鎮江市50～69周歲成人血常規參考范圍調查研究

丁嫵娟，滕 凱

(鎮江市第四人民醫院,江蘇 鎮江 212001)

鎮江市50～69周歲成人血常規參考范圍調查研究

丁嫵娟，滕 凱

(鎮江市第四人民醫院,江蘇 鎮江 212001)

目的建立鎮江市50～69周歲健康人群靜脈血血常規的參考范圍。方法以日本產Sysmex XS-800i五分類全自動血細胞分析儀，測定健康體檢人群血常規2065例。結果男性、女性之間的血紅蛋白，紅細胞，白細胞和血小板四項參數差異均有統計學意義(P<0.05)，男性、女性白細胞下限的絕對值水平偏差幅度分別為25.44%和23.03%。結論鎮江市50～69周歲男性、女性靜脈血血常規部分參數存在性別差異，應建立本區域的靜脈血血常規參考范圍。

血常規；參考范圍;性別差異

血常規的檢驗結果是現代醫學診療不可或缺的依據之一，隨著醫學檢驗技術的發展，靜脈血細胞全自動分析儀的普及，血常規檢查分析報告單把檢驗結果和參考范圍一起打印，為臨床醫生提供了準確可靠的多項參數。本調查研究應用血細胞分析儀對本區域50～69歲年齡健康群體進行檢測，并對血紅蛋白，紅細胞，白細胞，血小板的檢測結果進行統計分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 調查對象選自2012年5月至6月份來我院參加健康體檢的鎮江退休職工人群，共2065例，年齡50～69周歲，其中男性952例，女性1113例。選擇條件為：明確診斷無老年性常見疾病，無經常用藥史，無煙酒嗜好，身體健康者。

1.2 儀器與試劑 日本Sysmex公司XS-800i五分類全自動血細胞分析儀及其原裝配套校正物，試劑及質控物采用BIO-RAD血液-16質控物。

1.3 方法 將質控物按日常標本操作，測定1次/d，每日質控結果均在x±2s之內，按照《全國臨床檢驗操作規程》(第3版)[1]要求，使用抗凝劑為乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-K2)的真空采集管采集健康體檢人群空腹靜脈血2ml，混勻，室溫保存，并在取血后30min至4h內上機檢測完畢。

1.4 檢測原理 XS-800i血球分析儀血紅蛋白測定采用SLS無氰化物血紅蛋白檢測法，白細胞檢測采用半導體激光流式細胞分析與核酸染色法，紅細胞和血小板檢測采用鞘流電阻原理。

1.5 統計學方法 全部數據來源于本院使用的醫院信息管理系統，用SPSS軟件行統計分析，95%可信區間(95%CI)組間比較采用u檢驗。

2 結果

2.1 根據性別進行統計分析 結果見表1。WBC、HB、RBC、PLT四項參數男女性別之間均有統計學意義(P<0.01)。

2.2 調查結果 與 《全國臨床檢驗操作規程》(第3版)參考范圍列表比較，結果見表2。

表1 952例男性和1113女性例靜脈血參數測定結果

表2 調查結果與《操作規程》參考范圍的比較

3 討論

3.1 血常規的參考范圍主要選自正常成人的統計學資料，由于地區、氣候、年齡、性別、種族以及檢測儀器不同，其參考范圍也有相應變化[2]。 本次調查中，WBC、Hb、RBC、PLT 四項參數男女性別之間均有統計學意義(P<0.01)，這表明本區域50～69周歲的健康老人因性別以及激素水平變化或老年性的生理改變，可致血常規各參數間存在差異，因此有必要建立各實驗室相應年齡段的不同性別的正常參考范圍。

3.2 目前全自動血細胞分析儀已成為臨床實驗室的常規分析儀器，但現行血常規參考值范圍仍沿用《全國臨床檢驗操作規程》(第3版)的標準，臨床醫生也以此統一的參考值范圍作為判斷血常規是否異常。已有報道表明該套標準不適應當地情況[3-5]，張欽紅等[6]研究認為重慶市老年人群的血常規各項參數與現行標準均存在差異。本調查顯示白細胞、血小板的低限值和高限值均明顯低于現行標準，其中，男性白細胞下限，女性白細胞下限與標準偏差幅度分別為25.44%和23.03%，這表明現行標準不適用于本區域老年人群。

3.3 本次調查以血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板四項實測參數為研究對象，其余血常規的計算參數本研究不再贅述。本次測定結果僅是對本區域年齡為50～69周歲的健康人群血細胞參考值范圍的初步探索，由于受血標本數量及實驗儀器的廣泛性限制，本次參考值只依據Sysmex XS系列血細胞分析儀，沒有采用其他系列血細胞分析儀進行比較，具有一定局限性，其參考范圍僅供參考。

[1]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].第3版.南京:東南大學出版社,2006:121-141.

[2]楊大俊,夏曙華,黃 莉,等.貴陽市健康成人靜脈血血細胞各參數參考值調查[J].貴陽醫學院學報,2003,28(1)：28-30.

[3]孫 紅,鄧 蓉,鄭 晶,等.蚌埠地區老年人血常規正常參考范圍的調查[J].中華全科醫學,2009，(10):1103-1104.

[4]呂曉平,榮墨克,張靜春,等.老年人血常規參考值范圍的調查研究[J].中國實驗診斷學,2007(11):1670-1672.

[5]陰斌霞,王香玲,趙麗華,等.西安地區健康體檢人群靜脈血細胞參考值調查[J].現代檢驗醫學雜志,2008,23(5)：35-38.

[6]張欽紅,方虹舒,李春江,等.老年人靜脈血細胞分析參考值范圍的調查研究[J].國際檢驗醫學雜志.2009,30(6):529-530.

Investigation of reference ranges of routine blood test among adults from 50 to 69 years old in Zhenjiang.

DING Wujuan,TENG Kai.The 4th People's Hospital in Zhenjiang,Zhenjiang Jiangsu 212001,China

ObjectiveTo establish the reference ranges of routine blood test among the healthy adults from 50 to 69 years old in Zhenjiang.MethodsThe routine blood tests of 2065 healthy people were analyzed by automatic blood cell analyzer(Sysmex XS-800i).ResultsThere were significant differences in Hb,RBC,WBC and PLT values between males and females(P<0.05).The deviation of WBC lower limit absolute value for males and females were 25.44%and 23.03%respectively.ConclusionThere were differences in several parameters of routine blood test between males and females from 50 to 69 years old in Zhenjiang.The reference ranges should be established in local area.

Routine blood test;Reference range;Gender difference

R446.11+1

B

1674-1129(2012)05-0486-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.027