流動采血車空氣菌落檢查過程中的幾點建議

劉玉蓮,王 健

(新疆昌吉州中心血站，新疆 昌吉831100)

流動采血車空氣菌落檢查過程中的幾點建議

劉玉蓮,王 健

(新疆昌吉州中心血站，新疆 昌吉831100)

流動采血車；空氣消毒；菌落

細菌污染在臨床輸血中是很危險的因素[1],血液的污染往往是由于采血環境衛生條件差等原因所致。因此，流動采血車空氣消毒效果直接關系到采集血液的質量。自1998年全國實施無償獻血以來，本站質量管理部門就建立了對流動采血車空氣菌落檢查制度。2011年，我們對本站流動采血車空氣消毒效果每月進行了檢測分析，現報道如下。

在具體施工作業中，需要在開挖巖面布設一排錨桿束（3φ32mm），在兩層高拱壩拱肩槽上布設一排預灌漿孔。在平面布置模塊，控制巖面錨桿束與高拱壩拱肩槽基面距離1.8m，間距2.0m；在立面布置模塊，沿鉛垂線與巖體內偏斜12°，長10m。錨桿束孔徑為18mm，開孔孔位偏差應在8cm以下。

1 材料與方法

1.1 檢查對象 2011年1至12月本站對流動采血車空氣菌落指標檢查，1次/月。

1.2 試劑與儀器 HPX-9082MBE型電熱恒溫培養箱(上海博迅公司)、9cm直徑普通營養瓊脂平板(杭州微生物試劑公司，均在有效期內，使用前置35℃孵育24h，無菌生長為合格備用)、MJZ-80新能源電子消毒器。

從表1可以看出,隨著放電倍率的不斷增加,在同樣放電深度下電池組的剩余容量在不斷地減少。可見,放電倍率的確影響著電池的容量。但是,放電倍率受負載的影響,在實際電池運行中其平均值基本差異不大。因此,在預測模型的建立中不將放電倍率考慮為模型的輸入量。

1.6 檢查標準 空氣菌落總數≤500 cfu/m3并未檢出致病菌和霉菌為合格。

這種情況其實就算在美國的華人家庭也不是家家能做到的，應該是源自家庭中家長自己本身從小受到的教育影響。例如凱特的父母也不是什么育兒專家，他們只是很自然按小時候自己被父母對待的方式來對待孩子。

1.4 采樣方法 (1)采樣時間：選擇消毒處理后與采血前期進行采樣；(2)采樣高度：與地面垂直高度80～150cm；(3)采樣點布點方法：采血車面積為20～30m3，設一條對角線，在對角線上取3點，即中心1點，兩端距墻角1米處各取1點；(4)采樣方法：將無菌的9cm直徑普通營養瓊脂平板在采樣點暴露5min后即送檢培養，送檢時間不得超過6h。

1.5 細菌菌落總數檢查方法 將采樣后的平板于30～35℃培養48h后觀察結果，求出3個采樣點的平均菌落數。空氣細菌菌落總數cfu/m3=50000N/AT[A：平板面積(cm2)、T：平板暴露時間(min)、N：平均菌落數(cfu/平皿)]

1.3 消毒方法 根據衛監發[2002]282號《消毒技術規范》3.1.7.3-(4)空氣消毒，采血前關閉采血車上所有門窗，用含氯500～1000mg/L消毒液(南京萬福金安全生物技術有限公司)對車內各個位置擦拭和拖地板，臭氧消毒器作用30～60min。

2 結果

采血車空氣細菌培養結果，見表1。

表1 2011年采血車空氣細菌培養檢測結果

3 討論

數據表明，6月份一次檢查中細菌菌落總數超標，發現霉菌。分析原因可能為流動采血車停靠在市區繁華處，加上夏天天氣炎熱、潮濕、車內物品擺放多、灰塵較大易滋生細菌和霉菌。針對這一問題，我們適當減少車內物品的擺放，定期更換倚套、窗簾等，每日采血工作完畢回到本站后，車內再次進行終末消毒處理。采取此措施后，做第2次抽檢時，檢查結果符合質量標準的要求。

通過分析流動采血車空氣菌落抽檢不合格的原因，我們有以下幾點建議：(1)季節因素：夏天炎熱高溫天氣，建議采血部門可適當增加空氣消毒次數，質量抽檢部門相應增加這項工作的抽檢頻率和檢測力度。(2)環境因素：采血車車內空間局限，車內物品堆放過多、過雜均可影響空氣消毒的效果。凡常規使用的物品、器械都要保持清潔干凈，定期消毒并安放在固定位置擺放整齊。(3)潛在因素：空氣消毒操作人員技術上的問題，例如消毒人員未嚴格執行空氣消毒操作規程，消毒時間未達到標準的要求、或消毒時未關閉門窗等均可導致空氣菌落檢查指標不合格。建議除加強對消毒人員采血車空氣消毒專業知識的培訓，規范空氣消毒操作外，還有必要開展良好的職業道德教育，使工作人員充分認識到消毒工作的重要性，自覺地樹立良好的職業道德，提高和掌握空氣消毒的基本知識和技術要領。

[1]溫志剛.工藝衛生質量控制//王培華.輸血技術學[M].第2版，北京：人衛生出版社，2003:310-311.

R457.1,R446.5

B

1674-1129(2012)05-0496-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.032