集中式管理對(duì)供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量的影響

[摘要] 目的 探討集中式管理對(duì)供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量的影響。 方法 醫(yī)療器械分散式管理的醫(yī)院?jiǎn)栴}比較突出，采用集中式管理模式的醫(yī)院，對(duì)全院所有科室的物品及器械進(jìn)行統(tǒng)一管理。通過自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，比較分散式管理的醫(yī)院和集中式管理的醫(yī)院各科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度。 結(jié)果 調(diào)查項(xiàng)目共12項(xiàng)，其中是否損壞消毒包、服務(wù)態(tài)度、物品發(fā)放、問題處理、器械性能、包布干凈程度等方面比較，在分散式管理的供應(yīng)室和實(shí)施集中式管理的供應(yīng)室有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 供應(yīng)室采取器械物品集中式管理，使得全院醫(yī)療物品器械管理更高效，供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量顯著提高，集中式管理更減少環(huán)境污染，有利于醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全防護(hù)。

[關(guān)鍵詞] 供應(yīng)室；集中式管理；服務(wù)質(zhì)量；消毒滅菌

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）06-0121-02

Effect of centralized management on service quality of supply room

ZHU Haiyan CHEN Jing

1.Supply Room， No.2 People's Hospital in Beilun District of Ningbo City， Ningbo 315809， China; 2.Supply Room， No.2 People's Hospital in Beilun District of Ningbo City， Ningbo 315806， China

[Abstract] Objective To discuss effect of centralized management on service quality of supply room. Methods Decentralized management of medical equipment was adopted，changed to centralized management to arrange all the equipments in hospital. Designed our own questionnaire， and compared satisfaction of departments to supply room before and after adopting centralized management. Results After conducting centralized management， out of 12 items on questionnaire， it showed significant difference in disinfect package damage， service attitudes， goods distribution， problem handling， equipment performance， cleanness of gauze (P < 0.05). Conclusion Adoption of centralized management for supply room bring the hospital more effective equipment managem- ent， higher level service quality， less environmental pollution and improved safety and protection for medical staff.

[Key words] Supply room; Centralized management; Service quality; Sterilization

消毒供應(yīng)室（消毒供應(yīng)中心）是在醫(yī)院內(nèi)向各個(gè)科室提供無菌器材、物品和敷料的，其工作質(zhì)量與全院護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療安全密切相關(guān)[1]。集中式管理模式是對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的器械、物品進(jìn)行統(tǒng)一回收和消毒滅菌，整個(gè)過程均由受過專業(yè)培訓(xùn)的人員操作，對(duì)所有物品進(jìn)行統(tǒng)一包裝，大大節(jié)省了醫(yī)療資源，在某種程度上也消除了醫(yī)療污染的隱患[2]。但是目前有些醫(yī)院由于條件所限等各種因素，還是未完全做到集中式管理。為評(píng)價(jià)供應(yīng)室管理模式對(duì)工作質(zhì)量的影響，現(xiàn)將集中式管理和分散式管理的效果對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)療器械分散式管理的醫(yī)院?jiǎn)栴}比較突出，采用集中式管理模式的醫(yī)院，對(duì)全院所有科室的物品及器械進(jìn)行統(tǒng)一管理。通過自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，比較分散式管理的醫(yī)院和集中式管理的醫(yī)院各科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度。采用分散式管理醫(yī)院的科室調(diào)查問卷86份（全院各科室填寫），整理各項(xiàng)數(shù)據(jù)待用（對(duì)照組）。集中式管理醫(yī)院，將同樣的調(diào)查問卷86份發(fā)至全院各個(gè)科室（實(shí)驗(yàn)組），所有調(diào)查問卷均由各科護(hù)士長(zhǎng)或負(fù)責(zé)人進(jìn)行填寫，目的是保證人員的穩(wěn)定性。

