規范化健康教育在神經內科護理中的應用

[摘要] 目的 探討規范化健康教育在神經內科護理中的應用效果。 方法 納入神經內科216例住院患者，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用神經內科常規護理方法，觀察組采用加強性規范化健康教育的護理措施。比較兩組患者對疾病掌握程度、滿意度，應用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）進行生活質量測定。 結果 兩組患者物質生活狀態項目評分比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），其余各維度及總評分比較，差異具有高度統計學意義（P ＜ 0.01）；觀察組患者對疾病掌握程度及滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。 結論 在神經內科護理工作中加強規范化健康教育可以有效加強患者的軀體功能，提高生活質量，對患者健康起到較好的促進作用。

[關鍵詞] 規范化；健康教育；神經內科；臨床應用；護理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）06-0129-02

Application of standard health education in nursing of neurology

WANG Yongjuan

Department of Neurology， the First People's Hospital of Tongxiang City in Zhejiang Province， Tongxiang 314500， China

[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of standard health education in nursing of neurology. Methods Two hundred and sixteen cases were randomly divided into observe group and control group. The control group were treated with conventional nursing methods of neurology， and the observe group were treated with enhanced standard health education of nursing methods. The mastered degree diseases and satisfaction were compare between two groups， and living quality was measured by GQOLI-74. Results Two groups in material life item showed no significant difference (P ＞ 0.05)， and other dimensionalities and total score showed significant difference (P ＜ 0.01); The degree of satisfaction and control of disease in the observe group were better than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Standard health education in nerves medical care can effectively strengthen the patient's body， the quality of life， and can improve the health.

[Key word] Standard; Health education; Nerves medical; Clinical application; Care

對神經內科患者開展規范化健康教育、增加患者及其家屬防病治病的醫學知識、提高自身的健康水平和生活質量是轉變護理模式的重要內容。我科從2009年1月～2011年8月對108例病人開展規范化健康教育，并與同期采用常規護理方法的患者進行療效比較觀察，受到患者及家屬的好評，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科2009年1月～2011年8月收治的初次住院患者216例，其中男111例，女105例，年齡38～72歲，平均（62.52±5.3）歲。其中腦梗死88例，腦出血83例，蛛網膜下腔出血45例。隨機分為兩組各108例，兩組一般資料經比較差異無統計學意義，具有可比性。見表1。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，觀察組采用加強性規范化健康教育的護理措施：對所有護理人員進行培訓，每個人必須熟悉健康教育內容，掌握具體方法，將護理人員分成兩個責任小組，由高年資護師任責任組長，年輕護士為責任護士，以宣傳冊子、板報、專門講座等形式進行宣教，責任組長和責任護士每天深入病房，進行一對一的宣教。

1.3 健康教育內容

1.3.1 健康教育的態度 首先要求護士必須做到“親人式服務”，同時開展健康教育。護士與患者交談時要專著、態度和藹、親切，交談內容簡單明了，每次指導的內容以患者能掌握為準，不宜過多[1]。在護理過程中，護士手把手地教會患者做肢體康復功能鍛煉的技巧，對長期臥床患者到床邊個別輔導。

1.3.2 對患者做出正確評估 患者入院后，護士要與患者及家屬進行交談，收集有關信息，如飲食習慣、睡眠、排泄形態、文化程度、宗教信仰，既往史、現病史、過敏史等。并系統地進行體格檢查，如肌力、各種反射、陽性體征等，掌握第一手資料，為護理診斷提供依據。

1.3.3 病情宣教 向患者講解病情現狀與預后、治療方法和效果、藥物的作用及副作用、用藥的注意事項和方法、輔助檢查的意義、檢查前后的注意事項、飲食及生活習慣對疾病的影響等。在進行健康教育時要注意交流態度，不要以老師自居，盡量做到深入淺出，明白易懂，容易記憶。

1.3.4 開展家屬的健康教育 做好家屬的思想工作，取得家屬的信任，定期召開家屬座談會， 相互之間交流溝通，取長補短。向家屬傳遞患者的病情信息，解答家屬的疑問，指導家屬參與護理計劃，考慮患者的經濟承受能力，減少開支，避免家庭負擔過重。

1.3.5 出院指導 患者出院時，由責任護士向患者講解出院后的健康及飲食需要，給予功能鍛煉方面的指導，并發放健康隨訪卡，其內容包括：患者姓名、家庭住址、所患疾病、主管醫生，護士、出院后的注意事項、隨訪時間及地點、我科的聯系電話等。

1.4 療效判定

①出院時比較兩組患者對疾病掌握程度及對護理滿意度。②采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）進行生活質量測定[2]，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態4個維度，共20個因子74個條目，每個條目量化為1～5分，各因子粗分最高20分，最低4分，均為正向積分，即評分越高，生活質量越好。

1.5 統計學處理

數據錄入采用SPSS 13.0統計軟件，數據用均數±標準差（x±s）表示，兩樣本組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分比較

兩組患者在物質生活狀態項目評分比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05），其余各維度及總評分比較差異有高度統計學意義（P ＜ 0.01），結果提示規范化健康教育可以有效加強患者的軀體功能，提高生活質量。見表2。

2.2 兩組患者健康教育效果評價

觀察組患者對疾病掌握程度及滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。見表3。

3 小結

隨著醫學模式的轉變，在治療疾病的同時也要強調預防保健，從過去的被動執行變為主動工作，這就要求護士不斷學習，掌握相關學科的理論知識，使自己的知識水平能適應健康教育的需要[3]。正確評估患者的知識需求，提供實用的、有針對性的健康教育，可以使患者正確地面對疾病，以良好的精神狀態配合治療，達到早日康復的目的[4]。隨著社會的進步、患者知識層次的提高，對所患疾病的發展、轉歸、治療作用、注意事項等的了解需求較高，開展整體護理進行健康教育宣傳，雖然增加了護士的工作量，但卻密切和融洽了護患關系，消除了糾紛隱患，充分發揮了護理人員的專業知識作用，增進了人們對護理工作的理解，提高護理工作者的地位[5]。作為一名護理工作者，要樹立現代護理觀，明確健康教育的重要性和必要性，我們在實踐健康教育時須注意因時而異、因人而異、堅持評估的原則。醫院內健康教育目的是通過護士在患者整個住院過程中的一系列教育工作，使患者了解有關疾病和健康教育知識。我科對患者實施科學、細致、全面的健康教育，使患者對待疾病的態度、自我護理能力和今后生活態度大為改善。

我們通過對患者實施規范化的健康教育，讓患者及家屬對疾病有了充分的了解，不僅消除了一些憂慮，而且密切了醫護人員與患者之間的關系，增加了患者對醫護人員的信任感，并能自覺地配合治療和護理，不僅增強了戰勝疾病的信心，加快了疾病的康復，同時也提高了整體護理水平。

[參考文獻]

[1] 伍琦. 規范化健康教育在神經內科護理中的應用[J]. 護理實踐與研究，2011，8（15）：136-137.

[2] 鄒瑋. 護理健康教育在神經內科的應用[J]. 護理實踐與研究，2011，8（15）：136-137.

[3] 韓潔青，蘇君. 健康教育在神經內科開展的方法及效果評價[J]. 中國誤診學雜志，2006，6（2）：379.

[4] 石雪松，楊寶林，王哲. 規范化健康教育對消化性潰瘍患者的重要意義[J]. 黑龍江醫學，2009，5（5）11-12.

[5] 海麗紅，張宏敏. 健康教育在神經內科護理工作中的應用[J]. 中國實用神經疾病雜志，2009，12（20）22-23.

（收稿日期：2011-10-19）