武漢市某大學社區居民2型糖尿病患病情況及相關因素調查

汪春嬌

糖尿病是一種常見的多發的慢性代謝性疾病。我國2型糖尿病的患病率在過去的20年增加了將近6倍，目前糖尿病患病總人數超過4 000萬［1］。由于糖尿病發病隱匿，早期癥狀不明顯，因此對2型糖尿病患者的早期診斷非常重要。2型糖尿病多發于40歲以后、肥胖、有糖尿病家族病史的人群，因此在特殊人群中進行糖尿病的預防與檢查尤為重要［2］。為了解社區居民2型糖尿病的患病情況，本研究依據社區健康檔案信息，對武漢市某大學社區居民進行糖尿病患病情況調查，為今后的防治工作提供基礎數據和依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

根據武漢市某大學社區2010年家庭健康檔案信息，以該社區已建健康檔案的35～75歲常住居民作為調查對象，共調查2 251人。

1.2 研究方法

根據已建家庭健康檔案信息，采用入戶問卷調查及健康體檢相結合的方法，進行2型糖尿病患病情況調查。問卷內容包括個人基本信息、一般人口學特征、健康狀況、生活方式、既往病史，糖尿病知識普及情況。健康檢查由該大學校醫院統一體檢，按照中華醫學會糖尿病學分會推薦的糖尿病篩查方法［3］，并記錄相應的體檢結果（包括測量身高、體質量、腰圍等數據）。

1.3 診斷標準

按照WHO 1999年的診斷標準，空腹血糖≥7.0mmol／L或糖負荷2 h血糖≥11.1mmol／L者為糖尿病（DM）；空腹血糖＜7.0mmol／L或糖負荷2 h血糖≥7.8mmol／L者為糖耐量減低（IGT）；空腹血糖≥6.1mmol／L并＜7.0mmol／L或糖負 荷2 h血糖＜7.8mmol／L者為空腹血糖損害（IFG）。體質量指數（BMI）18.5～23.99為正常，24～27.99為超重，≥28為肥胖。

1.4 統計方法

統一培訓數據錄入人員，采用EpiData 3.0軟件對調查問卷數據進行雙錄入，用SPSS 13.0軟件進行統計學處理與分析。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查對象為大學單一社區居民，共2 251人，其中男性1 113人，占49.44%；女性1 138人，占50.56%。年齡35～75歲，其中50歲以下1 488人，占66%；50歲以上763人，占34%。文化程度以大學居多，占71.21%；其次是中學，占25.81%；小學占2.98%。職業狀況：在職性人員占61.97%，離退休人員占37.93%。

2.2 2型糖尿病患病率

本研究結果顯示，接受調查的2 251人中，糖尿病患者共151人（其中男性76人，女性75人），患病率為6.7%（男6.83%，女6.59%）。通過統計學分析，男女性患病率差異無統計學意（χ2＝0.04，P＞0.05）。在年齡分布上，隨著年齡的增長，糖尿病患病率明顯上升，且65～75歲人群組居多數，不同年齡組間差異有統計學意義（P＜0.005）。見表1。

表1 不同性別和年齡別的糖尿病發生情況 n，%

2.3 BMI和糖尿病的關系

本調查顯示，居民中，體質量指數正常人數共1 588人，占71%；超重及以上人數共653人，占29%。隨著BMI的增加，糖尿病患病率明顯增大，且超重及以上的患者居多，BMI不同級別人群患病率差異具有統計學意義（P＜0.001）。見表2。

2.4 文化程度與糖尿病的關系

調查分析顯示，隨著文化程度增高，糖尿病患病率呈逐漸降低的趨勢，文化程度不同患病率差異具有統計學意（P＜0.005），糖尿病患者主要集中在小學及以下文化程度的居民中。見表2。

2.5 職業狀況與糖尿病的關系

本次調查顯示，糖尿病患者主要集中在離退休人員中，在職人員的患病率遠遠低于離退休人員，兩者比較差異具有統計學意義（P＜0.005）。見表2。

表2 相關因素與2型糖尿病的關系 n，%

3 討論

本調查結果顯示，該社區居民2型糖尿病患病率為6.7%，隨著年齡的增長，2型糖尿病患病率有逐漸增加的趨勢，且65歲以上的增長尤為明顯；男性糖尿病患病率略高于女性，但是隨著年齡的增長，男女糖尿病患病率差異逐漸減少，兩者差異無統計學意義；另外，肥胖是導致糖尿病的重要原因 ，BMI越大其糖尿病患病率越高［4］。因此，有必要重點做好60歲以上老年居民及肥胖者的糖尿病防治工作。在文化程度上，文化程度越高其患病率越低，表明接受文化教育的程度與糖尿病相關知識的了解水平和行為有明顯聯系；離退休人員糖尿病患病率明顯高于在職人員，可能與其年齡偏高及長期缺乏運動導致肥胖有關。因此，醫務人員對在健康體檢時發現血糖異常的老年居民要給予積極干預，加強對老年居民糖尿病防治知識教育，讓他們通過了解相關知識及時改變不良的生活方式，從而減少老年糖尿病的患病人數，達到良好的糖尿病預防效果。

大量研究顯示，在糖尿病治療中，健康教育干預被公認為是治療成功的關鍵［5］。因此社區衛生機構應加大對老年居民糖尿病治療的力度，盡快實行社區健康干預。政府部門也應加大對社區慢性病等醫療經費的投入，對老年居民盡早啟動健康干預措施。

不僅如此，有糖尿病趨勢的居民也應做好自我預防的工作，平時注意日常飲食，合理安排，以達到足夠的營養；盡可能避免高糖、高膽固醇的食物，選擇高纖維的食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜；減少對油脂脂肪的攝入，避免油膩和含脂肪高的食物，除限制動物脂肪外，每日食用烹調油控制在20 g以下；定時定量進餐，可以少食多餐，保證蛋白質的攝入，但不要過多；多飲水，可在血糖控制良好的情況下，吃少量水果。除此之外，運動也是治療糖尿病的關鍵方法，專家指出，即使斷斷續續地做保健操也能控制糖尿病的發展，但要正確選擇做操的時間，飯后2個小時為最佳時間；快走慢跑也對心臟和血管有利，所以每天半小時快步走或慢跑步對糖尿病的防治有較好的效果［6］。

［1］ 廣東省糖尿病防治研究中心.廣東省住院病人糖尿病調查［J］.中華醫學雜志，2006，86（12）：815－818.

［2］ Deedwania PC，Krum H，Horton E，et al.NAVIGATOR trial shows a relationship between cardiovascular disease risk factors and abnormal glycemic status［J］.Diabetes Metab，2003，29（Suppl4）：35.

［3］ 中華醫學會糖尿病學分會.空腹血糖受損下限診斷切割點的建議［J］.中華醫學雜志，2005，28（9）：1947－1950.

［4］ 韓業新.甘井子區602名成年居民糖尿病調查分析［J］.遼寧醫學雜志，2008，22（6）：302－303.

［5］ 鮑紅麗，丁秀娟.健康教育對糖尿病患者的行為影響探析［J］.中國社會醫學雜志，2011，28（1）：41－42.

［6］ 賈秀芝.吉林經開區化纖社區老年糖尿病調查及管理情況分析［J］.中國社區醫師，2008，10（196）：197.