藥理教學(xué)滲透醫(yī)學(xué)人文精神的思考與實(shí)踐

魯 藝 祿 穎 鐘相根 鄧秀蘭 王青青 張曉晶

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藥理教學(xué)滲透醫(yī)學(xué)人文精神的思考與實(shí)踐

魯 藝 祿 穎 鐘相根 鄧秀蘭 王青青 張曉晶

（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體機(jī)能系，北京 100029）

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學(xué)教育必須做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)精神的同時(shí)，還要培養(yǎng)人文精神。在藥理教學(xué)過(guò)程中滲透醫(yī)學(xué)人文精神，可以增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，從而指導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生在將來(lái)的科研和臨床中，以實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度去創(chuàng)新；以精湛的技術(shù)、高尚的品德醫(yī)治患者。

藥理學(xué)；人文精神；醫(yī)德修養(yǎng)

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的主干課程之一，是一門(mén)密切聯(lián)系藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科。其學(xué)科的主要任務(wù)之一就是指導(dǎo)臨床正確使用藥物。而如何正確使用藥物和研究藥物往往與人類(lèi)健康與社會(huì)穩(wěn)定密切相關(guān)，因此，在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心和醫(yī)學(xué)人文精神不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是重要的社會(huì)問(wèn)題，更是使他們成長(zhǎng)為復(fù)合型人才的重要途徑。

從目前的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀來(lái)看，普遍存在著專(zhuān)業(yè)教育與人文教育脫節(jié)、重科學(xué)輕人文的現(xiàn)象，致使人文精神危機(jī)日益嚴(yán)重。不少醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神理解片面淺薄，畢業(yè)后知識(shí)、技能結(jié)構(gòu)單一，人文修養(yǎng)嚴(yán)重不足。針對(duì)這一現(xiàn)象，大力加強(qiáng)人文教育勢(shì)在必行。除了開(kāi)設(shè)人文課程，創(chuàng)設(shè)人文氣息濃郁的校園文化外，在專(zhuān)業(yè)課程教育中滲透人文教育也是一種行之有效的方法，而且這種方法更深入、更持久，也更為學(xué)生所樂(lè)于接受[1]。本文就藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中如何滲透人文教育進(jìn)行了思考和總結(jié)，以便與同行進(jìn)行商榷和交流。

1 醫(yī)學(xué)人文精神滲透于藥理學(xué)教學(xué)中的必要性

如今，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物模式向“生物―社會(huì)―心理醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生工作也相應(yīng)地由“以疾病為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變。1988年，世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過(guò)了《愛(ài)丁堡宣言》，其中明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專(zhuān)心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿(mǎn)足于僅僅治療某些疾病。”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學(xué)教育必須做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，不僅應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神，還要培養(yǎng)人文精神。人文精神由人類(lèi)優(yōu)秀文化積淀、凝聚、孕育而成，是一種普遍的人類(lèi)自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，應(yīng)當(dāng)是整個(gè)人類(lèi)文化生活的內(nèi)在靈魂。它以追求真、善、美等崇高的價(jià)值理想為核心，以人的自身的全面發(fā)展為終極目標(biāo)[2]。而醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)社會(huì)科學(xué)，需要有人文精神的滋養(yǎng)。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，我們的醫(yī)學(xué)教育存在“重專(zhuān)業(yè)重技能，輕道德輕人文”的缺陷，這種缺乏人文精神的教育模式已經(jīng)使社會(huì)付出了沉重的代價(jià)。調(diào)查研究表明，近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系糾紛個(gè)案中，27%與醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題有關(guān)，18%與法律問(wèn)題有關(guān)，20%與情感問(wèn)題有關(guān)。患者擇醫(yī)意向，47%以上與醫(yī)務(wù)人員的情感、愛(ài)心、同情心、責(zé)任心與法律意識(shí)有關(guān)[3]。

在嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)面前，醫(yī)務(wù)工作者不僅需要精湛的技術(shù)，還需要高尚的職業(yè)道德，正如晉代名醫(yī)楊泉所言：“醫(yī)本仁術(shù)，不仁不可托，不智不可任，不廉不可信”。因此，人文精神不僅是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的思想基石，也是我們教育工作者在教學(xué)中始終貫穿的思想主線。

