焦慮癥患者自我監控高低與焦慮特質的關系

何 梅 周朝當 張彥疆

焦慮癥患者自我監控高低與焦慮特質的關系

何 梅 周朝當*張彥疆

目的探討焦慮癥患者自我監控的高低與焦慮特質的關系。方法對43例焦慮癥患者進行焦慮特質(T－AI)和Snyder自我監控量表(SSMS)調查，按SSMS得分高低劃分為高自我監控組和低自我監控組，并比較兩組間T－AI得分情況。結果高自我監控焦慮特質得分明顯低于低自我監控(t=3.05，P＜0.01)。結論低自我監控更多關注自身內部狀態、個人特點和社會態度的信息，易導致神經質傾向、自我與經驗的不和諧及刻板性增高，從而導致焦慮特質的增高。提高自我監控水平，更多關注外部現實情景，可能會達到減輕焦慮的目的。

焦慮癥 高自我監控 低自我監控 焦慮特質

焦慮癥患者具有神經質和精神質傾向的個性特征［1］，不成熟心理防御機制如投射、幻想、退縮均高于正常人群［2］，中間型心理防御機制如反向作用、解除、隔離等也高于正常人群［2］，這些個性心理特征可能決定了焦慮癥患者具有較高的焦慮特質［3］，這種焦慮特質是否與自我監控有關?自我監控高低與焦慮特質的關系如何?為此，本文對這一問題進行探討。現報道于后。

1 對象和方法

1.1 對象 為我院心理科住院治療的焦慮癥患者，診斷按ICD－10標準符合廣泛性焦慮和混合性焦慮抑郁的診斷。共43例，平均年齡為(39.70±13.48)歲;小學文化10例、初中17例、高中8例、大專以上8例;職業為農民22例、工人6例、學生4例、干部4例、退休4例、教師2例、無業1例;已婚34例、未婚6例、喪偶3例;已婚者中，夫妻關系好12例，一般17例、較差5例;人際關系:感覺受尊敬7例、受歧視3例、一般33例;職業滿意度:滿意6例、不滿意6例、一般24例。

1.2 方法 采用被試內設計，即所有入選被試者均接受焦慮特質量表和自我監控量表評定，采用Spielberger等編制的狀態－特質焦慮問卷(STAI)中的焦慮特質部分(T－AI)［4］，該部分共20題，1－4四級評分，1－幾乎沒有，2－有些，3－經常，4－幾乎總是如此，累計總分。Snyder自我監控量表個人反應問卷(Snyder＇self－ monitoring scale，SSMS)［5］，該量表共 25 題，回答“是”或“否”，根據記分要求進行記分，累計總分≥11分為高自我監控、＜11分為低自我監控。按自我監控評分分為兩組，總分≥11分為高自我監控組，＜11分為低自我監控組，兩組間進行獨立樣本比較的t檢驗。

2 結 果

兩組T－AI、SSMS評分比較(見附表)。

附表 兩組T－AI、SSMS評分比較

由附表顯示，低自我監控組焦慮特質評分高于自我監控組，兩組Snyder自我監控評分差距接近5分。

3 討 論

Snyder認為，高自我監控者重視的是關于特定情景中如何表現方為適宜的信息，低自我監控者重視的是關于內部狀態、個人特點和社會態度的信息。本文結果顯示，焦慮癥患者低自我監控者焦慮特質評分高于高自我監控者。晏雙平等［6］報道，低監控者“自我與經驗的不和諧”、“自我刻板性”均高于高監控者，低監控者刻板性及自我與經驗的不和諧較高。王瑋等［7］、栗艷等［8］報道，自我與經驗的不和諧、刻板性與焦慮呈中度正相關。反映低自我監控者過度關注自我內部狀態、個人特點和社會態度的信息，會導致自我與經驗的不和諧、使刻板性增高，這種不和諧狀態是引發焦慮和焦慮特質的直接原因。胡金生等［9］報道，低自我監控者在直接、間接兩種互動情景中，其被洞悉的錯覺都比高自我監控者強烈，折射出該類患者神經質、精神質傾向［1］——高度敏感的個性特征。低自我監控者關注自我內部狀態的特點也與張君青等［2］報道焦慮癥患者人格具有內傾性和不穩定性特征的結論相吻合。反映出焦慮特質高的患者具有過度關注自我及內部狀態、敏感多疑的傾向。

相反，高自我監控者由于注意力較多的集中在外部環境，更容易感受到環境的變化并隨時調整自己去適應變化了環境，他們的自我不和諧程度和刻板性相對較低，焦慮特質和對焦慮情緒的感受也相對要輕一些，這為焦慮癥患者的心理治療提供了可遵循的依據和突破口，即通過改變患者的自我監控性來改善患者的焦慮特質，從而達到減輕焦慮的目的。

1 張亞林，楊德森，曹玉萍，等.廣泛性焦慮癥患者的個性特征、行為模式及其可塑性研究［J］.中國行為醫學科學，2001，10(5):141～415.

2 張君青，楊靈初，周斌斌，等.焦慮癥患者的人格特征和防御方式［J］.實用醫學雜志，2009，25(2):218 ～219.

3 胡華，吳愛勤.焦慮癥的特質焦慮水平與心率變異性相關研究［J］.臨床精神醫學，2007，17(2):85 ～87.

4 汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊［J］.中國心理衛生雜志，1999，12(增刊):238 ～240.

5 張作記.行為醫學量表手冊［M］.北京:中華醫學電子音像出版社，2005:184～185.

6 晏雙平，甘霖，熊春金.大學生自我監控性與自我和諧的實證研究［J］.保健醫學研究與實踐，2010，7(2):32 ～35.

7 王瑋，安莉娟.大學生自我和諧狀況及其與焦慮的相關研究［J］.中國行為醫學科學，2006，15(5):403 ～404.

8 栗艷，姜峰.大學新生自我和諧與焦慮情緒的關系研究［J］.中國健康心理學，2009，17(7):840 ～842.

9 胡金生，楊麗珠.高低自我監控者在不同互動情境中的被洞悉錯覺［J］.心理學報，2009，41(1):79 ～84.

R749.7+2

A

1007-3256(2012)01-0038-02

654300 云南省紅河州第二人民醫院*通訊作者

(收稿:2011－09－13)