統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用

［摘 要］ 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的重要組成部分，統(tǒng)計(jì)信息是領(lǐng)導(dǎo)研究問題、制定政策的重要依據(jù)，也是管理、監(jiān)控各項(xiàng)活動(dòng)的重要手段。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，多元化辦醫(yī)格局已成為大勢(shì)所趨。醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地，管理者不能只靠以往的經(jīng)驗(yàn)管理，而應(yīng)實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。醫(yī)院管理水平提高，有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

［關(guān)鍵詞］ 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)； 信息； 現(xiàn)代醫(yī)院管理

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 03. 036

［中圖分類號(hào)］ R197.32；R195 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1673 - 0194（2012）03- 0068- 01

在新形勢(shì)下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息，依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料合理決策，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

１ 統(tǒng)計(jì)信息的重要性

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院管理提供衛(wèi)生資源多方面的綜合信息，能直接體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營和管理的現(xiàn)狀及水平。

（1） 統(tǒng)計(jì)信息為醫(yī)院成本核算提供全面的資料。現(xiàn)代醫(yī)院管理必須適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，有效地控制人、財(cái)、物的流動(dòng)，使其發(fā)揮最大效益。醫(yī)院成本核算以一定的數(shù)據(jù)資料為基礎(chǔ)，如科室成本核算需要科室人員統(tǒng)計(jì)資料，項(xiàng)目成本核算需要一定期間的項(xiàng)目成本資料和項(xiàng)目完成統(tǒng)計(jì)資料，病種成本核算需要統(tǒng)計(jì)一定時(shí)期單病種費(fèi)用發(fā)生額和單病種完成數(shù)等。醫(yī)院各種成本核算無不依賴醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息資料的提供，對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的使用是全方位、多渠道的。

（2） 統(tǒng)計(jì)信息為醫(yī)院科學(xué)管理提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作是圍繞由一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系開展的，這個(gè)指標(biāo)體系綜合反映醫(yī)院診療活動(dòng)的各個(gè)層面和全過程，全面完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高效益有重要意義。醫(yī)院把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人次、診斷符合率、平均住院日、感染率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)納入綜合目標(biāo)管理，可反映醫(yī)療質(zhì)量總體水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的動(dòng)態(tài)管理和質(zhì)量評(píng)價(jià)。

（3） 統(tǒng)計(jì)信息為經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益評(píng)價(jià)提供重要依據(jù)。在多元化辦醫(yī)格局下，各醫(yī)院要面臨自負(fù)盈虧，以有限的資源實(shí)現(xiàn)最佳的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。綜合評(píng)價(jià)是建立在大量統(tǒng)計(jì)信息基礎(chǔ)上的綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，如反映醫(yī)療水平的治療效果指標(biāo)，反映服務(wù)質(zhì)量的門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次指標(biāo)；反映資源利用情況的床位利用率、設(shè)備利用率指標(biāo)；反映病人負(fù)擔(dān)程度的平均住院日、出院者人均費(fèi)用指標(biāo)；反映職工業(yè)績的工作量、出勤率指標(biāo)以及反映醫(yī)療質(zhì)量、管理、發(fā)展等方面的指標(biāo)都是醫(yī)院效益評(píng)價(jià)體系的重要組成部分。

２ 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)狀

（1） 對(duì)統(tǒng)計(jì)工作重要性認(rèn)識(shí)不夠。大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者不重視統(tǒng)計(jì)綜合評(píng)價(jià)工作，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只是簡單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)，因而在人力、物力、財(cái)力上舍不得投入。統(tǒng)計(jì)工作兼職人員多，對(duì)統(tǒng)計(jì)硬件和軟件的投入少。

（2） 統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)化、信息化程度不高。衛(wèi)生信息化建設(shè)是深化醫(yī)改的必然要求，也是提高衛(wèi)生事業(yè)決策水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范管理的有效手段。據(jù)資料顯示，山東省９５％的縣級(jí)以上醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了信息化管理，６０％的城市醫(yī)院基本建立了臨床信息管理系統(tǒng)。但這些系統(tǒng)的互聯(lián)性和開放性還無法滿足公共衛(wèi)生、新農(nóng)合、基本藥物制度等工作的信息化管理需要。

（3） 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系不完善。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)作為一項(xiàng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一的報(bào)表模式和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和管理的不同需要，有些衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)還沒有明確規(guī)定其統(tǒng)計(jì)口徑。

（4） 統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)有待提高。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員少，運(yùn)用衛(wèi)生系統(tǒng)軟件為科研、教學(xué)服務(wù)能力差。

３ 幾點(diǎn)建議

（1） 不斷強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)管理職能，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用。醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息與醫(yī)院管理相結(jié)合，把統(tǒng)計(jì)工作真正滲透到經(jīng)營管理中去，主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息收集，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)、咨詢、監(jiān)督、預(yù)測的整體功能，讓統(tǒng)計(jì)更廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)學(xué)研究各個(gè)領(lǐng)域。

（2） 建立一套科學(xué)實(shí)用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理，必須從單一業(yè)務(wù)分析向全面綜合分析轉(zhuǎn)變，建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的指標(biāo)體系，形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析成果，使決策層對(duì)醫(yī)院情況全方位把握，將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)有機(jī)結(jié)合起來，運(yùn)用比較分析、動(dòng)態(tài)分析、成本分析法等手段強(qiáng)化成本效益的分析，建立統(tǒng)計(jì)核算、會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)核算三位一體的指標(biāo)體系。

（3） 加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的信息化管理，提高信息資源利用率。利用現(xiàn)代科學(xué)管理知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)化的信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息的收集、整理、歸納、分類、匯總和分析，進(jìn)行抽象概括，揭示規(guī)律。統(tǒng)計(jì)人員運(yùn)用辦公自動(dòng)化系統(tǒng)軟件，熟練掌握數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)操作管理等基本知識(shí)，發(fā)揮對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、反饋、檢索、傳輸職能。加強(qiáng)與政府統(tǒng)計(jì)部門和主管部門之間的信息交流，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源共享，充分開發(fā)利用信息源，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息處理和管理的快捷化。

（4） 提高統(tǒng)計(jì)人員的綜合素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、全面性和科學(xué)性，取決于統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)的高低。要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)知識(shí)以及法律法規(guī)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)管理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，培養(yǎng)知法、懂法并具有現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)意識(shí)的專業(yè)統(tǒng)計(jì)人才，增強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的加工能力和綜合分析能力。要制定切實(shí)可行的獎(jiǎng)懲制度、崗位責(zé)任制和工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行定期考核，使統(tǒng)計(jì)工作人員在工作中有章可循，自覺樹立實(shí)事求是的工作作風(fēng)。

主要參考文獻(xiàn)

［1］ 王海輝，董建兵，等． 如何發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用［Ｊ］． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２００６（27）.

［2］ 何程輝． 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作存在的問題與應(yīng)對(duì)措施［Ｊ］． 中國病案，２００９，１０（３）：３１－３２.