在這個(gè)思想的引導(dǎo)下，具體到藥理學(xué)教學(xué)中，我們不僅僅要教會(huì)學(xué)生掌握藥理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀，努力教導(dǎo)學(xué)生牢固地樹(shù)立尊重人、關(guān)懷人的意識(shí)，使學(xué)生從學(xué)習(xí)這門(mén)課程開(kāi)始就深深的懂得：藥物，作為醫(yī)生治療疾病的工具，既可以成為挽救生命的良藥，也可以成為損害健康的利器。如何正確有效地運(yùn)用藥物，全在醫(yī)者是否有全面而扎實(shí)的知識(shí)，是否有足夠的責(zé)任心和同情心，是否有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。只有樹(shù)立這樣的思想，學(xué)生才可能在學(xué)習(xí)中避免浮躁的態(tài)度、在科研中舍棄急功近利的不端學(xué)術(shù)行為；在今后的藥品生產(chǎn)和流通中要遠(yuǎn)離虛假偽造、惡意競(jìng)爭(zhēng)等不良社會(huì)風(fēng)氣；在臨床藥物的使用中摒棄為拿回扣亂開(kāi)藥方的行為，而能夠時(shí)刻嚴(yán)格要求自己無(wú)論從學(xué)業(yè)還是技能，都做到以提高病人的生命質(zhì)量為最終目的，真正做到藥物的科學(xué)價(jià)值和人相統(tǒng)一[4]。

2 醫(yī)學(xué)人文精神滲透于藥理教學(xué)中的實(shí)踐體會(huì)

2.1 培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)本職工作，熱愛(ài)所學(xué)專(zhuān)業(yè)的精神 一名醫(yī)務(wù)工作者，只有對(duì)本職工作熱愛(ài)，才會(huì)在工作中傾注熱情，花費(fèi)時(shí)間，才會(huì)關(guān)注醫(yī)務(wù)工作中所涉及的每一個(gè)細(xì)節(jié)，包括患者的感受和生命質(zhì)量的提高。同理，作為一名醫(yī)學(xué)生，做好專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，打好專(zhuān)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)，是邁向臨床為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的首要條件。因此，如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動(dòng)去了解和掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，是每一個(gè)藥理學(xué)教師值得思索的問(wèn)題。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中，主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)熱愛(ài)和主動(dòng)探索的積極性：①在開(kāi)始講每一個(gè)藥物之前，注重講該藥物的發(fā)明或發(fā)展史。人類(lèi)社會(huì)進(jìn)展過(guò)程中，每一個(gè)藥物的誕生，背后都凝聚了無(wú)數(shù)科研工作者的靈感和艱辛的工作。這些充滿(mǎn)了巧合、實(shí)驗(yàn)、合作、論證的曲折過(guò)程，大大開(kāi)闊了學(xué)生的視野，豐富了他們的思想，啟發(fā)了學(xué)生的智慧，鼓舞了他們的探索未知領(lǐng)域的勇氣，潛移默化地加強(qiáng)了學(xué)生的使命感和責(zé)任感，使他們更加熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，更加深刻地理解藥理學(xué)以人為本，服務(wù)于人的價(jià)值所在。②注重多種教學(xué)方法的交叉運(yùn)用。在教學(xué)中，我們盡量避免“滿(mǎn)堂灌”的方法，而是盡可能多的運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思維，主動(dòng)尋找答案。在教學(xué)過(guò)程中，我們還會(huì)有針對(duì)性地展開(kāi)課堂討論，啟發(fā)學(xué)生從不同角度探討問(wèn)題，并鼓勵(lì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生盡早學(xué)會(huì)如何查找文獻(xiàn)，如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，如何進(jìn)行預(yù)算和實(shí)施。在這個(gè)過(guò)程中，教師所扮演的就是輔助的角色，要盡可能多地給予學(xué)生自由，釋放學(xué)生的潛能，激發(fā)他們探索的熱情。事實(shí)證明，經(jīng)過(guò)這種訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手能力得到加強(qiáng)，而且會(huì)在實(shí)踐中提出有價(jià)值的問(wèn)題，有助于他們主動(dòng)思考和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，并且間接地使學(xué)生更加熱衷藥理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的獲取。

2.2 提高教師的人文修養(yǎng) “師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也”。早在一千多年前，韓愈在《師說(shuō)》里就闡釋了為師者的責(zé)任和義務(wù)：不僅僅教人以專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)教會(huì)學(xué)生解決問(wèn)題的方法和做人的道理。這就要求教師要有足夠的人文素養(yǎng)，要有廣闊的精神世界和高尚的情操。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的教師，更是要跳出專(zhuān)業(yè)的限制，站在更高的角度，懷著平等、博愛(ài)的心去關(guān)注人類(lèi)健康。只有這樣，才能在與學(xué)生的互動(dòng)中，以“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的方式，感染學(xué)生、影響學(xué)生，潛移默化地使學(xué)生不斷提高醫(yī)學(xué)人文精神。

