阿爾茨海默病患者血脂水平與正常人的比較分析

朱潔琳,黃衛權

(湖州市第三人民醫院檢驗科，浙江 湖州 313000)

阿爾茨海默病患者血脂水平與正常人的比較分析

朱潔琳,黃衛權

(湖州市第三人民醫院檢驗科，浙江 湖州 313000)

阿爾茨海默病；膽固醇；甘油三酯

我國已開始進入老齡化階段，近年來，老年性疾病不斷呈上升趨勢。其中，阿爾茨海默病(AD)是老年人的常見疾病之一。它是一種以認知障礙和記憶功能減退為主要表現的神經退行性疾病[1]。其發病機制至今尚未闡明，致病因素復雜多樣。有研究發現，高膽固醇血癥可能是AD發病的危險因素之一[2]。本文通過對AD患者和正常人之間的血脂結果比較來探討AD發生的可能機制，并為臨床提供積極有效的參考和治療依據。

1 材料與方法

1.1 研究對象 患者組：本院老年科患者50例，男23例，女 27例，年齡 61～94歲，平均(72±8.3)歲。 平均病程(6±4.3)年。所有AD患者均根據美國精神疾病診斷和統計手冊第四版修訂版癡呆診斷標準(DSM-IV)和Folstein簡短精神狀態檢查法(MMSE)作出診斷。對照組：本院隨機抽取的50例健康體檢老年人員，男30例，女20例，年齡56～90歲，平均(69±7.6)歲。經檢查血常規、心、肝、腎功能正常,無神經、精神疾病，酒精和藥物依賴病史。兩組在性別、年齡、文化程度以及城鄉比例大體相似，其差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 采血前24h禁酒及高脂肪飲食，空腹10～12h后，抽取清晨空腹靜脈血3ml，分離血清。使用美國雅培ARCHITECT C16000全自動生化分析儀。利用氧化酶法測定總膽固醇(TC),利用甘油磷酸氧化酶法測定甘油三脂(TG)。上述兩種試劑盒均由上海科華生物工程股份有限公司提供。

1.3 統計方法 采用SPSS 14.0統計軟件包進行統計學分析，所測數據均以±s表示。組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

AD組和健康對照組的TC、TG水平如表1所示，結果顯示，AD組的TC、TG水平較對照組明顯升高，差異均有統計學意義(P<0.05)。

表1 AD組及對照組血脂水平比較(±s，mmol/L)

表1 AD組及對照組血脂水平比較(±s，mmol/L)

注：與對照組比較，P<0.05

組別 例數 TC TG AD組對照組50 50 6.31±2.01 5.03±1.44 2.96±0.87 1.64±0.42

3 討論

阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的類型，其病因至今不明確，且與多種影響因素有關，如遺傳、教育、社交、吸煙、飲酒、生活質量、電磁場暴露等[3]。它起病隱匿，誘因不明顯，所以對該病的及早診斷和治療一直存在一定的難度。而目前，老年性癡呆正在以不斷上升的趨勢蔓延發展。所以及早發現和診斷對預防該病發生發展極其有利。

目前AD發病主要存在3種假說：β-淀粉樣蛋白(Aβ)級聯假說；Tau蛋白假說和神經血管假說[4]。AD患者腦內有老年斑存在，而老年斑的主要成分是Aβ。它可以通過多種途徑產生神經毒性作用，從而促使AD的發展。而各種研究表明，血脂在Aβ的形成和代謝過程中發揮著重要的作用[5]。國內外大量文獻證實，AD患者可能出現TC、TG代謝的異常，高膽固醇水平使得體內一系列裂解催化作用增強。從而使得Aβ增加異常，進而加速AD的發生發展[6]。本次試驗數據證明AD組的TC、TG均顯著高于正常對照組(P<0.05)，表明AD患者血清膽固醇和甘油三酯代謝異常，也顯然支持AD發病的β-淀粉樣蛋白(Aβ)級聯假說。

但國內外很多研究表明AD患者的TC、TG同正常對照組無顯著差異，與本文闡述的結果有異，這也反映出AD和TC、TG關系的復雜性，以待進一步考證和探究。

[1]張清德,曲忠森.阿爾茨海默病患者血脂及內皮功能的變化[J].中國實用神經疾病雜志,2008,11(8):48.

[2]董 劍.膽固醇代謝與阿爾茨海默病的關系[J].實驗與檢驗醫學,2009,27(3):295.

[3]沈 剛.阿爾茨海默病的危險因素研究[J].臨床合理用藥,2012,5(4):17

[4]廖 玨,廖新品.阿爾茨海默病的研究現狀[J].黑龍江醫學,2012,36(1):16-18.

[5]Cutler RG,Kelly J,Storie K,et al.Involvement of oxidative stressinduced abnormalities in ceramide and cholesterol metabolism in brain aging and Alzheimer’s disease[J].Proc Natl Acad Sci USA,2004,101(7):2070-2075.

[6]楊 陽,甘福生.miRNA與阿爾茲海默氏病[J].實驗與檢驗醫學,2010,28(2):165-166.

R446.11+2,R749.1+6,R592

B

1674-1129(2012)05-0521-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.047