綜合評估指數，該指標反映訓練者在整個訓練過程中壓力指數的變化，當壓力指數呈現出逐漸下降的狀態，說明訓練者自我控制的效果越明顯。身心綜合控制指數的值越高，說明訓練者自我控制的效果越明顯，控制能力越好。②療養結束后(25～30 d)，采用MHI量表對兩組測量，作為療養后的測評結果。

1.2.4 統計學處理 采用SPSS 16.0 For Windows進行統計學處理，組間差異性檢驗分析采用t檢驗，計量數據用均數±標準差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3種放松訓練方法效果比較 按訓練方法不同，比較脈搏、壓力及身心綜合控制指數在訓練前與訓練后成績，差異無統計學意義。

2.2 療養前后兩組MHI分值比較 療養前兩組各項因子得分差異均無統計學意義。療養后對照組緊張性因子及心理健康總分顯著低于療養前(P＜0.05)；訓練組自信性、過度自我關心、焦慮性、樂觀性、緊張性因子及心理健康總分得分均顯著低于療養前和對照組同期(P＜0.05，P＜0.01)，而情緒穩定性和敏感性因子得分均顯著高于療養前和對照組同期(P＜0.05，表1)。

表1 療養前后兩組MHI分值比較(x±s)

3 討論

生物反饋放松訓練主要運用智能身心反饋訓練系統，調控自我的生理活動，產生心身放松效果。它是航空心理訓練的一項重要訓練內容。本研究通過比較3種訓練方法的生理指標變化，發現其放松訓練效果并沒有明顯的差別，究其原因可能與訓練前我們已經根據個人的興趣特點對其選則最佳訓練方案有關，說明訓練方法并無優劣，適合自己的就是最好的。

本研究結果表明，飛行員具有較高的文化水平，對知識的接受速度快，理解力也好。經過心理訓練后，在自信性、過度自我關心、焦慮性、樂觀性、緊張性因子及心理健康總分低于療養前和對照組同期，而情緒穩定性和敏感性因子得分均顯著高于療養前和對照組同期，說明療養結束后，經過心理訓練的飛行員自信性有所增加，情緒更加穩定，焦慮、緊張程度降低，敏感性有所提高，心理適應度越來越好。運用智能身心反饋訓練系統對飛行員情緒穩定、降低焦慮及緊張性的調節具有明顯的效果。因此可以認為，心理訓練能夠提高飛行員的心理適應能力，能對心理健康狀態起到明顯的改善作用。

目前，心理訓練已在許多領域進行應用和研究，如航天員、外科手術和體育競賽等。在軍事領域方面，心理訓練也逐漸得到各國軍隊的高度重視。據報道，各國軍隊每年心理訓練的時間和內容占整個軍事、政治訓練的比例分別為：美軍14.0％、英軍13.0％、前蘇軍12.8％、法軍9.0％、日軍7.8％[4-6]。許多國家建立了心理訓練基地，配置了專門器材，并培養了一批心理訓練專家。心理放松訓練是通過一定的程序訓練，學會精神和軀體放松的一種行為治療方法。通過放松使肌肉和精神完全松弛，達到對機體的調節作用。放松可阻斷焦慮，副交感神經支配阻斷交感神經支配。通過指導飛行員學習一系列的緊張和放松動作，體會到緊張和放松兩個極端間的差別，并通過反復練習掌握這種方法后，飛行員在松弛狀態下情緒會趨于平穩，機體的新陳代謝水平會逐漸降低，從而促進整體心理健康水平升高。有關研究表明，認知訓練、行為訓練或生物反饋放松訓練等方法，與心理健康水平呈顯著正相關，可有效緩解或減輕不同程度的負面情緒[7-8]。總之，在常規療養、鑒定的基礎上，實施有針對性的、系統的心理放松訓練對于釋放飛行壓力，緩解疲勞，順利完成飛行任務具有很好的促進作用，心理放松訓練值得在療養鑒定工作中進一步完善和推廣。

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