我校作為中醫(yī)院校，具有鮮明的文化特色和底蘊(yùn)。教師可在平時(shí)多讀一些我國(guó)古代的文化經(jīng)典，這些著作無(wú)不閃爍著人類(lèi)智慧的光芒，彰顯著人類(lèi)對(duì)人性的尊重、對(duì)人類(lèi)自身存在價(jià)值的肯定和對(duì)人之所以為人的探尋[5]。如我國(guó)歷史上無(wú)數(shù)杰出的中醫(yī)學(xué)家，他們精湛的醫(yī)術(shù)、悲天憫人的道德情懷都是今天我們值得敬仰和學(xué)習(xí)的。教師只有學(xué)習(xí)和理解這種精神，并不斷得到提升，才可能轉(zhuǎn)化為對(duì)教學(xué)工作的精益求精，才可能在教學(xué)過(guò)程中將這種精神轉(zhuǎn)化為對(duì)學(xué)生的尊重和關(guān)愛(ài)，最終使教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)得到全面發(fā)展。

2.3 在實(shí)驗(yàn)和科研中弘揚(yáng)人文精神 眾所周知，藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分，也是藥理學(xué)科研工作必不可少的一部分。因此，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)和科研中，弘揚(yáng)人文精神，有助于端正工作態(tài)度，規(guī)范科研秩序，塑造學(xué)術(shù)氛圍，最終為藥理學(xué)學(xué)科的進(jìn)步和繁榮創(chuàng)造條件和基礎(chǔ)。

在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，一方面，教師應(yīng)當(dāng)向?qū)W生展現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度和科學(xué)的實(shí)驗(yàn)精神，使學(xué)生本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待科學(xué)實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做到實(shí)事求是；另一方面，應(yīng)教育學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給予充分的尊重，遵循動(dòng)物使用的倫理道德規(guī)范，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中人文教育的滲透，使學(xué)生今后走到臨床懂得尊重和愛(ài)護(hù)患者，做到規(guī)范合理地用藥。

在科研工作中，教師自身首先要懂得自律，懂得保持自身的學(xué)術(shù)純潔，懂得尊重學(xué)術(shù)本體的價(jià)值，以“求真”作為自己的學(xué)術(shù)目標(biāo)[6]。其次，要擯棄功利思想，懷著包容、平等、探討的心態(tài)面對(duì)不同的觀點(diǎn)和聲音，不斷進(jìn)步和超越自我。并將這種滲透著人文光芒的科學(xué)精神不斷地影響學(xué)生，感染學(xué)生，使他們懂得在科研過(guò)程中充分發(fā)揮人文精神，最終有助于達(dá)到科學(xué)與人文完美的結(jié)合，碰撞出人類(lèi)智慧的火花，帶來(lái)學(xué)科的一次又一次進(jìn)步。

[1] 張婉瑩.高等藥學(xué)教育與人文精神[J].沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版) , 2004,6(2):1862-1871.

[2] 張青峰,朱紅.人文精神培育與醫(yī)學(xué)生成才——兼談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2006,24(6):1113-1114.

[3] 祝嬌嬌,盧建華.結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2010,39(6):152-153.

[4] 李雪芹,張敏.人文精神融入藥理學(xué)教學(xué)有效途徑探討[J].九江醫(yī)學(xué),2007, 22(3):7-8.

[5] 伍新德.論優(yōu)秀教師人文素養(yǎng)的養(yǎng)成[J].柳州師專(zhuān)學(xué)報(bào),2005,(6):111-114.

[6] 郭書(shū)法.醫(yī)學(xué)院校教師人文素養(yǎng)探析[J].西南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版), 2011,9(2):107-109.

The Probe and Practice on Infiltrating the Humanistic Spirits into Pharmacology Teaching Process

LuYi, LuYing, Zhong Xianggen, Deng Xiulan, Wang qingqing, Zhang Xiaojing

(Department of Medical Physiology and Biochemistry, school of preclinical medicine, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing, 100029, China)

The transformation of medicine model needs corresponding change of medical education which requests humanistic spirits being paid more attention at the time of developing scientific knowledge. In the pharmacology teaching process, humanistic spirits education is conductive to arousing enthusiasm, stimulating the sense of responsibility, resulting in treating patients with exquisite technology and noble virtues in clinic.

Pharmacology; Humanistic spirits; Medical morality

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.010

1672-2779（2012）-02-0024-02

2011-12-01

（本文校對(duì)：祿穎 ）