1.2 方法

調(diào)查問卷共包括12項(xiàng)內(nèi)容，具體為工作人員是否發(fā)過期失效包、下收下送及時(shí)、無丟失或損壞消毒包、搶救物品及時(shí)供應(yīng)、服務(wù)態(tài)度好、物品發(fā)放無差錯(cuò)、供應(yīng)室對(duì)科室提出的問題及時(shí)反饋、器械性能好、器械干凈、物品是否齊全、化學(xué)指示卡達(dá)標(biāo)、包裝質(zhì)量過關(guān)。12項(xiàng)內(nèi)容每項(xiàng)均有滿意和不滿意兩個(gè)選項(xiàng)。調(diào)查問卷發(fā)放至各科室后及時(shí)回收，護(hù)理部派專人進(jìn)行監(jiān)督，填寫時(shí)應(yīng)如實(shí)反映真實(shí)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。結(jié)果顯示，在工作人員是否發(fā)過期失效包、下收下送及時(shí)、搶救物品及時(shí)供應(yīng)、物品是否齊全方面，化學(xué)指示卡達(dá)標(biāo)、分散式管理的供應(yīng)室和實(shí)施集中式管理的供應(yīng)室無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。但在無丟失或損壞消毒包、服務(wù)態(tài)度好、物品發(fā)放無差錯(cuò)、供應(yīng)室對(duì)科室提出問題及時(shí)反饋、器械性能好、器械干凈、包裝質(zhì)量過關(guān)等方面，分散式管理的供應(yīng)室和集中式管理的供應(yīng)室滿意度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

3 討論

3.1 集中式管理模式簡(jiǎn)介

供應(yīng)室集中式管理首先要對(duì)供應(yīng)室工作人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握醫(yī)療器械、用品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，還要了解各不同科室對(duì)于器械包裝與清洗的特殊要求。供應(yīng)室要配備器械分類臺(tái)、密封器械回收箱及回收箱浸泡池等必要設(shè)備。硬件設(shè)施準(zhǔn)備齊全后，就要開始制訂詳細(xì)的集中管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，例如下收下送工作流程、器械包裝流程、滅菌流程、物品清點(diǎn)交接流程等[3-4]。

器械物品的存放要按照規(guī)定進(jìn)行，如非感染患者用后器械應(yīng)放置在科室處置室回收箱中密封濕式存放；感染患者（氣性壞疽、破傷風(fēng)）用后器械則必須用雙層黃色塑料袋包裝投入回收箱中[5]；器械回收時(shí)用密閉回收車統(tǒng)一運(yùn)送至供應(yīng)中的污染區(qū)；清洗消毒時(shí)要做到分類處理。物品清洗后及時(shí)烘干，仔細(xì)包裝清點(diǎn)后存放入無菌室[6]；為了保證向各科準(zhǔn)確及時(shí)地發(fā)送各種器械，應(yīng)用電腦打印換物單，由發(fā)放組專門工作人員進(jìn)行發(fā)放。

3.2 供應(yīng)室集中式管理的優(yōu)勢(shì)

供應(yīng)室集中式管理的優(yōu)勢(shì)在于：消毒中心配有完善的清洗、包裝、消毒滅菌及運(yùn)送設(shè)施，專業(yè)人員對(duì)各項(xiàng)流程的操作更專業(yè)，保證了消毒滅菌的質(zhì)量，消毒工藝的改革還會(huì)使各種器械的使用壽命延長(zhǎng)，大大節(jié)省了醫(yī)療資源。專門發(fā)放組能保證各科室的器械發(fā)放準(zhǔn)確無誤。集中式管理模式不但大大提高了工作效率，更有利于醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。

3.3 結(jié)果分析

結(jié)果顯示，在工作人員是否發(fā)過期失效包、下收下送及時(shí)、搶救物品及時(shí)供應(yīng)、化學(xué)指示卡達(dá)標(biāo)、物品是否齊全方面，分散式管理和實(shí)施集中式管理無差異（P ＞ 0.05）。但在無丟失或損壞消毒包、服務(wù)態(tài)度好、物品發(fā)放無差錯(cuò)、供應(yīng)室對(duì)科室提出的問題及時(shí)反饋、器械性能好、器械干凈、包裝質(zhì)量過關(guān)等方面，分散式管理和實(shí)施集中式管理滿意度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。可以看出，集中式管理對(duì)醫(yī)院各科室整體滿意度和工作質(zhì)量的提升是有利的。前面無差異的項(xiàng)目均比較基本，是供應(yīng)室必須做到的項(xiàng)目，繼續(xù)加強(qiáng)后面幾項(xiàng)差異顯著的項(xiàng)目，爭(zhēng)取做得更好。

綜上所述，供應(yīng)室采取器械物品集中式管理，使工作人員的職責(zé)更加明確，消毒滅菌更加徹底，全院醫(yī)療物品器械管理更高效，供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量顯著提高，集中式管理更減少環(huán)境污染，有利于醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全防護(hù)，因此值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2011-09-14）