戰斗機飛行員與地勤人員激素水平的對比研究

祝筱姬趙超 張定益張春梅任婧婧郭思潤

(1.山東濰坊解放軍第89醫院，261021；2.山東濰坊94303部隊醫院，261051)

研究證實，低氣壓缺氧、加速度、輻射、震動等飛行應激環境會使飛行員體內的各種激素水平發生一系列的生理變化[1-3]。飛行員經長時間漸進性的高空適應性訓練，自身心理和生理的保護性調節，其體內的激素水平不會發生紊亂[4-5]。為保障飛行員的飛行安全和身心健康，筆者對飛行員非飛行日血清各類激素水平進行檢查并與地勤人員對比分析，以了解飛行訓練結束后飛行員平時體內激素水平。

1 對象與方法

1.1 對象 現役殲轟-7飛行員40名，男性，年齡24～44歲，身高168～178 cm，體質量60～85 kg，總飛行時間300～4 400 h；場站地勤人員30名，男性，年齡22～44歲，身高165～180 cm，體質量60～87 kg。所有人員以往身體健康，無泌尿生殖、心腦血管及內分泌、代謝疾病史，平時堅持體育鍛煉，近1周內未應用各種藥物。

1.2 方法 40名殲轟-7飛行員(停止飛行15 d)和30名地勤人員07：00空腹抽取肘靜脈血3 mL。標本采集后立即分離血清，置于－20℃冰箱內保存。采用放射免疫分析法，對血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、皮質醇(COR)、醛固酮(ALD)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、睪酮(T)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)進行檢測，儀器為上海核所日環光電儀器有限公司產SN-6105γ放射免疫計數器，試劑盒由北京北方生物技術研究所提供。

1.3 統計學處理 采用SPSS 16.0統計軟件，計量資料用x±s表示，兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果(表1)

殲轟-7飛行員血清FT3、FT4、TSH、COR、ALD、ACTH、T、PRL、E2水平與地勤人員比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

表1 飛行員和地勤人員各類激素水平比較(x±s)

3 討論

3.1 飛行與甲狀腺激素(TH)的關系 TH參與機體的代謝，如氧消耗和碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝等[6-7]，對心血管、呼吸、血液、運動系統等起著重要的調節作用。應激時兒茶酚胺、皮質醇等大量分泌，可通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸(HPT)的負反饋作用，抑制TSH的分泌[8]。檢測FT3、FT4和TSH水平，對判斷飛行員飛行訓練時的應激狀態有一定意義。研究發現，HPT一般不具有應激調節作用，只有高度應激HPT才反應敏感，中度應激TH可輕微升高或無變化[9]，非常嚴重應激TH水平可降低[10-11]。 3.2 飛行與皮質激素的關系 COR是腎上腺皮質分泌的一種糖皮質類固醇激素，在生理狀態或應激狀態下，COR的分泌都受垂體ACTH的控制。COR是人體重要的異化激素之一，可促進組織中蛋白質和脂肪的分解及糖原的合成，升高血糖，保證應激狀態下重要臟器的能量供應[12]。飛行員加速度作用下，可引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統和交感-腎上腺髓質系統興奮，腎上腺皮質分泌明顯增加，血中COR水平升高[13-14]。ALD主要由腎上腺皮質分泌的作用最強的鹽皮質激素，可維持機體水鹽平衡。ALD升高可促進炎癥和氧化應激的形成，可引起血管炎，增加心血管的發病風險[15]。正加速度可刺激飛行員的自主神經系統，導致體內內分泌激素失衡，血清ALD水平升高[16]。

3.3 飛行與性激素的關系 T是人體的主要同化激素之一，可刺激體內蛋白質的合成，且分泌受垂體和下丘腦分泌的激素調控[5]。飛行應激可刺激腎上腺髓質分泌兒茶酚胺增加，促進睪丸分泌T[17]。飛行后T水平的變化與飛行持續時間、強度、載荷等因素密切相關。有學者認為，運動后血清T水平的升高與COR呈正相關，是機體對運動訓練的某種適應[12]。PRL是由垂體前葉合成的肽類激素，血清PRL升高，可引起焦慮、抑郁及對應激的耐受力降低[18]。E2是卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素。E2水平下降，將會導致高血脂、動脈硬化、冠心病、心律失常、骨質增生等發病率增加[19]。飛行員在飛行過程中，通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸和性腺軸來調控體內的激素分泌水平，其飛行耐力與飛行適應性密切相關[20-22]。飛行訓練血清E2水平的下降，可能與飛行應激飛行員雄激素分泌增強，性激素分泌功能紊亂有關[23]。

3.4 檢測飛行員體內激素水平的意義 目前國內外針對飛行員激素水平的研究主要集中在飛行前后或某一方面，涉及TH、皮質激素、性激素聯合檢測的報道較少。筆者前期對殲轟-7飛行員飛行訓練前后激素水平的檢測發現，飛行應激可致飛行員血清激素水平一過性變化，升高或降低，飛行訓練結束后會逐漸恢復至飛行前水平。提示飛行應激對飛行員激素水平的影響屬正常的生理反應，經常性飛行訓練可增強飛行員激素分泌的適應性。若變為不適應或過度，則可導致應激相關的病態和疾病[24-25]。本研究證實，飛行員平素體內激素水平與健康地勤人員比較，差異無統計學意義 (P＞0.05)。說明飛行員的生理狀況同健康人員一樣，長期的飛行訓練不會影響其身體健康，同時間接反映飛行防護裝備是有效、可靠的。在航空保健工作中，注重了解飛行員的內分泌代謝情況，加強動態檢測，對預防疾病，保障飛行員的健康和飛行安全，提高部隊戰斗力具有重要的指導意義。

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